比较研究股骨头坏死患者临床采用CT与核磁共振诊断的效果观

察杨玲

【摘 要】目的：分析对比股骨头坏死患者临床采用CT与核磁共振诊断的效果。方法：选取本院2017年9月-2018年10月期间收治的86例股骨头坏死患者进行此次研究，按照不同的诊断方法将所有患者均分为参照组和研究组，各43例。其中给予CT诊断的为参照组，给予核磁共振诊断的为研究组，比较两组的诊断准确率。结果：研究组的诊断准确率（86.05%）高于参照组（65.12%）且差异显著（P<0.05）。结论：在诊断股骨头坏死的过程中应用核磁共振，相较于CT诊断其诊断准确率更高，具有更高的应用价值。

【关键词】股骨头坏死;CT;核磁共振;准确率

【中图分类号】 R248.3

【文献标识码】 A  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-128-01

股骨头坏死大都是因骨头损伤严重而导致的，内部骨细胞以及骨髓成分随着供血的中断而逐渐死亡，并出现骨结构改变以及骨头塌陷等现象。若治疗不及时，很有可能会导致其他功能出现障碍，甚至是出现瘫痪的严重后果[1]。鉴于该疾病的特殊性，临床治疗前期需要将诊断工作做好，根据病情实际特点制定针对性的治疗方案，才能保证治疗效果的最优化。目前临床上多应用CT和核磁共振对股骨头坏死进行诊断，本院为进一步明确两者的实际应用价值，特进行了此次对比研究，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2017年9月-2018年10月期间收治的86例股骨头坏死患者进行此次研究，按照不同的诊断方法将所有患者均分为参照组和研究组两组，各43例。其中参照组男女比例为24：19;年龄在29-65岁之间，平均为（38.71±1.05）岁;平均病程为（2.31±0.17）年。研究组男女比例为23：20;年龄在28-67岁之间，平均为（39.01.71±1.03）岁;平均病程为（2.76±0.35）年。两组上述基线资料的对比上未呈现出统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组患者予以CT诊断：协助患者以仰卧位接受检查，调试诊断仪器，确保具备最高分辨率，扫描参数设定为电压120kV、电流介于220mA/s-300mA/s之间，通过本院现有CT扫描仪平扫患者相关区域进行检查，扫描最大厚度能够达到20mm，层间间距范围控制在10-15mm之间较为合适，重点扫描其病灶区域，也就是厚度为5mm的螺旋扫描。

1.2.2 研究组

该组患者给予核磁共振诊断：引导患者取仰卧位，应用本院型号为西门子1.5T的核磁仪器，实施矢状位自旋回波T2加权像，同时对T2脂肪及回波进行快速旋转抑制成像，对病灶处进行扫描，对个别特殊患者加扫冠状面成像检查。

1.3 观察指标

详细记录两组漏诊、误诊人数，计算诊断准确率并比较。

1.4 统计学分析

此次研究所得数据均采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用%表示诊断准确率等计数资料，行卡方检验，（P<0.05）时即为呈现出统计学意义。

2 结果

研究组的诊断准确率高于参照组且差异显著（P<0.05），详见表1。

3 討论

在骨细胞死亡引发的疾病中，股骨头坏死是较为常见的一种，股骨头坏死一般情况下是因为股骨头受到损伤造成供血不足而引发骨细胞的死亡，而骨细胞死亡后会出现不同程度的股骨头塌陷，并最终导致关节障碍的产生[2]。该疾病的初期症状主要是髋关节的剧烈疼痛，但是若不加以及时的诊治有非常大的可能会导致患者伤残，因此需要充分利用影像学技术进行检查，及早确诊。

目前临床上普遍应用的检查方式是CT检查以及核磁共振检查[3]，两者的主要区别在于扫描重点的差异，前者的扫描重点是患者全身，而后者主要是扫描患者的病灶部位。CT检测能够连续进行多层面的扫描处理，与坏死部位具体情况相结合进行多层次的分析和观察，并对是否存在股破裂或者死骨情况加以判断。但CT检测存在成像单一、对人体损伤较大且成像信息较难把握等缺点[4]。核磁共振与CT检测相比有着更强的针对性，且无需X射线和辅助造影剂，磁共振是通过发射电磁波的方式实施检测，对患者身体不会造成辐射危害，更为安全。此外，核磁共振的诊断方式能够使成像范围更加明确，分析和解剖全部信息后，及时获取重要数据，显示并定位股骨头坏死病变区域，对后续治疗有很大帮助[5]。而且扫描没有限制条件，何种情况下皆能够断面成像，更加有效显示病变信息，还能够呈现病理及生化相关信息，合并关节积液的显示效果更佳。在获取诊断信息及参数数据方面可联合应用多种技术，为有效显示定性病变部位提供更为有利的条件。本次研究结果显示，研究组的诊断准确率（86.05%）高于参照组（65.12%）且差异显著（P<0.05）。说明核磁共振诊断股骨头坏死的准确率更高。

综上所述，临床诊断骨头坏死推荐应用核磁共振的诊断方式，其应用价值高于CT诊断。

参考文献

[1]曹征， 兰军. CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床价值比较分析[J]. 实用医技杂志， 2017， 24（5）：500-501.

[2]魏杰辉. 探究CT与核磁共振诊断股骨头坏死的临床效果[J]. 现代医用影像学， 2017， 26（3）：714-715.

[3]岳栋. CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果对比分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志， 2017， 5（16）：93-94.

[4]周华，周浪，肖逸尘.CT与核磁共振诊断股骨头坏死患者临床效果对比分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（03）：85-87.

[5]王文广，胡颖杰，张长庚，王斌，陈文惠.CT和核磁共振诊断股骨头坏死的临床对比[J].中国处方药，2015，13（08）：110-111.