人性化护理对后腹腔镜肾囊肿去顶减压术围术期患者病程及护理质量的影响分析

张 晓

（抚顺市中心医院泌尿外科，辽宁 抚顺 113006）

后腹腔镜肾囊肿去顶减压术是属于临床治疗肾囊肿方法，与传统开放性手术治疗比较，后腹腔镜肾囊肿去顶减压术属于微创技术，创伤性小，术后恢复快等优势。而后腹腔镜肾囊肿去顶减压术围术期护理十分重要。本次研究工作旨在探讨人性化护理对后腹腔镜肾囊肿去顶减压术围术期患者病程及护理质量的影响并作分析。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取自2015年4月至2017年4月收治的100例后腹腔镜肾囊肿去顶减压术围术期患者参与本次研究工作，患者均为单纯肾囊肿，并随机分为两组。对照组：男27例，女23例；年龄28～55岁，平均年龄为（38.75±2.15）岁；囊肿位置：30例左侧，20例右侧；囊肿部位：15例肾中级腹侧，14例肾上极，12例肾中级背侧，9例肾下级；平均囊肿直径为（55.25±2.15）mm。研究组：男25例，女25例；年龄29～56岁，平均年龄为（38.80±2.10）岁；囊肿位置：32例左侧，18例右侧；囊肿部位：16例肾中级腹侧，13例肾上极，11例肾中级背侧，10例肾下级；平均囊肿直径为（55.30±2.10）mm。两组后腹腔镜肾囊肿去顶减压术围术期患者的性别、年龄、囊肿位置、囊肿部位、平均囊肿直径均无差异，P＞0.05。

1.2 方法：给予对照组施行常规围术期护理，给予研究组施行常规围术期护理联合人性化护理。人性化护理具体如下：①加强心理沟通：虽然该疾病为良性，但扔具有恶化风险性，患者容易产生程度不同的心理负担。因此护理人员应结合患者存在的心理状态，给予针对性的心理沟通，使患者感受舒适、温暖、放松。护理人员给予患者详细讲解疾病原因、手术方法及预期效果，提高患者的治疗自信心及对医护人员的充分信任。②加强语言沟通：结合患者的文化水平，采取适合的沟通技巧，使患者可以充分了解，若患者文化水平较低且年龄较大，则可以与其儿女沟通。③加强医疗费用沟通：医疗费用是患者关心问题之一，而目前重要的医患矛盾问题之一便是医疗费用问题。因此护理人员需了解患者的“花小钱治大病”心理，在实施护理过程中应注意落实到位，使患者感受到护理服务温暖。若涉及费用的护理操作，应先与患者进行沟通说明，使其了解同意，方可实施。

1.3 观察指标：观察记录两组的临床指标（包括手术时间、术中疼痛评分、下床活动时间、耐受半流食时间、引流管拔除时间、住院时间）及术后并发症发生情况（包括切口疼痛、切口感染、尿路症状、心理问题）。研究结束后将两组数据进行比较分析。

1.4 统计学方法：研究组数据与对照组数据均采用SPSS18.0进行处理分析，P＜0.05代表两组数据资料有差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组相关临床指标比较：见表1。

表1 两组相关临床指标比较（±s）

表1 两组相关临床指标比较（±s）

组别 例数 手术时间(min) 术中疼痛评分(分) 下床活动时间(d) 耐受半流食时间(d) 引流管拔除时间(d) 住院时间(d)研究组 50 34.50±2.35 2.12±0.25 1.45±0.65 1.85±0.55 3.95±1.25 6.35±1.45对照组 50 52.50±2.75 4.85±0.30 3.75±0.85 4.35±1.15 6.85±1.45 9.85±1.55 t 21.9614 45.0821 138682 12.6822 9.7667 10.6265 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 两组术后并发症发生情况比较：研究组切口疼痛有1例，切口感染有1例，无尿路症状及心理问题，并发症发生率为6.00%（3/50）；对照组切口疼痛有6例，切口感染有3例，尿路症状有1例，无心理问题，并发症发生率为20.00%（10/50）（χ2=4.3324，P=0.0374）。

3 讨 论

随着人们生活水平提高，生活方式及生活习惯改变，临床肾囊肿发生率随之增高。肾囊肿属于临床常见的泌尿外科疾病，临床以采手术治疗为主要治疗方案，以后腹腔镜肾囊肿去顶减压术为主。有效护理干预措施可以促进疾病康复，避免医患矛盾[1]。

常规围术期护理是临床基础性护理，也是患者术后康复根本。通过手术前给予患者及其家属讲解疾病知识、手术方法及注意事项，使患者手术顾虑及术前紧张有效消除。手术够观察患者的生命体征变化并积极预防术后常见并发症，从而降低并发症发生率。在此基础上，运用人性化护理干预措施可以更能提高后腹腔镜肾囊肿去顶减压术围术期护理效果，提高手术治疗效果。人性化护理干预措施是结合围术期常规护理基础上，加强心理沟通、加强语言沟通、加强医疗费用沟通等。从结果可知，研究组的手术时间更短，下床活动时间更短，耐受半流食时间更短，引流管拔除时间更短，住院时间更短，且术后疼痛评分更低，术后并发症发生率更低。提示，人性化护理干预可以改善患者手术相关指标，缓解术后疼痛，减少术后并发症的发生，缩短住院时间[2]。

综上所述，临床结合后腹腔镜肾囊肿去顶减压术围术期患者的疾病特点、手术方式及心理状态，在施行常规围术期护理过程中，联合人性化护理干预可以促进术后早日康复。