综合护理干预在神经内科慢性脑供血不足头晕患者中的应用

范淑梅

江西省抚州市临川区人民医院内科 （江西抚州 344000）

脑供血不足主要指大脑某一区域发生血液供应不足的情况，也是诱发大脑功能障碍的一个主要因素，临床上根据发病情况将其分为两种类型，分别是慢性脑供血不足和急性脑供血不足，其中慢性脑供血不足比较常见，以头痛、头晕等症状为主要表现。该病不仅危害患者健康，还严重影响患者的正常生活。本研究探讨综合护理干预在神经内科慢性脑供血不足头晕患者中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年9月至2017年9月我院神经内科收治的慢性脑供血不足头晕患者78例为研究对象，按照随机数字表法分为两组，每组39例。对照组男24例，女15例；年龄40～78岁，平均（63.7±10.3）岁；病程7个月至3年，平均（1.6±0.7）年。观察组男23例，女16例；年龄41～79岁，平均（63.8±10.5）岁；病程9个月至3.5年，平均（1.7±0.9）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）患者均出现了不同程度的头痛、头晕症状，且经颅内MRI或CT检查，结果显示为正常；（2）无神经缺损定位特征；（3）患者自愿参与研究，且签署同意书。排除标准：（1）头颅MRI或CT检查存在异常患者；（2）合并神经功能缺损患者；（3）不愿意参与研究患者；（4）妊娠期或哺乳期妇女。

1.2 方法

对照组实施常规护理，即对患者进行简单的健康教育，为患者营造良好的病房环境，叮嘱患者多注意休息，并且指导患者合理用药等。

观察组实施综合护理干预。（1）心理干预。因为头痛、头晕的反复发作，容易使患者产生焦虑、烦躁等不良情绪，降低治疗依从性。护理人员要主动与患者进行交流，了解患者内心的真实想法，运用简单易懂的语言，给患者讲解疾病的相关知识，引导患者正视自身病情，并且多关心和鼓励患者，多给患者列举一些成功的病例，使患者看到治疗的希望，积极调整好心态，主动配合治疗和护理。（2）按摩护理。护理人员要告知患者及家属按摩的穴位和手法，指导患者正确按摩自己的百会穴、太阳穴，每次10 min，每天3次，以增加患者的舒适度，预防缺氧，使患者的头晕症状得到缓解。（3）饮食运动。根据患者的实际病情，再结合患者的个人爱好，指导患者合理安排日常饮食，主要为富含营养、清淡的、容易消化的食物，严禁食用生冷、刺激、辛辣的食物，叮嘱患者戒酒、戒烟，坚持少食多餐的基本原则，避免暴饮暴食，养成良好的饮食习惯。同时，指导患者适当参加户外运动，比如散步、慢跑等，控制好运动时间和强度，坚持循序渐进的基本原则，避免过度劳累。（4）水疗护理。护理人员可以让患者适当浸泡氡泉，控制水温在37～38 ℃，掌握好浸泡时间，通常为每次15～20 min，每天2～3次，具有催眠、镇痛的效果，能够改善脑缺血不足症状。（5）出院指导。护理人员要对患者进行简单的健康教育，叮嘱患者多注意休息，指导患者严格按照医嘱要求服药，不能擅自停药或更改服药剂量，定期到医院复查，并且保持开心、愉悦的心情，有助于疾病康复。

1.3 临床评价

记录两组的每次头晕持续时间和每月头晕发作次数。运用自制调查量表评价两组满意度，总分为100分，其中，＜60分为不满意，60～80分为基本满意，＞80分为满意，满意度=（满意例数＋基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组每次头晕持续时间和每月头晕发作比较

干预前，两组每次头晕持续时间和每月头晕发作次数比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后，观察组每次头晕持续时间短于对照组，每月头晕发作次数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组每次头晕持续时间和每月头晕发作比较（±s）

表1 两组每次头晕持续时间和每月头晕发作比较（±s）

注：与对照组干预后比较，aP＜0.05

对照组 39干预前 9.5±1.3 5.2±1.3干预后 7.4±1.6 3.6±0.7观察组 39干预前 9.6±1.5 5.4±1.5干预后 3.9±1.1a 1.2±0.3a

2.2 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理满意度比较

3 讨论

慢性脑供血不足是临床上的一种常见病、多发病，如果不及时治疗，容易出现诸多并发症，如病理性损伤、认知功能障碍等，并且其发病机制复杂，可能与脑动脉粥样硬化等有关，好发于中老年人，具有较大的危害性[1]。大部分慢性脑供血不足患者发病后，因为不能正确认识疾病和治疗，再加上病程长、迁延不愈，容易使患者产生诸多不良情绪，影响治疗的顺利进行。综合护理干预作为新型的一种护理模式，坚持“以患者为中心”的基本原则，通过对护理风险和重点进行分析，从而制定具有全面性、针对性、创造性的护理措施[2]。在综合护理干预中，通过给予患者良好的心理疏导，能够使其负面情绪消除，改善心理状态，使患者的治疗信心增强，提高治疗依从性；适当的健康教育可以使患者及家属正确认识疾病，有助于纠正不良行为，养成良好的生活习惯[3]。同时，指导患者适当运动，能够使机体抵抗力和免疫力增强，并且出院指导可以增强患者的自我保健意识，使患者合理饮食、科学服药，减少危险因素，预防疾病反复发作。

综上所述，综合护理干预应用于神经内科慢性脑供血不足头晕患者，不仅可以缩短患者每次头晕持续时间，还能减少每月头晕发作次数，改善患者预后，从而提高护理满意度。