抑郁症患者血清蛋白水平检测方式及结果研究

白永莉 许莹 盛洁

【摘 要】目的：探讨抑郁症患者血清蛋白水平检测的意义，并总结检测方法。方法：选择2016.4～2017.8诊治的50例抑郁症患者及45例健康志愿者，分别纳入抑郁组与健康组，分别检测两组血清蛋白水平。结果：抑郁组血清hs-CRP水平高于健康组， Alb、PA水平均低于健康组，经比较，差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）;Pearson 相关性分析表明，患者SDS评分hs-CRP水平呈正相关，与Alb、PA、水平呈负相关。结论：抑郁症患者体中反应蛋白（APP）水平异常，加强血清蛋白水平检测对疾病治疗具有明显的指导价值。

【关键词】抑郁症;血清蛋白;临床检测;结果分析

【中图分类号】 R181.3+2

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-212-01

抑郁症为精神科常见病、多发病，临床针对本发病机制、病因尚不明确。最近几年中，有研究报告指出抑郁症患者机体血清中某些蛋白成分异常的结论，但国内外针对真方面的研究报告相对较少，且做出的结论也有一定差异性。为明确抑郁症患者某些蛋白成分是否出现异常，及其与抑郁严重程度间的相关性，我科检测了50例抑郁症患者的血清蛋白水平，并与健康群体进行对照分析，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

在医院伦理委员会监督下，采集2016.4～2017.8诊治的50例抑郁症患者（抑郁组）资料，均符合CCMD-2-R中抑郁症相关诊断标准[1]，排除严重躯体疾病，心电图与血常规等检查结果有明显异常，近期（2周内）有感冒、创伤及过敏史者等。取同期45例健康志愿者（健康組），所有入组对象对本次研究知情并主动配合。抑郁组男23例，女27例，年龄22～59岁;健康组组男20例，女25例，年龄20～61岁。两组患者以上资料经比较，均具有均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

选用真空管采集入组对象晨起空腹状态下4ml肘静脉血，放置于37℃环境下水浴处理30min，在血液凝固后，3000r/min离心血清10min，将血清分装在两支试管内，并将其储存在低温环境（-40℃）中以待检。血清蛋白需检测血清白蛋白（Alb）、血清高敏C反应蛋白（hs-CRP） 、前白蛋白（PA）指标，Alb水平采用澳甲酚绿法检测，其他三项指标均应用免疫比浊法测定。以上所有操作均严格依照仪器操作说明书上进行。

1.3 统计学处理

本次试验研究选用SPSS16.0软件包，x±s表示计量资料，X2进行检验，相关性分析采用Pearson 进行。将P=0.05设为组间差异检测标准。（P<0.05）

2 结果

2.1 血清反应蛋白水平

两组患者 Alb、hs-CRP、PA水平经统计学分析，差异均有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。见表1。

2.2 Pearson 相关分析

抑郁症患者抑郁自评量表（SDS）分值和hs-CRP水平呈正相关，与Alb、PA水平呈负相关。见表2。

3 讨论

hs-CRP为一类具有高敏感性的APP，通常是在白细胞介素 6（IL-6） 等细胞因子调控，炎性淋巴因子对肝脏与上皮细胞形成明显刺激，促进hs-CRP合成过程，其是用于反映机体炎症反应的精确、客观性指标。有国外研究发现，未接受对症治疗的抑郁症缓解期患者hs-CRP水平相对较高，这提示抑郁症患者缓解期也存在促炎症过程，而抗抑郁药物对炎症反应的发生发展过程具有明显的抑制作用。当下，大量的临床研究表明[2]，抑郁症与炎性物质存在交互作用。在本次研究中，抑郁组血清hs-CRP水平高于健康组，这可能是前炎性细胞因子过度分泌造成甲肾上腺素（NE）、5-羟色胺（5-HT）系统功能异常，进而诱发抑郁症状，故而hs-CRP可以被认为是判断神经功能损伤、监测病情严重性与评价预后的一项重要指标。

在本次研究中，抑郁组Alb、PA水平均低于健康组，其和抑郁症疾病的严重程度之间存在明显的负相关性，原因可做出如下表述：①抑郁症患者机体中存在炎症相关因子，而这些因子可在活化细胞的直接作用下促进蛋白质分解;②部分炎症因子可促进胰岛素样生长因子-1分解量增加，进而降低肝细胞合成蛋白的能力，抑郁症患者Alb、PA水平降低，提示其疾病正处于急性期反应阶段;③多数抑郁症患者伴有生理代谢紊乱、进食量减少、消化功能减弱等情况，进而导致蛋白质和能量摄入量同步降低，血清蛋白水平下降，增加了低蛋白血症发生的风险。故而，抑郁症患者在接受抗抑郁药物治疗的基础上，应加强营养物质的补充。

综合全文，可初步认为，抑郁症患者体中反应蛋白（APP）水平异常，加强血清蛋白水平检测对疾病治疗与预后评估具有指导作用。

参考文献

[1]邱萌，李明慧，朱昀，黄悦勤.老年住院患者抑郁症状与血液生化指标的关系[J].中国心理卫生杂志，2019（03）：187-191.

[2]席杨.血清蛋白因子在女性精神分裂症及抑郁症中的诊断价值[J].临床合理用药杂志，2017，10（27）：25-26.