糖尿病患者可以随意食用“无糖食品”吗？

文/隋春华（上海第九人民医院内分泌科副主任医师 ） 编辑/一帆

我们都知道糖尿病患者要慎食糖类食品，那么糖尿病患者可以随意食用“无糖食品”吗？

首先，目前市场上销售的大多数“无糖食品”只是制作食品时，没有直接添加口感很甜的葡萄糖、蔗糖等单糖和双糖。如果“无糖食品”是饼干、糕点类，制作这些食品的主要原料米、麦等含有大量碳水化合物，碳水化合物本身就是糖类中的多糖，多糖进入人体消化道经过一系列消化酶的作用，最后以葡萄糖的形式吸收到血液里，也就成了血糖。

其次，在糖尿病医学营养治疗中建议控制糖的摄入，但有时为改善食物的口感，可适当添加甜味剂，所以“无糖食品”中常常添加了甜味剂。

葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、淀粉糖、乳糖等属于糖类物质，通常视为食品原料，一般不作为食品添加剂。非糖类的甜味剂按来源可分为天然甜味剂和人工合成甜味剂。

天然甜味剂主要有甜菊糖苷、木糖醇、甘草甜素等。甜菊糖苷从菊科植物中提取，甜度是蔗糖的150－300倍，热值仅为蔗糖的1/300，甜味纯正，但曾有致癌争议。木糖醇主要从玉米芯、甘蔗渣等植物原料中提取，甜度是蔗糖的1.2倍，在体内代谢不受胰岛素调节，因而不引起血糖升高，且口味清凉，过量食用可能出现腹泻等不良反应。甘草甜素是从豆科植物甘草中提取，甜度为蔗糖的200倍，虽然天然甘草根含5%蔗糖、2.5%葡萄糖，但只需摄入极少量即可满足口感，基本不会升高血糖，但其甜味不同于蔗糖，服用时间过长可能引起血压升高、血钾降低。

人工合成甜味剂主要有糖精钠、阿斯巴甜等。糖精钠从石油中提炼，甜度是蔗糖的300－500倍，价格便宜，但由于它食后有苦味及致癌争议，渐被其他甜味剂替代。阿斯巴甜虽然甜度为蔗糖的200倍，但1克阿斯巴甜仅含有4千卡热量，少量食用其热量可以忽略，不适用于苯丙酮酸尿症患者，也曾有致癌、偏头痛等不良反应的争议。

综上所述，建议糖尿病患者在食用“无糖食品”前仔细查看食品包装袋上的成分说明。糖类物质一般都会对血糖产生一定影响，糖尿病患者要掌

握好进食的量。甜味剂在基本不升高血糖的前提下能满足糖尿病患者对甜味的需求，但也要考虑它潜在的不良反应，建议适当食用。