皇姑区孕妇尿碘检测及结果分析

祝明

【摘要】 目的 研究皇姑区孕妇尿碘的营养状况， 以做好本地区孕妇碘缺乏症的防治工作。方法 1230例进行尿碘检测的孕妇作为研究对象， 检测其碘营养水平。结果 378例尿碘值<100 ?g/L， 占总数的30.73%；852例尿碘值在100～300 ?g/L， 占总数的69.27%。结论 皇姑区仍存在孕妇碘营养不良的状况， 部分孕妇对补碘认识不足， 因此必须加强对孕妇补碘知识的宣传与指导， 做好预防孕妇碘缺乏或过量的措施。

【关键词】 孕妇；尿碘检测；结果分析

尿碘是一种反映人体碘营养水平的重要指标， 对孕妇进行尿碘检测可知孕妇摄入的碘量是否适量。孕妇缺碘很可能会引发流产、死产、胎儿畸形、胎儿智力发育不全等， 因此及时了解孕妇碘营养状况， 并采取科学、有效的措施预防孕妇碘过量或碘缺乏， 以保证胎儿的健康成长。为了解皇姑区孕妇的碘营养状况， 以做好本地孕妇碘缺乏症的防治工作， 选取本院进行尿碘检测的1230例孕妇作为研究对象， 具体研究结果报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2013年5月～2015年10月到本所做产前尿碘检测的1230例孕妇作为研究对象， 均来自皇姑区不同的街道、社区且研究对象均为参加围生期保健的孕妇。孕妇年龄21～42岁， 平均年龄（31.5±3.5）岁， 孕妇的产龄与胎次不做限定。

1. 2 方法 妇幼保健医生指导孕妇收集尿样， 尿样最后统计共1230份， 尿碘检测室采用尿碘测定试剂盒法对尿样进行检验， 试剂盒由青岛三凯医学科技有限公司提供， 检测员严格按照说明书操作。

1. 3 评定标准 正常人的碘含量浓度为100～299 ?g/L， 0～49 ?g/L为重度碘缺乏， 50～99 ?g/L为轻度碘缺乏， 300～399 ?g/L为轻度碘过量， >400 ?g/L则为重度碘过量。而孕妇的碘营养水平应在100～300 ?g/L。

2 结果

1230例孕妇中378例尿碘值<100 ?g/L， 占总数的30.73%；852例尿碘值在100～300 ?g/L， 占总数的69.27%。2013年5月～2015年10月， 共1230例孕妇参与本次调研， 主要有尿碘值<100 ?g/L与尿碘值在100～300 ?g/L两组， 孕妇的碘营养水平在100～300 ?g/L比较适宜， 1230例孕妇中共有852例在正常值范围内， 378例尿碘值<100 ?g/L， 其中尿碘值最低为60 ?g/L。

3 讨论

3. 1 孕妇缺碘原因 所选取的调研对象， 既包括城镇常住人口也包括农村人口， 还有部分是外来务工人口。其生活环境、生活水平都存在一定差异， 城镇地区人口的生活环境与生活水平明显比农村人口、外来务工人口要优越。尤其是一些比较偏远的农村地区出现贩卖假盐的现象， 无法保证食盐中的含碘量， 从而导致孕妇碘营养严重不足。通常情况下， 通过日常饮食方式摄入碘元素， 但部分孕妇因受妊娠反应的影响而食欲不振、荤腥味、呕吐等， 从而造成补碘的效果不佳。如果孕妇体内缺碘则容易导致胎儿和婴幼儿的脑损伤， 造成不可逆转的智力低下和精神运动功能障碍， 因此孕妇摄入足量的碘营养对胎儿的生长发育有着十分重要的作用[1]。

3. 2 孕妇补碘的重要性 据医学研究证明， 人脑的发育主要有两个重要时期， 第一个重要时期是宫内期， 即胎儿发育的第3个月至出生前这段时期， 如果这一时期孕妇体内碘含量不足， 会直接影响到胎儿的宫内发育， 导致胎儿神经系统的形成与发育不良；第二个重要时期是婴幼儿出生至2岁期间， 如果这一期间孕妇体内碘含量不足， 会严重影响婴幼儿的智力发展， 造成婴幼儿智力落后[2]。但从脑发育的重要性及程度来看， 宫内期的发育比出生后发育显得更加重要， 原因在于一个健全、成熟的脑组织主要是从胚胎时期发育而来的。胎儿发育所需的碘元素主要从母体中来， 所以孕妇对碘的需求量往往会比一般人多， 孕妇一旦缺碘， 孕妇的甲状腺便与胎儿争抢碘元素， 导致胎儿缺碘严重， 胎儿脑发育受到严重阻碍， 不利于胎儿的后天成长发育。

3. 3 孕妇补碘措施 孕妇补碘必须讲究科学、合理的方式， 首先孕妇应定期到妇幼保健院检测自身的碘营养状况， 判断是否需要补碘。如果检测结果是缺碘的， 应优先选择食补的方式进行补碘， 通过吃碘含量高的食物补碘是最直接有效的方式， 比如可以多吃海带、海鱼、紫菜、贝类等含碘量丰富的食物及长期坚持食用含碘食盐。如果通过食补的方式仍无法补充体内碘含量， 可以选择口服碘化钾片或甲状腺片等进行补碘， 但必须在医生的指导下服用[3]。部分孕妇妊娠反应比较强烈的， 建议将尿碘检测作为孕检的重要项目， 时刻关注自身体内碘营养状况， 并由医师制定合理的补碘措施， 确保胎儿发育能够有足量的碘元素。

据本文调研可知， 皇姑区仍存在孕妇碘营养不良的状况， 部分孕妇对补碘认识不足， 因此必须加强对孕妇补碘知识的宣传与指导， 引导孕妇定期做尿碘检测， 如发现缺碘应及时通过食补方式补充体内碘含量或在医师的指导下实施补碘措施。碘是提高人口素质的关键， 同时也是人体健康的重要保证， 所以必须高度重视孕妇碘营养状况， 做好预防孕妇碘缺乏或过量的措施。

参考文献

[1] 潘晓.某妇幼保健所2434例孕早中期孕妇尿碘结果的分析.中国医药指南， 2015（28）：160.

[2] 常丽军， 韩哲. 2389例孕中期孕妇的碘营养状况调查.中国妇幼保健， 2013， 28（18）：2969-2970.

[3] 蒋冯霞， 孙建方.孕妇尿碘水平监测及结果分析.检验医学与临床， 2014（5）：680-681.

[收稿日期：2015-11-24]