我不是药神，是药师

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一部《我不是药神》，让药师这个职业闯入了大众的视野——

“这个药应该是PR（灌肠）不是PO（口服），你想杀了病人口马？”

“这个病人肾功能不太好，这个药剂量太大了！”

“这个药和那个药不能—起用，会加重腹泻。”

“这个药副作用这么大，可以考虑下用那个药。”

我们不是在医院里给大家看病的医生，却是医生身边的优秀谋士，更是研究了—辈子药的人，我们是药师，是保障用药安全不可或缺的存在。

才不是卖药的！

对药师的正确理解应该是具有药学专业背景的药物使用咨询师，是保障用药安全的重要角色。这么说的话，对药师的认识还是太浅了，所以我为大家列出了药师的部分工作职责：审核医生是否对症下药，确保患者使用的药品质量、剂量，确保药品的来源合法，确保医生给患者开的药合理，同时指导患者用药，包括如何服用、可能有什么反应，以及回答病人在用药期间遇到的任何问题。此外，药师还要监督药品的供应链，确保药房等系统符合药品储备的要求，比如有些药物的储存具有环境温度和干湿度的要求，监督药品的生产、配制和质量评价等。

比如“这个药和那个药不能一起用，会加重腹泻”，在患者用药期间，大多不只服用一种药物。多种药物的使用就有可能有相互作用，效果可能是：1+1=2，1+1>2，更有可能1+1<1，甚至反而带来严重的副作用。

所以在接收到医生开具的处方之后，药师会对医生开具的处方进行四查十对，确认无误签字负责后，才将药物调配好，递给患者。

现在，你还会觉得药师只是药房抓药或者药店卖药的吗？

四查十对

查处方，对科别，对姓名，对年龄，查药品，对药名，对剂型，对规格，对数量，查配伍禁忌，对藥品性状，对用法用量，查用药合理性，对临床诊断。

配伍

某些药物配合在一起发生的物理或化学性反应。

成为哪种药师

目前在我国，药师一般分为执业药师、药剂师和临床药师。

执业药师是从业资格，指通过全国执业药师资格考试，取得《执业药师资格证书》并经注册登记取得《执业药师注册证》，在药品生产、经营、使用单位中执业的药学技术人员，主要在药厂、药店工作。大家平时买药的时候可以关注下，一般在药店醒目的位置，都会挂有执业药师的照片，因为这是一个药店开店的硬性要求。如果你有任何用药方面的问题，而售货员没有相关医药背景，可以直接咨询在店的执业药师。

而大家平常说的药师，即药剂师，不同于执业药师，在这里指的是一种职称，包括卫生系统和药监系统两种，分为初级、中级、副高、正高四个级别，主要在医院工作。

临床药师是医药结合、探讨药物临床应用规律、实施合理用药的一种职业，起源于美国，在中国还算是一个新兴职业。临床药师开始参与到临床工作中，参与医生用药，协助临床选药，保证药物使用疗效、降低毒副反应的发生率，为临床医生充分运用药物、保证药物治疗的合理、安全、有效提供有力的保障。

不管是执业药师、药剂师和临床药师，都可以统称为药师，你进了这道门槛，有了药师的身份，可以发光的地方是很多的。由此看来，药师所有的工作都是围绕药物，但不仅仅只是与药相关，药师的所有工作重点都在于人——患者本身，可以说是患者合理用药、安全用药以及用药安全的守护者。

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1. 执业药师考试

国家统一考试，分为中药和西药，能力足够的小伙伴可以分别考取，获得双执业药师身份。考试时间在每年10月中旬，考试难度较难，需要认真准备。报名条件比较苛刻，相关医药类专业博士毕业可以直接参加，其他学历需要有相关专业工作时间要求，如本科毕业需3年相关工作经历，硕士毕业需1年相关工作经历。但执业药师证主要在社会药房或药企工作中才需要，不作为被医院聘用的依据。

2. 医院应聘需要什么身份呢？

药师身份。药师属于一种职称，分为主任药师、副主任药师、主管药师、药师、药士。这些职称在医院工作时需要，试用于单位评级，与工资是挂钩的。本科毕业后，具有1年相关工作经验便可报名药师考试，称为卫生职称考试，一般在每年5月中旬进行。药师考试难度低于执业药师，但在工作经验积累后，需要晋升，仍需要考试，并且还有相关文章发表要求。基本上要升级到主任药师，大半辈子就过去了。

这个狗哥模样的结构式，就是大家熟知的抗生素阿莫西林。这些是药师的专业基础知识，一步步深入一个知识领域，你会拥有令人满足的成就感。

药师修炼之路

“立志不坚，终不济事。”想成为药师，没点觉悟可不行。当然，如果自己的志向不坚定，不管做什么都没有办法成就一番事业。如果想在未来成为一名药师，你可能需要做好在大学里面没时间谈恋爱，或者恋爱都在自习室谈的觉悟。另外，期末考试也不会给你重点。我到现在都记得考试前药理学老师一脸严肃地对我们说：“考试划重点？那以后你给人看病，是不是也让病人按照重点来生病？”所以，打好扎实的基础是十分关键的。

1. 扎实的专业知识

在学习专业知识的时候，你会发现生物、化学、物理不再是中学时的三门单独课程了，它们变成了《生物化学》《物理化学》这样的组合，再细分为《无机化学》《有机化学》《药物化学》……每本书的厚度，我就不多说了。这样的学习过程多多少少都是痛苦的，后面紧接着还有《药理学》《药动学》《毒理学》等。当别人看到一种药的时候，可能只看到了一个名字，而你作为一名药师，脑海中必须可以绘制出它的结构式以及它进入人体后的吸收、分布、代谢、排泄过程等，有什么不良反应，服用过程该注意什么，想想还真是很带感。

2. 胆大心细

实验课必不可少。

各种进阶版的化学实验等着你，你会接触到浓硝酸、浓盐酸、浓硫酸，以及其他危险的化学物质，所以我告诫大家一定胆大心细，勇敢去尝试，并且用自己的细心保证实验的安全性。记得穿好实验服（厚厚的白大褂），保护好自己的同时也要保护好别人。PS. 此时很想实名批评一下当初把浓硝酸洒我一身的实验搭档。

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插播一条实验消息：到大三的时候，我们可以根据课程安排尝试自己做药了，从药物配制到药物剂型都可以。当时我们自己做了2-乙酰氧基苯甲酸4-乙酰氨基苯酯，这个药大家都应该听说过，俗称扑炎痛，是感冒头痛常用药的一种。那天刚好有同学感冒，便自告奋勇直接服用了，感冒头痛是好多了，但也拉了两天肚子。这主要是因为我们的生产过程十分不卫生，且质量也没有保证。希望大家不要学习， 以此为戒！

3. 厚积薄发的准备

当我们从学校毕业后，并不会立即拥有药师的头衔，仍需要长期学习与积累。而且因为医药学本身属于探索性科学，是在不断进步的，所以就算成为药师后，也不能停止学习。

毕业后可以选择先去医院做临床药师规培，或者去药房，也可以到社会药房或者药企，从工作中学习积累经验，随后在工作年限达到要求后，便可以根据职称要求或者执业要求，考取相应的药师资格证，成为我国药师队伍中的一员。

现在我国的药师准入门槛仍然较高，所以数量很不足，就拿药店来说，现在很多药店售货员没有医药相关的背景知识，而药品是特殊的商品，并不能够作为一般商品推荐使用。所以，我们期待更多优秀的伙伴加入！

责任重大且艰巨

事件一

反應停事件（又称海豹胎事件）

反应停是一种药物，20世纪五六十年代在全世界范围被广泛使用，它能够有效阻止女性怀孕早期的呕吐反应，但当时只考虑到这个药物有这个作用，却忽视了它可能带来的危害。由于它在同时也妨碍了妈妈对胎儿的血液供应，导致大量“海豹畸形婴儿”的出生。后来反应停被禁止作为孕妇止吐药物使用，仅在严格控制下被用于治疗某些癌症、麻风病等。然而之前在短短的三四年时间内，反应停已经给一万多个家庭带来了毁灭性的打击。

事件二

2014年，一则新闻引起了人们的心痛和惋惜。一个一岁半的小孩口服泡腾片后去世。造成悲剧的原因仅仅是母亲在给孩子吃药前，没有仔细阅读药品的使用说明书——泡腾片不能直接口服。

用药安全关乎人的生命安全，可是在日常生活中却常常被大多数人忽视。因错误用药而导致人体损伤甚至死亡的事件层出不穷。药物本身是治病的，可因为使用不当，居然成了致死的原因。而这些让人痛心的例子是完全可以避免的。

药师的职责也从起初的仅仅在实验室中负责制作药物，上升到现在根据病人的病情判断医生所开具处方的合理性，全方面参与到治疗病人的过程当中，并且在病人的治疗过程中提供全程化的药学相关知识指导，保证使用药物的安全和有效。

结语

药师的存在，是安全用药的一个保障，能改善合理用药的局面。药师不仅能在安全用药上把关，同时，能够将安全用药的知识、方法以及意识传达给公众，提升全民安全用药的素养。现在，国家对健康和安全用药的普及也很重视，随着越来越严格的资格考试报名审核，我们也相信执业药师这个职业的发展会越来越好。

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学习能力

药师是一个需要终身学习的职业。如果你是在医院工作的药师，可以说是终身备考，大大小小的考试都在等着你，每年也有继续教育的学分需要完成。如果你是执业药师，每年必须参加继续教育，否则不能注册《执业药师注册证》，而考试通过后只有《执业药师资格证》是不能执业的。医学是探索性的科学，药学同样也是，需要不断学习，更新自己的知识体系。Stay hungry， stay foolish.

抗压能力

除了学习的压力，在医院工作的药师也会面临很多矛盾和问题，真实如《人间世》，药师自身一定要学会调节这种压力。我在药房实习时，曾面临某晚期癌痛病人的家属在药房门口跪求杜冷丁（一种癌症止痛药）的情况。经历多了，你会更深刻地去思考生命的意义。

发展前景

药师的存在能避免很多错误用药而发生的悲剧，是卫生职业发展中必不可少的一环。医护人员守护大家的健康，而在医护之外，药师同样也在用自身的力量守护大家的健康。在国外，成熟的执业药师年薪能上百万。目前，国内也在逐步完善各种保障政策。

纪录片《人间世》，以医院为拍摄原点，聚焦医患双方面临病痛、生死考验时的重大选择，通过全景化的纪实拍摄，抓取一般观众无法看到的真实场景，还原真实的医患生态，人性化展现医患关系。如果你能换位思考，且表达善意，世界或许会不一样。