母婴床旁护理模式对新生儿护理技能掌握情况和护理服务的影响

2019-04-29王纳

西藏医药 2019年2期

王纳

广州市番禺区市新路东环街社区卫生服务中心广东广州 510000

产妇产后机体自我调节能力和免疫功能均有一定程度地降低，产褥期体质的恢复关系着产妇日后生活质量和健康状况[1，2]。因此，选择优质的护理模式促进产妇快速、安全、健康的恢复尤为重要。母婴床旁护理模式（Maternal and Infant Bedside Nursing Model）强调以家庭为中心，是指在母婴同室的病房为围产期孕产妇、婴儿及家庭提供个性化的临床支持和服务[3,4]。主要包括床旁新生儿护理、产妇护理和健康宣教等内容。旨在让产妇及其家属能够更好、更快的掌握新生儿护理技能，达到最优质的护理服务[5，6]。本研究旨在探讨母婴床旁护理模式对新生儿护理技能掌握情况和护理服务的影响，详细报告如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2017年6月～2018年6月我院收治的192例初产妇作为研究对象。按照随机数字法将患者分为研究组和对照组，研究组96例，年龄24～32岁，平均年龄为（26.87±1.42）岁，平均孕周（40.75±2.84）周，新生儿平均体重（3.68±0.97）kg；对照组96例，年龄23～34岁，平均年龄为（26.57±1.54）岁，平均孕周（41.23±2.42）周，新生儿平均体重（3.45±1.14）kg。两组患者年龄、孕周、新生儿体重等一般资料（详见表1）无显著性差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①年龄22～35岁；②新生儿健康、无畸形、无窒息史；③自愿受试。排除标准：①先天性心脏病、肝肾功能不全、造血功能障碍及精神病患者；②妊娠合并症；③依从性低，不能积极配合治疗的患者。本研究患者及其家属均知情，签署知情同意书，经我院伦理委员会批准。

表1 两组患者一般资料比较()

组别例数年龄（岁）孕周（周）新生儿体重（kg）研究组 96 26.87±1.42 40.75±2.84 3.68±0.97对照组 96 26.57±1.54 41.23±2.42 3.45±1.14 t 1.403 1.261 1.506 P 0.162 0.209 0.134

1.2 方法

观察组具体方法如下：①由专业护理人员护理，医院定期对其培训考核，考核不合格暂停操作，查找原因解决问题，考核合格后可继续操作；②利用专用母婴床旁护理车，到孕产妇床旁为新生儿进行沐浴、抚触及脐带护理等操作，详细解说步骤及要点；③一对一为产妇讲解乳房、切口等护理方法；④健康宣教：产后第一天告知产妇母乳喂养的好处，指导产妇正确喂养及如何保证充足乳汁。产后第二天指导产妇为新生儿沐浴、抚触、脐带护理等操作，告知产妇及其家属常见的新生儿生理现象及应对措施。产后第三天进行产后避孕指导、饮食指导、卫生指导及出院指导等。对照组患者采用常规产科护理模式，具体方法如下：新生儿统一安置于新生儿室，沐浴、新生儿抚触及脐带护理统一在沐浴室进行，预防接种、疾病筛查等操作统一在治疗室进行，由专业护理人员对产妇进行健康指导及一般护理，产妇及其家属可在规定的时间探视。

1.3 观察指标

新生儿护理操作技能掌握情况；满意度；产后并发症发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析。计量资料采用配对t检验。计数资料采用χ2检验。有序分类变量资料采用秩和检验。所有检验确定P值，做出推论。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者新生儿护理操作技能掌握情况比较见表2

表2 两组患者新生儿护理操作技能掌握情况比较

2.2 两组患者满意度比较见表3

表3 两组患者满意度比较

2.3 两组患者产后并发症发生情况比较见表4

表4 两组患者产后并发症发生情况比较

3 讨论

产科传统护理模式中，母婴之间基本属于分离状态，缺乏交流沟通，引起护患沟通隔阂、产妇抑郁、新生儿安全感缺乏等问题，无法体现出整体护理[7,8]。近年来，随着人们生活水平和文化程度不断提高，人们对产妇产褥期护理及新生儿护理要求越来越高，传统护理模式已经不能满足现代人们的要求。

母婴床旁护理模式是一种新兴的产科护理模式，其保证了母婴同室，最大限度地满足了孕产妇及其家属的需求，为其一对一指导新生儿基础护理及产妇护理，促进产妇恢复及新生儿成长，提高患者满意度。一对一的方式可促进护患之间的沟通，有助于产妇及其家属掌握技能，并及时解决学习中出现的问题。因此，母婴床旁护理模式被广泛应用于现代产科护理[9]。

本研究结果显示，研究组患者新生儿护理操作技能掌握情况明显高于对照组，说明母婴床旁护理模式可有效提高产妇对新生儿的护理操作技能，使产妇能尽快进入角色。研究组患者满意度明显高于对照组，说明母婴床旁护理模式能够有效增加患者满意度，减少医疗纠纷，提高患者依从性。研究组患者产后并发症发生明显少于对照组，说明母婴床旁护理模式有助于降低产后并发症发生率，促进产妇健康的恢复。