观察苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的疗效分析

李春艳

郑州市大学路社区卫生服务中心 河南郑州 450000

高血压是社区居民中的常见病和多发病，大约每10名成年人中就有3名高血压患者，是当前时期危害社区居民健康的主要慢性疾病之一。该病目前尚不能完全治愈，需终身服用药物等途径来控制和稳定患者的血压，对此我们需要加强研究、探讨与实践，不断寻找更加有效和安全的高血压治疗药物，延缓和治疗高血压并发症对身体带来的各种危害。本文通过对社区高血压患者分别予以苯磺酸左旋氨氯地平片和苯磺酸氨氯地平进行治疗，观察疗效和不良反应发生情况，现汇报如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自 2017年5月~2018年5月期间我中心管理的高血压患者78例，分为研究组和对照组，每组各39例。研究组接受苯磺酸左旋氨氯地平治疗，对照组接受苯磺酸氨氯地平治疗。研究组男23例，女16例，年龄在45岁~79岁之间，平均（59.85±7.48）岁，病程在2年~15年之间，平均（7.31±3.62）年，收缩压（162.72±3.22）mmHg，舒张压（96.79±3.40）mmHg，；对照组男22例，女17例，年龄43岁~78岁之间，平均（59.54±7.71）岁，病程1年~16年之间，平均（7.31±3.38）年，收缩压（163.24±2.86）mmHg，舒张压（97.34±2.37）mmHg。全部患者均为原发性高血压，高血压分级3级以下。两组患者资料基本一致，无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①全部患者均为原发性高血压；②高血压分级3极以下。排除标准：合并其他严重脏器疾病、恶性病变、妊娠期和哺乳期妇女以及继发性高血压患者。

1.3 方法

研究组患者予以苯磺酸左旋氨氯地平片（施慧达药业集团（吉林）有限公司生产，国药准字H19991083，规格 2.5 mg），每次2.5mg，每天晨服1次，连续用药治疗12周。

对照组患者予以苯磺酸氨氯地平片（辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224，规格 5 mg，），每次5mg，每天晨服1次，连续用药治疗12周。

1.4 观察指标

服药12周后，分别对两组患者的收缩压、舒张压进行测量及统计不良反应发生人数。疗效判断[1]：显效：舒张压下降大于或等于10mmHg并降至正常水平，或下降20mmHg；有效为舒张压下降小于10mmHg，但降至正常或下降幅度达10mmHg至19mmHg；无效：未达到上述标准者。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0软件，计量资料以卡方（X2）表示，计数资料以百分数（%）表示，均数以表示，P<0.05具有统计学意义。总有效率=（显效+有效）/39×100%。

2 结果

2.1 两组血压治疗前、后对比见表1

表1 两组患者治疗前后血压指标对比 （）

表1 两组患者治疗前后血压指标对比 （）

组别治疗前 治疗后收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）研究组 162.72±3.22 96.79±3.40 120.28±7.10 78.21±5.41对照组 163.24±2.86 97.34±2.37 128.24±6.22 84.97±4.76 X2 0.747 0.816 5.22 5.81 P >0.05 >0.05 <0.05 <0.05

2.2 两组治疗后疗效对比 见表2

表2 两组患者治疗后总有效率对比 （n,%）

2.3 不良反应 见表3

表3 两组患者治疗后不良反应发生率对比 （n,%）

3 讨论

苯磺酸左旋氨氯地平与苯磺酸氨氯地平都是临床常用的二氢吡啶类钙拮抗剂，阻滞心肌和血管平滑肌外钙离子，具有直接舒张血管平滑肌、抗高血压作用。苯磺酸左旋氨氯地平是在“苯磺酸氨氯地平”的消旋体分子中进行手性拆分，将容易引起头晕、头痛、水肿等副反应而没有降压作用的苯磺酸氨氯地平“右旋体”拆除[2]，保留了有降压作用的左旋体，左旋 体钙拮抗剂的活性大于右旋体钙拮抗剂的活性 1000 倍[3]，不但具有良好持续的降压作用，同时减少了药物不良反应的发生率，且药物的钙拮抗活性是氨氯地平的2倍。该药还具有一定的扩张血管，抗氧化功能，对患者内皮细胞功能的改善具有积极影响[4].口服苯磺酸左旋氨氯地平后，6～12小时可达到药物额高峰，每日一次，服药方便，服药依从性高。从本文的临床研究结果来看，相比苯磺酸氨氯地平片，使用苯磺酸左旋氨氯地平片服用含量更少，治疗效果更好，用药不良反应更低，服药依从性好，在管理社区高血压患者中，可以推广和使用。