姑息护理与健康教育对晚期肺癌患者癌性疼痛及生活质量的效果评价

何俐 董雯 李莹君 段彩艳

【摘 要】目的：分析姑息护理与健康教育对晚期肺癌患者癌性疼痛及生活质量的效果。方法：选取时间段2016年12月-2018年11月，以同期收治的晚期肺癌患者60例为对象，随机分为参照组（一般护理）和实验组（姑息护理与健康教育）。对比两组的护理效果。结果：相对比参照组，护理后实验组病人癌性疼痛轻，生活质量高，数据经过差异检验P<0.05。结论：对晚期肺癌患者采用姑息护理与健康教育，有效缓解病人癌性疼痛，提高他们的生活质量。

【关键词】姑息护理;健康教育;晚期肺癌;癌性疼痛;生活质量

【中图分类号】 R821.4+2

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-194-01

社会经济、人生生活方式的改善，疾病发病率随之不断增加，其中恶性肿瘤疾病患病率也随之提高，特别是肺癌，该疾病是威胁人们生命健康的主要病症之一，当病人就诊时多数已经发展至晚期，不仅临床治疗难度大，而且病人身心压力增加，时常出现失眠、焦虑、抑郁等不良情绪，严重时还出现自杀事件[1]。因此，为了减轻患者的癌性疼痛，改善其生活质量，本研究以收治的病人為对象，给予姑息护理与健康教育，详细报道如下。

1 资料和方法

1.1 基础资料

随机抽取60例本院在2016年12月-2018年11月收治晚期肺癌病人为对象，将其分为两组，参照组30例，年龄36-80岁，平均（58.06±5.46）岁，男女患者分别占据17例、13例;实验组30例，年龄37-80岁，平均（58.53±5.53）岁，男女患者分别占据16例、14例.基础数据经过差异检验，P>0.05。

1.2 护理方法

参照组：一般护理，实施日常生活、用药等护理;实验组：姑息护理与健康教育，内容：（1）健康教育：向病人和家属讲解肺癌病因、治疗手段，增加他们对疾病的认识度，提高他们的配合度;同时化疗作为主要治疗途径，详细起分析药物作用、剂量情况，叮嘱病人按时服用药物，并让家属监督;治疗期间身体不适使病人产生恐惧、失眠等负面情绪，护理人员多观察行为举止及面部表情，及时开展心理疏导，引导他们从不良情绪中走出来，并引导他们正确认识死亡，不再局限于死亡的恐惧中，让他们以积极的心态面对生活[2]。（2）姑息护理：肺癌因本身病情及治疗等影响，疼痛剧烈，导致病人身心健康受损严重，故护理期间止痛护理是关键，通过镇痛药物及注意力转移法联合运用，缓解病人的疼痛;因病情的影响，负面情绪严重化产生自杀倾向，故护理人员主动与病人交谈，利用专业心理疏导技巧及知识，使病人心态摆正;同时晚期肺癌治疗期间，因癌细胞扩散等因素的影响，容易引起各种并发症，导致病人的身体技能降低，故按照病情及可能发生的情况，设计并发症预防护理方案。

1.3 观察指标

经过不同护理干预，分析癌性疼痛情况及生活质量变化。其中癌性疼痛采用视觉模拟评分法评估，0分表示无痛，轻度1-3分，中度4-6分，重度7-9分，剧烈疼痛10分;生活质量采用自拟生活质量表评估，从病人躯体、情感、社会、总体健康，分值高表示病人生活质量优[3]。

1.4 统计学分析

研究资料包括用[n，%]表示的计数数据和用（x±s）表示的计量数据，资料检验用SPSS18.0系统完成，其中t处理计量数据，卡方处理计数数据;数据经过检验粉细P<0.05，表示统计学价值存在。

2 结果

2.1 癌性疼痛情况

实验组无痛10例、轻度15例、中度3例、重度1例、剧烈1例，参照组无痛2例、轻度5例、中度7例、重度10例、剧烈6例，数据差异经过检验P<0.05。

2.2 生活质量情况

实验组与参照组对比，实验组病人的生活质量评分更高，数据经过差异检验P<0.05，详情报道见表1。

3 讨论

恶性肿瘤疾病中肺癌作为时常可见的疾病，其对病人的身心损伤较大，不仅使病人身体各项机能逐渐下滑，而且随着病情的进展及化疗等方案的实施，病人焦虑、抑郁等负性情绪愈加严重，部分病人出现自杀倾向，导致病人的病人生活质量逐渐降低。因此，为了，减轻癌性疼痛，改善病人的生活质量，本研究以收治的病人为对象，实践结果显示：实验组病人癌性疼痛比参照组轻，实验组病人的生活质量比参照组高，数据差异满足P<0.05。原因分析：给予病人和家属健康指导，提高他们对癌症认识的同时，让他们知道治疗方案，配合治疗;同时病人因病情等因素的影响，容易出现焦虑等情绪，所以护理期间讲解不良情绪对病情的影响，并尽量主动与病人交流，使他们对护理人员的信任度增强;另外姑息护理期间，按照癌症病情，开展癌性疼痛护理，在改善病人疼痛的情况下，在开展心理疏导、并发症等护理措施，确保护理工作的顺利进行。在姑息护理期间需要积极满足病人的合理性需求，并鼓励家属多关爱、陪护病人，让他们感受到温暖，减少他们的不良情绪，为他们积极面对生活和提高生活质量水平提供条件，进而实现病人生活质量保证的目的。

综上所述，对晚期肺癌病人采用健康教育与姑息护理，病人的癌性疼痛轻，生活质量高，适宜临床应用。

参考文献

[1]崔桂琴， 潘骥群.个体化心理干预结合姑息护理对晚期肿瘤患者心理状态和生活质量的影响[J].解放军护理杂志，2017，34（20）：16-20.

[2]吴欣妮.知信行模式护理健康教育对肝癌晚期姑息治疗患者癌因性疲乏的影响[J].河北医药，2016，44（3）：455-457.

[3]王东艳，蔺亚莉，赵妮霞.循证护理对晚期肺癌患者的疼痛护理效果及生活质量影响研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（16）：116-118.