临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用效果观察

张丽丽

（辽河油田总医院儿科，辽宁 盘锦 124010）

小儿腹泻是儿科中常见的消化系统疾病，以5岁以内儿童高发，多发于夏秋季节，其危害较大，严重者可致死[1]。在对患儿实施治疗的同时还需高度重视护理服务的作用，给予其细致、系统的护理干预，我院于2016年3月至2017年7月将临床护理路径应用于腹泻患儿的护理中，现就其护理效果进行分析、报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将我院收治的66例腹泻患儿纳入本次研究，所有病例均选自2016年3月至2017年7月，采取随机抽签的方式将所有患儿分为分析组与对照组，每组各33例。分析组中男19例，女14例；年龄2～10岁，平均（3.9±1.9）岁。对照组中男21例，女12例；年龄2～11岁，平均（4.0±2.1）岁。采取SPSS19.0软件对分析组与对照组患儿上述资料的差异进行评估，计算出P＞0.05，证实本实验可行。

1.2 方法：对照组采用常规护理，遵医嘱给予患儿皮肤护理、补液护理、心理护理[2]。分析组采用临床护理路径，具体措施如下：①成立临床护理路径小组。由护士长、责任护士、主治医师共同成立临床护理路径小组，由护士长任组长。在患儿入院后需认真评估其病情，为其制定科学、可行的护理干预计划。②入院指导。责任护士需向患儿及其家长介绍住院环境、医院规章制度，告知各项检查的方法和目的，以缓解患儿负面情绪，构建和谐的护患关系。③病情监测。护理人员需加强对患儿大便、呕吐物、体温、精神状态、脱水情况、水电解质失衡情况、心率、呼吸频率的监测，并做好相应的记录，如遇异常及时告知医师进行对症处理。④饮食护理。在治疗期间可为患儿提供稀粥、面条等易消化的食物，遵循少量多餐的饮食原则，在腹泻好转后可逐步过渡到正常饮食。⑤补液护理。腹泻患儿常因脱水而引起死亡，因此需重视为患儿补液，宜遵循先快后慢、先盐后糖、见惊补钙、见尿补钾、因人而异的补液原则，需及时为重度脱水的患儿建立静脉通道，并根据其临床表现、生命体征适时调整治疗方案，改善脱水症状，维持水电解质平衡。轻中度脱水及无呕吐症状的患儿可通过口服ORS补液盐改善脱水症状，口服ORS盐需遵循少量多次的原则。⑥健康教育。需对患儿及其家长讲解相关疾病知识，帮助患儿改正不良生活习惯，嘱咐其坚持运动，以提升机体抵抗力。⑦出院指导。在患儿出院时需嘱咐其合理饮食，不得挑食、暴饮暴食，注意饮食卫生，以防引起消化系统感染，教育患儿养成勤洗手、勤剪指甲的好习惯。嘱咐患儿根据天气变化情况增减衣服，以免过热、受凉。不得长期应用广谱抗生素。

1.3 评价标准：①比较分析组与对照组患儿护理前后腹泻次数。②比较分析组与对照组患儿住院费用和住院时间。

2 结 果

2.1 分析组与对照组患儿护理前后腹泻次数对比：分析组与对照组患儿在护理前的腹泻次数相比P＞0.05，在护理后，分析组患儿腹泻次数明显少于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 分析组与对照组患儿护理前后腹泻次数对比（±s，次）

表1 分析组与对照组患儿护理前后腹泻次数对比（±s，次）

组别 例数 护理前 护理3 d后分析组 33 6.35±1.28 1.24±0.20对照组 33 6.33±1.27 3.04±0.35 t-0.064 25.651 P-0.949 0.000

2.2 分析组与对照组患儿住院时间、住院费用对比：相比于对照组患儿，分析组患儿住院时间更短，住院费用更少，统计学分析显示P＜0.05，见表2。

表2 分析组与对照组患儿住院时间、住院费用对比（±s）

表2 分析组与对照组患儿住院时间、住院费用对比（±s）

组别 例数 住院时间(d) 住院费用(元)分析组 33 5.23±0.20 1705.6±28.4对照组 33 7.28±0.39 2503.5±30.3 t-26.869 62.371 P-0.000 0.000

3 讨 论

小儿腹泻是一类高发病症，可因细菌、真菌、病毒等感染引起，也可因气候变化、先天性过敏体质等引起，其主要特点是大便次数增多、大便性状改变，会对患儿身体健康造成极大的不良影响，可导致患儿营养不良、生长发育障碍，致死率较高，因此一旦发病需及时治疗[3]。临床上一般采取补液、维持水电解质平衡和酸碱平衡、止泻等方法进行治疗，但患儿因年龄小，认知能力不佳，治疗依从性差，还需辅以恰当的护理干预[4]。常规的护理模式不够全面，缺少预见性和计划性，在实际应用中弊端明显[5]。临床护理路径是一项新型的护理模式，具有明确的目标，坚持以患者为中心，具有全面性、预见性的特点，利于提升护理质量，降低护理风险，保障患者身心健康，促进其早日康复出院[6]。临床护理路径是一项人性化的护理模式，利于增进护患交流，构建和谐的护患关系。但这一护理模式的应用要求护理人员转变以往的护理观念，不断提升护理技能和沟通能力，积极为患者服务[7]。本次研究中我院对收治的腹泻患儿从入院指导、病情监测、饮食护理、健康教育、补液护理、出院指导等方面实施临床护理路径，取得了满意的护理效果，患儿腹泻症状明显改善，护理3 d后腹泻次数明显减少，住院时间大幅缩短，经济压力明显减轻，且以上指标相比于采用常规护理的患儿存在明显差异，组间对比P＜0.05，本次研究结果类似于郑贵清[8]的研究结果。由本次研究可知，临床护理路径在小儿腹泻护理中具有积极的应用效果，值得临床推广应用。