老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的综合护理干预价值评估

李 新

（铁岭市结核病医院，辽宁 铁岭 112000）

慢性阻塞性肺疾病是常见的一种呼吸道疾病，其发病率较高，严重影响患者的身心健康，在经过临床诊断确诊为此类疾病之后，不进行及时有效的干预治疗，还可能会合并呼吸衰竭等现象[1]，从而影响患者的生活质量，因此，需要选择合适的方法进行护理干预，从而达到一定的稳定病情的目的。本文研究针对老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者分别给予不同手段进行护理干预，对比效果差异性，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2016年11月22日至2017年11月11日来我院就医的老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者80例，通过就诊顺序单双号分组分两组。对照组男女比例为22∶18，年龄值62～92（75.54±0.64）岁；观察组男女比例为20∶40，年龄值63～94（75.05±0.44）岁。两组资料对比，P＞0.05。

1.2 方法。对照组：对患者进行基础性护理干预。观察患者各项生命指标，与患者进行适当的沟通，了解患者的疾病机制等，缓解患者的负性情绪，进一步提高患者对后续治疗的依从性等；观察组：综合护理干预：①告知患者疾病相关情况，让患者能够逐渐了解此种疾病的具体情况，面对患者所提及的疑问进行适当的解答[2]，让患者的负性情绪能够得到一定的缓解，还能够提高患者对后续干预的依从性，使得患者的病情能够逐渐得到好转；②根据患者的具体情况进行适当的药物干预，在对患者进行药物雾化吸入治疗的过程中，需要根据患者的疾病严重程度进行剂量给药[3]，在经过纤维支气管镜做吸痰干预的过程中，需要先把患者自身气道内分泌物吸出，对于不容易被吸出的分泌物需要选择氯化钠溶液进行冲洗，之后再对患者进行干预治疗；③由于老年患者自身机体正在不断的退化，其出现并发症的概率也呈逐年上升的趋势，为了能够使得患者的并发症发生情况逐渐减少，需要对患者病情进行密切观察，给予患者一定的容易消化、高蛋白的食物[4]，对患者进行定时的按摩、局部皮肤的清洁等，其可以有效预防患者的上消化道出血情况、压疮现象等；④告知患者运动锻炼的重要性，让患者能够自主进行功能锻炼，如快走、慢跑、打太极拳等，均可以有效提高患者自身免疫力功能[5]，还能够提高患者的后期预后效果，提高患者的生活质量。

1.3 观察指标：观察两组动脉血气分析、依从性。动脉血气分析—包括血氧分压、血氧饱和度；依从性—依从性好：患者在无创通气2 h内基本耐受，前三天通气时间超过4 h/d；依从性差：不符合上述标准。

1.4 统计学处理：选择SPSS20.0的统计学软件记录患者的相关资料，依从性等计数资料用百分比、率表示，采用χ2检验，动脉血气分析等计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示不具有统计学意义。

2 结 果

2.1 动脉血气分析：治疗后，观察组血氧分压为（73.65±4.59）mm Hg、血氧饱和度为（89.99±5.41）%，数据与对照组之间相比较，存在一定差异性，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者动脉血气分析比较（±s）

表1 两组患者动脉血气分析比较（±s）

组别 例数 血氧分压(mm Hg) 血氧饱和度(%)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组 40 53.57±7.77 73.65±4.59 71.54±6.66 89.99±5.41对照组 40 54.05±6.58 66.54±5.41 71.66±5.87 80.40±4.44 t-0.2982 6.3381 0.0855 8.6663 P-0.7664 0.0001 0.9321 0.0001

2.2 依从性：观察组依从性好例数33例，明显优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 两组患者依从性比较[n（%）]

3 讨 论

老年慢阻塞性肺疾病多发于中老年人，一般合并呼吸衰竭，其会严重影响患者的身心健康，甚至可能还会威胁到患者自身的生命安全，因此，需要选择合适的方法进行治疗，从而达到稳定患者病情、改善患者临床症状的目的[6]。

综合护理干预主要根据患者的病情严重程度进行针对性的护理干预，密切关注患者的生命体征以及症状变化等，对患者可能出现的异常情况进行干预，加强对患者的供氧护理，避免氧气管道脱落或者是扭曲的现象，护理人员还需要针对并发症情况进行适当的预防，降低患者的发生概率[7]，与患者进行沟通，告知患者关于疾病的相关情况，缓解患者的负性情绪以及心理压力等，给予适当的胃肠减压。

本文研究中从表1、表2中可以看出，①治疗后，观察组血氧分压为（73.65±4.59）mm Hg、血氧饱和度为（89.99±5.41）%，数据与对照组之间相比较，存在一定差异性，P＜0.05；②观察组依从性好例数33例，明显优于对照组，P＜0.05。研究结果表明，综合护理干预在老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者中具有一定的应用价值，可以有效改善患者的临床症状，提高患者对后续治疗的依从性，从而起到一定的应用价值。综上所述，老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者在综合护理干预中具有一定的效果，可推广。