探究针灸推拿配合半导体激光治疗退行性膝关节炎的临床疗效

昌辉

【摘 要】目的：分析退行性关节炎患者应用针灸推拿联合半导体激光治疗的效果。方法：选取70例我院收治的退行性膝关节炎患者，对比组（n=35）患者應用针灸联合推拿治疗，试验组（n=35）患者应用针灸推拿联合半导体激光治疗。结果：对比组病情总缓解率为82.86%，试验组病情总缓解率为97.14%，2组病情总缓解率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：退行性关节炎患者应用针灸推拿联合半导体激光治疗效果更佳。

【关键词】针灸;推拿;半导体激光治疗;退行性膝关节炎

【中图分类号】 R248.3

【文献标识码】 A  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-175-01

退行性膝关节炎主要特征为膝关节边缘骨质增生、关节软骨退变等，主要包括原发性膝关节炎与继发性膝关节炎，临床表现包括关节阵发性或者持续性疼痛、外形肿胀以及活动受限等，病情严重者甚至会出现残疾反应[1]。此次研究旨在探讨2017年7月至2018年9月我院收治的退行性膝关节炎患者应用针灸推拿联合半导体激光治疗的效果，分析如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料 随机选取70例我院收治的退行性膝关节炎患者，纳入标准：病情经X线摄片检查等确诊;纳入患者均在知情同意书上签字。排除标准：严重关节畸形患者;急性化脓性患者;重度结核疾病患者;恶性肿瘤患者。入选研究对象均经整群随机抽样法分为2组，对比组（n=35）男性11例，女性24例，年龄42-77周岁，平均（59.3±5.4）岁，病程4个月至11年，平均为（3.8±1.1）年，试验组（n=35）男性10例，女性25例，年龄42-76周岁，平均（58.5±5.2）岁，病程4个月至12年，平均为（4.0±1.1）年。入选研究对象经分组后其临床基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对比组患者应用针灸联合推拿治疗，取患者仰卧位，在其腘窝下方垫一枕头并保持膝盖屈曲状，使患处得到充分暴露，对患处进行消毒后，应用针灸针斜刺内外膝眼穴0.5-1寸，直刺鹤顶穴0.5-1寸，直刺阳陵泉穴1.2-1.5寸，直刺膝关穴1寸，直刺梁丘穴1.3寸，直刺血海穴1.3-1.5寸，采用平补平泻手法，直至患者针刺部位出现酸麻胀痛感为宜。完成针刺后取2cm艾条插至膝关穴、阳陵泉穴、血海穴针柄上并将之点燃，防止患者烫伤，燃尽后取下灰烬，持续留针时间以30min为宜。取患者仰卧位，在其腘窝下垫一枕头，对膝关节周围肌肉进行按摩，主要包括内外侧副韧带、髂胫束、腘绳肌、腓肠肌、股四头肌等肌肉以使患者肌肉获得完全放松。对膝关节周围重要穴位进行点按，主要包括阿是穴、梁丘穴、阴陵泉穴、血海穴、膝关穴等，每个穴位点按1min左右，直至患者产生胀痛酸麻感。推揉髌骨内外侧、左右侧以及上下侧，推揉至极限后暂停15s，反复操作数次。术者将一手握住患者小腿下方，另一手固定于膝关节部位，协助患者行患膝伸屈运动，以不超出患者耐受度为限，反复进行数次，每个疗程持续7天，共计治疗2个疗程[2]。试验组患者应用针灸推拿联合半导体激光治疗，针灸、推拿方式同对比组患者，同时为患者实施半导体激光照射，取其仰卧位，在其腘窝下垫一软枕，使患处得到充分暴露，通过点按找到痛点最严重部位，功率设置为300-500W，为患者实施半导体激光探头照射治疗，每日照射治疗时间以20min为宜，每个疗程持续7天，共计治疗2个疗程[3]。

1.3 疗效评价 痊愈：患者X线检查结果、免疫球蛋白、类风湿因子等各项参考指标均恢复正常，关节功能完全恢复正常，临床体征完全消失;改善：患者X线检查、免疫球蛋白等各项参考指标基本恢复正常，关节功能基本恢复正常，临床体征较治疗前明显好转;缓解：患者免疫球蛋白、类风湿因子等各项参考指标有所好转，关节功能有所提升，临床体征较治疗前减轻;无效：治疗前后患者病情未见积极性变化[4]。

1.4 统计学分析 应用SPSS19.0分析数据资料，（n，%）表示计数资料，组间差异通过χ2、t检验进行比较，x±s表示计量资料，若差异有统计学意义则P<0.05。

2 结果

对比组病情总缓解率为82.86%，试验组病情总缓解率为97.14%，2组病情总缓解率差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

膝关节炎属于“骨痹”范畴，临床表现包括关节变形、肿大、僵硬、屈伸不利以及肌肉、关节酸痛等。推拿可通过对人体特殊穴位及部位发挥作用的方式取得局部化瘀活血的治疗效果，能够发挥滑利关节、疏通经络的作用，能够取得止痛消肿、化瘀活血的治疗效果。针灸治疗具有疏通经络以及调和气血的治疗效果。半导体激光照射作用于生物组织可产生电磁效应、压强效应、热效应、光化效应等，对人体病变组织进行激光束照射，能够取得病痛减轻或者消除效果，可使局部血液循环得到明显改善，同时也可减轻患者不适感[5]。

此次研究中，对比组病情总缓解率为82.86%，试验组病情总缓解率为97.14%，2组病情总缓解率差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，退行性关节炎患者应用针灸推拿联合半导体激光治疗有助于提升临床疗效。

参考文献

[1]傅冰.针灸推拿联合玻璃酸钠治疗退行性膝关节炎的效果观察[J].饮食保健，2018，5（1）：86-87.

[2]颜国伟，金瑛，陈志进.针灸治疗退行性膝关节炎的研究进展[J].黑龙江中医药，2016，45（4）：46-48.

[3]包鑫刚.针灸推拿治疗退行性膝关节炎的临床价值及可行性研究[J].中外女性健康研究，2017，（14）：108-109.

[4]段练.中医推拿治疗退行性膝关节炎的应用及临床意义探究[J].中国保健营养，2017，27（14）：112-113.

[5]罗飞.针灸推拿治疗退行性膝关节炎的临床价值及可行性研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（8）：69，71.