静脉溶栓在早期急性心肌梗塞治疗中的疗效与安全性分析

赵翠香

【摘 要】目的：讨论采用静脉溶栓治疗早期急性心肌梗塞的临床效果以及安全性。方法：现随机选取2016年6月-2018年6月我院收治的早期急性心肌梗塞患者68例。按治疗方法是否溶栓分成实验组和对照组各34例，给予对照组患者冠心病预防常规治疗，给予实验组患者在对照组基础上联合静脉溶栓进行治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：在治疗有效率和不良反应发生率，实验组患者的治疗有效率与对照组相比更高，两组之间存在明显差异，临床统计学意义存在（P<0.05）;实验组患者的不良反应发生率与对照组相比更低，两组数据对比存在差异（P<0.05）。结论：静脉溶栓在早期急性心肌梗塞患者的治疗中，治疗效果较为显著，值得被临床推广和使用。

【关键词】静脉溶栓;安全性;早期急性心肌梗塞

【中图分类号】 R969.4

【文献标识码】 B【文章编号】 1672-3783（2019）04-03-087-01

近几年，社会人口老龄化越来越严重，急性心肌梗死的发病率逐年上升。急性心肌梗死是一种心血管疾病，其主要病因是冠状动脉供血中断或减少，导致部分心肌急性缺血[1]。人体的心肌功能一旦受到损伤，很容易引发心力衰竭，也就是临床常见的急性左心衰竭，这种病死亡率极高[2]。如果患者没有进行及时有效的治疗，可致使病情恶化，对患者生命安全产生直接的威胁。我院为提高治疗效果。此次选取我院收治的68例早期急性心肌梗塞患者，将患者按照不同的治疗方式分为两组，采用静脉溶栓进行治疗的实验组患者临床效果更为显著，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次调查选取我院收治的早期急性心肌梗塞患者68例，选取时间为2016年6月-2018年6月，并按是否溶栓治疗将患者分为实验组34例和对照组34例，实验组患者年龄36-77岁，平均年龄为（53.3±2.1）岁，其中男女患者比例为20：14;对照组患者年龄34-75岁，平均年龄为（47.2±2.6）岁，其中男女患者比例为19：15。实验组和对照组患者相关资料无明显差异（P>0.05），无统计学意义。

1.2 方法

对照组患者为冠心病常规治疗，方法为：给予患者口服阿托伐他汀钙片（生产厂家：辉瑞制药有限公司，批准文号：国药准字H20120049）治疗，口服每天一次，每次20（mg），一个月为一个疗程，连续治疗一个疗程;口服阿司匹林片（拜耳医药保健有限公司，规格：100mg，注册证号：国药准字J20080078），每次100mg，1次/日，一个月为一个疗程，连续治疗一个疗;氯吡格雷片（生产厂家：赛诺菲安万特制药有限公司，批准文号：H20130296），每次75mg，1次/日，一个月为一个疗程，连续治疗一个疗。

实验组患者在对照组基础上配合使用尿激酶（哈高科白天鹅药业集团有限公司，规格：10万单位，批准文号：国药准字H10930112），用法用量为：0.9%氯化钠注射液100ml+尿激酶150万单位，60滴/分，静脉滴注，共1次。

1.3 疗效判断标准

1.3.1 对两组患者的治疗有效率进行对比，评定标准：治疗后患者临床症状恢复明显为有效;治疗后患者临床症状有改善，但是症状改善不明显为好转;治疗后患者临床症状无改善或加重为无效，治疗有效率=（有效例数+好转例数）/总例数×100%。

1.3.2 观察对照组和实验组不良反应发生率。不良反应为过敏性皮疹、血尿、消化道出血。

1.4 统计学分析

本次研究的68例患者所有数据均行SPSS17.0软件处理，其中实验组和对照组计量资料对比用（均数±标准差）的形式表示，行t检验;技术资料对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据对比呈现为P<0.05的差异性时，统计学意义存在。

2 结果

2.1 治疗有效率对比

实验组患者治疗有效率高于对照组，两组数据对比有临床统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 不良反应发生情况对比

实验组的不良反应发生率低于对照组，两组数据对比存在明显差异，有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

随着环境的污染、饮食的不规律、工作压力等等方面的原因。急性心肌梗死患者逐年增加，急性心肌梗死是临床常见的心血管疾病，发病特点为：发病急、病情重、死亡率高，是目前比较严重的疾病。很多患者由于体质比较差，发病时表现为呼吸功能不全、心功能低下、心律失常、休克等症状。本病诱发因素较多，但主要的因素为脂质代谢发生异常，从而导致患者心脏血管出现粥样硬化现象[3]。根据有关资料证实本病具备病情进展快、死亡率高等特点[4-5]。除此之外本病还可能引起一系列严重的疾病，给患者身心健康带来严重的威胁。经过我院认真分析和调查，总结了可能导致急性心肌梗死发生因素，其中包含了吸烟、肥胖、糖尿病、年龄、血脂异常、高血压等，通常采用药物进行治疗。阿托伐他汀药物口服吸收后的水解产物在体内竞争性地抑制胆固醇合成过程中的限速酶羟甲戊二酰辅酶A还原酶，使胆固醇的合成减少，也使低密度脂蛋白受体合成增加，主要作用部位在肝脏，结果使血胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平降低，中度降低血清甘油三酯水平和增高血高密度脂蛋白水平，由此对动脉粥样硬化和冠心病的防治产生作用，疗效更佳确切，但是不良反应高，相关文献记载，对心肌梗死患者采用静脉溶栓治疗具有显著的临床效果。尿激酶是临床较为常用的一种溶栓药物，可起到防止血小板聚集、预防血栓的作用。为进一步验证静脉溶栓对早期急性心肌梗塞的治疗效果，本次选取68例早期急性心肌梗塞患者作为调查研究对象，分别采用不同的治疗方式，静脉溶栓效果显著，安全性更高，再一次验证此方法存在的优势。

综上所述，采用静脉溶栓治疗早期急性心肌梗塞临床效果显著，安全性更高，值得临床推广和使用。

参考文献

[1]陈鸿远，陈波.早期急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的临床探讨[J].系统医学，2017，2（3）：27-29.

[2]鱼建平.静脉溶栓在早期急性心肌梗塞治疗中的疗效与安全性[J].临床医学研究与实践，2018，3（12）：21-22.

[3]刘宽.静脉溶栓用于早期急性心肌梗塞患者治疗中的临床效果[J].特别健康，2017（13）：70-71.

[4]王政，陈小光.静脉溶栓在早期急性心肌梗塞治療中的疗效研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（22）：65-66.

[5]陈冬生.早期急性心肌梗塞静脉溶栓治疗的临床观察[J].航空航天医学杂志，2017（10）：1208-1210.