多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比观察

唐红艳

（辽宁省鞍山市立山区人民医院，辽宁 鞍山 114023）

支气管哮喘是以气道过敏性炎症和气道高反应性为特征的疾病，其主要是嗜酸性粒细胞和肥大细胞反应。这是一种常见的呼吸系统疾病。它被世界公认为四大慢性疾病之一。其临床表现包括突然胸闷，哮喘和咳嗽。它通常在夜间或清晨加剧。患病后，可以听到呼吸音。经常咳嗽几天甚至几个月都无改善。抗生素和咳嗽抑制剂治疗无效。缓解期间，患者可能没有症状。支气管哮喘病程长，易复发，并有长期进展。它可以发展肺气肿和肺炎，严重影响患者的生活质量，严重危害患者的身心健康，给社会和家庭带来沉重负担。目前缺乏具体的治疗方法。多索茶碱和氨茶碱是临床治疗支气管哮喘的常用抗哮喘药物。二者均有抗支气管痉挛和抗炎作用。本研究分析了多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘临床疗效的对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：根据随机数字表法进行2016年3月至2018年2月90例支气管哮喘患者分成不同组。观察组男22例，女23例；年龄34～75岁，平均（43.71±2.53）岁。发病时间1～4年，平均（2.51±0.13）年。合并高肺活量、1 s用力呼气容积、呼气峰流速5例，合并糖尿病4例。对照组男24例，女21例；年龄34～75岁，平均（43.21±2.51）岁。发病时间1～4年，平均（2.54±0.12）年。合并高肺活量、1 s用力呼气容积、呼气峰流速5例，合并糖尿病4例。两组一般资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：上述两组患者入院后，均给予禁烟戒酒、祛痰、积极预防感染和糖皮质激素治疗，并维持酸碱和水电解质平衡，强化呼吸科护理。对照组给予氨茶碱治疗，氨茶碱250 mg混合0.9%氯化钠溶液250 mL静脉滴注，2次/天，治疗1周。观察组则给予多索茶碱治疗。多索茶碱300 mg混合0.9%氯化钠溶液250 mL静脉滴注，1次/天，治疗1周。

1.3 观察指标：比较两组支气管哮喘治疗效果；哮喘症状控制时间；治疗前后患者肺活量、1 s用力呼气容积、呼气峰流速；治疗不良反应率。显效：肺活量、1 s用力呼气容积、呼气峰流速达到正常水平，症状显著改善；有效：肺活量、1 s用力呼气容积、呼气峰流速改善，但未达到正常范围，症状有所缓解；无效：症状、肺活量、1 s用力呼气容积、呼气峰流速等情况均无改善。支气管哮喘治疗效果为显效、有效百分率之和[1]。

1.4 统计学方法：采用SPSS18.0统计软件对数据进行统计分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组支气管哮喘治疗效果比较：观察组支气管哮喘治疗效果高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组支气管哮喘治疗效果比较（n）

2.2 治疗前后肺活量、1 s用力呼气容积、呼气峰流速比较：治疗前两组肺活量、1 s用力呼气容积、呼气峰流速相近，P＞0.05；治疗后观察组肺活量、1 s用力呼气容积、呼气峰流速优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 治疗前后肺活量、1 s用力呼气容积、呼气峰流速比较（±s）

表2 治疗前后肺活量、1 s用力呼气容积、呼气峰流速比较（±s）

组别 例数 时期 肺活量(L) 1 s用力呼气容积(L) 呼气峰流速(L/s)观察组 45 治疗前 2.13±0.12 1.12±0.14 4.13±0.12治疗后 5.78±0.21 2.86±0.66 6.78±0.21对照组 45 治疗前 2.12±0.12 1.12±0.13 4.12±0.12治疗后 4.71±0.21 2.23±0.23 5.71±0.21

2.3 两组哮喘症状控制时间比较：观察组哮喘症状控制时间（2.11±1.41）d优于对照组（4.11±1.80）d，P＜0.05。

2.4 两组治疗不良反应率比较：观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05，其中，对照组有恶心3例，呕吐2例，乏力1例。观察组有恶心2例，乏力2例。

3 讨 论

支气管哮喘是一种慢性炎症疾病。哮喘的发生和发展涉及多种细胞和炎性介质和细胞因子[6]。如果急性发作，不及时治疗，可能会发展成呼吸衰竭，严重危及患者的生命。因此，治疗需要尽快缓解支气管痉挛，补充氧气以改善缺氧状态，消除慢性气道炎症，减轻气道高反应性[2]。

传统的茶碱药物（如氨茶碱）常用于治疗支气管哮喘。然而，由于其狭窄的治疗窗口，静脉注射茶碱药物往往具有严重的不良反应，特别是对于长期口服缓释茶碱的患者[3-4]。多索茶碱作为新一代甲基黄嘌呤衍生物，可以通过多种途径降低气道高反应性并缓解呼吸道痉挛。其作用机制为：①抑制各种炎性介质和细胞因子的释放，并控制呼吸道慢性炎症的发展；②抑制气道平滑肌细胞中蛋白酶A和G的磷酸二酯酶活化[5-7]。

本研究中，对照组给予氨茶碱治疗，观察组则给予多索茶碱治疗。结果显示，观察组支气管哮喘治疗效果高于对照组，P＜0.05；观察组哮喘症状控制时间优于对照组，P＜0.05；治疗前两组肺活量、1 s用力呼气容积、呼气峰流速相近，P＞0.05；治疗后观察组肺活量、1 s用力呼气容积、呼气峰流速优于对照组，P＜0.05。观察组治疗不良反应率和对照组无明显差异，P＞0.05。综上所述，多索茶碱治疗支气管哮喘的应用效果确切，可有效改善肺功能和缩短疗程，且无严重不良反应，安全有效，值得推广应用。