小儿股骨干骨折行双下肢悬吊牵引的护理体会

徐荣

【摘 要】目的：探讨小儿股骨干骨折行双下肢悬吊牵引的护理方式和效果。方法：选取我院2016年1月至2018年8月，所接收的40名股骨干骨折的患儿作为研究的对象，选取同期的另外40名患儿作为研究的对照组，两组患儿都开展双下肢的悬吊的牵引治疗，对照组的患者使用常规的护理模式，研究组的患者使用综合性的护理干预模式。结果：研究组患者治愈率为100%，骨折端对位线较佳，住院期间没有出现血管或者神经功能障碍，也没有出现呼吸系统、泌尿系统的并发症，全身皮肤完好无损。对照组的治愈率是90%，1人出现血管障碍，2人出现神经功能障碍，2人出现呼吸系统并发症，1人出现泌尿系统并发症。结论：综合护理干预的护理效果理想，值得推广使用。

【关键词】小儿股骨干骨折;双下肢悬吊牵引;护理体会

【中图分类号】 R248.3

【文献标识码】 A  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-168-01

股骨干骨折在临床当中通常情况下会使用双下肢悬吊皮牵引的方式来进行治疗，为了能够更好地保障患儿的治疗效果，通常情况下，会进行护理方面的干预措施。本文主要选取小儿股骨干骨折的患儿，开展双下肢悬吊牵引并且探讨其中的护理经验。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在本文的研究当中，主要选取了我院2016年1月至2018年8月，所接收的40名股骨干骨折的患儿作为研究的对象，他们的骨折类型都是斜断、横断和螺旋形，同时都接受了双下肢悬吊皮牵引的治疗。在这些患儿当中，男性患儿有23名，女性患儿有17名，他们的平均年龄是4.1岁。选取同期的另外40名患儿作为研究的对照组，对他们开展双下肢悬吊皮牵引治疗，采用一般的护理模式，对他们进行护理操作。这两个组别的患儿符合临床当中作为对照性实验的要求，患儿的家属签署了相关的知情同意书。

1.2 方法

两组患儿都开展双下肢的悬吊的牵引治疗，使用粘膏条把两根贴在患儿双下肢内外侧，长度要稍稍长于患儿的大腿根部到骨折水平面或者水平面往上1厘米的地方，对双下肢一起进行牵引，把患儿的双腿垂直进行向上的悬吊。在重量当中，主要以臀部稍稍离开床作为相关的标准，确保健康一侧要稍稍轻于患病的一侧。为了避免出现外侧成角畸形的情况，还需要使用夹板来进行固定。

对照组的患者使用常规的护理模式，研究组的患者使用综合性的护理干预模式。在签订之前，护理人员要向患儿的家长详细解释牵引治疗的具体目的和步骤，同时也解释牵引治疗的意义和具体的注意事项。这样的一种操作方法，可以减轻患儿家长所存在的心理压力，同时可以积极参与到患者的治理和护理工作当中。如果患者出现了皮肤方面的外伤，那么可以先进行换药，然后等到伤口愈合之后，或者避开伤口进行牵引方面的治疗。

在牵引治疗的过程当中，患儿的牵引重量主要是以双侧的臀部可以离开床面作为最佳的标准，在确定的过程当中，需要对他们的限制进行观察，了解是否出现血管或者神经受到压迫的具体症状。如果出现了异常的现象，需要进行仔细的查找，并且对其中的原因开展分析。这样的方式能够有效的防止患者出现血液循环方面的障碍，最终导致他们出现缺血性的痉挛。除此之外，医护人员要认真观察患儿是否出现腓总神经受到压迫的现象，而且踝关节的活动是否正常。如果出现皮肤牵引出的胶布和绷带出现脱落，或者存在着松散的情况，那么就要及时进行处理。加强患儿日常生活的护理干预工作，为他们补充足够的维生素，鼓励他们多喝水，时刻保持着床褥的清洁程度，在大小便之后，要及时进行清理操作，并且使用温水进行擦拭，这样的一种处理措施能够预防患儿出现感冒，或者存在着泌尿系统感染的现象。

在解除牵引操作之后，医护人员需要鼓励患者加强足趾的自主活动，并且注重进行功能方面的锻炼，通过这样的处理措施，能够改善患者本身的血液循环状态，同时促进骨折的及时愈合，使得症状得到及时的消退，并且避免出现患了肌肉萎缩的情况。通过有计划的早期功能锻炼，能够有效的避免和减少并发症的发生，能够让骨折的患者在锻炼当中加快愈合的速度，同时也使得功能得到重新的建立。

1.3 观察指标

以治愈情况和并发症发生概率作为临床的观察指标。

1.4 统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0对数据进行处理和分析。

2 结果

研究组患者治愈率为100%，骨折端对位线较佳，住院期间没有出现血管或者神经功能障碍，也没有出现呼吸系统、泌尿系统的并发症，全身皮肤完好无损。对照组的治愈率是90%，1人出现血管障碍，2人出现神经功能障碍，2人出现呼吸系统并发症，1人出現泌尿系统并发症。

3 讨论

总的来说，对于小儿骨干骨折的患者来说，开展双下肢悬吊牵引的过程当中，应该使用综合性的护理方式，对患者的疾病状况进行全方面的护理，促进患者的及时康复，同时也为他们的健康成长提供帮助。

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