止血化湿祛瘀散结法治疗湿性年龄相关性黄斑变性的效果研究

于新华 于佳艺

【摘 要】目的：探讨止血化湿祛瘀散结法治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床效果。方法：选取2016年10月～2018年10月我院收治的59例（68眼）例湿性年龄相关性黄斑变性患者，随机将其分为观察组（30例，36眼）和对照组（29例，32眼）。观察组采用止血化湿祛瘀散结法治疗，对照组采用常规西药治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗有效率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后观察组的视力水平明显高于对照组（P<0.05）。结论：止血化湿祛瘀散结法治疗湿性年龄相关性黄斑变性具有好的效果，疗效确切，可有效改善视力水平。

【关键词】湿性年龄相关性黄斑变性;止血化湿祛瘀散结法;临床效果

【中图分类号】 R715

【文献标识码】 B  【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-112-01

年龄相关性黄斑变性（AMD）是一种较为常见的临床疾病，分为干性和湿性两种类型，随着年龄的增强其发病的几率增加，主要是因为脉络膜新生血管（CNV）可对正常视网膜脉络造成损伤，因此湿性AMD的病情发展速度更快，危害更大[1]。临床上当前对AMD的发病机制还没有形成统一定论，其相关的有关治疗方法还比较欠缺。本研究主要探讨止血化湿祛瘀散结法治疗湿性AMD的临床效果，现将其研究过程汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年10月～2018年10月我院收治的59例（68眼）例湿性年龄相关性黄斑变性患者为研究对象，随机将其分为观察组（30例，36眼）和对照组（29例，32眼），其中观察组男18例（20眼），女12例（16眼），年龄45～83岁，平均年龄（61.3±5.7）岁;病程1d～3个月，平均病程（1.6±1.3）个月。对照组男19例（21眼），女10例（11眼），年龄46～81岁，平均年龄（62.1±5.9）岁;病程6d～3个月，平均病程（1.7±1.1）个月。两组患者的一般资料对比，其差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：确诊为湿性AMD;病程不超过3个月。排除标准：先天性、遗传性或者外伤性眼病者;伴有其他眼底病者;合并各种类型的严重白内障者;伴有糖尿病或者心肝肾功能不全者。

1.2 方法

对照组采用常规方法治疗，给予维生素C治疗，0.2g/次，3次/d。同时给予维生素E丸治疗，0.1g/次，2次/d。15d为一个疗程，坚持治疗6个疗程。

观察组采用止血化湿祛瘀散结法治疗，药方构成为：白茅根30g、水牛角30g、车前子30g、三七粉10g、茜草10g、生蒲黄10g、旱莲草10g、栀子炭10g、泽兰10g、茯苓10g、生地10g。添加800ml水煎制40min，取药汁200ml，二煎加水600ml，取药汁200ml，然后将前后两次煎制的药液混合，每日1剂，分早晚两次服用。14d为1个疗程，两个疗程间休息3～5d，坚持治疗6个疗程。

1.3 疗效评定[2]

痊愈：视力达到0.8及其以上，经FFA检查黄斑新生血管消退，随访期间未复发;显效：视力提高1行以上，经FFA检查黄斑新生血管消退，随访期间未复发;有效：视力提高1行，或者保持不变或者下降，但经FFA检查黄斑新生血管消退，随访期间病情没有进一步发展;无效：视力下降1行以上，或者视力不变，经FFA检查黄斑新生血管未消退，随访期间出现新生血管膜。

1.4 观察指标

观察两组患者治疗前后视力改善情况。

1.5 统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理。计数资料以百分比表示，采用χ2检验;计量资料以（x±s）表示，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

观察组和对照组的治疗有效率分别为80.56%和53.13%，观察组明显高于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），具体情况如下表1所示。

2.2 两组患者视力情况比较

治疗后观察组的视力水平明显高于对照组（P<0.05），具體情况如下表2所示。

3 讨论

根据中医学相关知识，湿性年龄相关性黄斑变性的本质是本虚标实，脾虚气弱[3]，因此在对本病进行治疗时，需要根据患者的本虚标实的病机，针对性的采用有效的治疗方案，保护视功能，扶正祛邪，标本兼顾。本研究中采用止血化湿祛瘀散结法进行治疗，其药方包括白茅根、水牛角、车前子、三七粉、茜草、生蒲黄、旱莲草、栀子炭、泽兰、茯苓、生地等，其中生地、水牛角具有清热凉血的功效，而栀子炭、茜草、旱莲草具有凉血止血化瘀的功效，茯苓、白茅根、车前子具有止血利水的功效[4]，蒲黄、三七具有止血活血化瘀的功效，泽兰具有活血利水祛瘀的功效。上述诸药合用，可以实现化湿止血的功效。在本次研究中，观察组的治疗有效率高于对照组，视力恢复情况优于对照组，两组对比差异显著（P<0.05），由此可以看出，止血化湿祛瘀散结法治疗湿性年龄相关性黄斑变性具有好的效果。

综上所述，止血化湿祛瘀散结法治疗湿性年龄相关性黄斑变性具有好的效果，可以提高治疗有效率，改善视力，值得推广应用。

参考文献

[1]王翠， 颜昕， 赵博军. IVR联合PDT治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床观察[J]. 山东大学耳鼻喉眼学报， 2017（4）.

[2]刘成刚， 徐霁. 康柏西普治疗湿性年龄相关性黄斑变性临床效果及其影响因素分析[J]. 临床医药实践， 2018， 27（5）： 352-355.

[3]黄运矗， 翁孟诗， 高慕洁. 玻璃体腔注射雷珠单抗治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床研究[J]. 中国实用医药， 2017（16）.

[4]王丽云， 刘开全， 马小兵， et al. 普罗布考治疗湿性年龄相关性黄斑变性的临床疗效[J]. 医学综述， 2018， 24（8）.