参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

杜燕

【摘要】目的：探讨参芎葡萄糖注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选取2016年10月至2018年10月我院收治的82例冠心病心绞痛患者作为研究对象，按照数字表法把所有患者均分成对照组和研究组。对照组患者接受常规西医药物治疗实验的患者，则在此基础之上加用参芎葡萄糖注射液治疗，对照两组患者心绞痛症状缓解疗效、心电图改善情况和不良反应情况差异。结果：研究组患者的心绞痛症状疗效和心电图改善情况均明显优于对照组两组差异有统计学意义;两组患者均未出现明显不良反应，同时患者治疗前后的血压、尿常规、血常规、肝肾功能等情况均没有显著改变。结论：参芎葡萄糖注射液在冠心病心绞痛的治疗当中有着显著疗效，不仅可以有效缓解患者的心绞痛症状，还能够改善心电图，同时药物治疗当中患者没有明显不良反应，证明了用药安全性，值得临床推广。

【关键词】参芎葡萄糖注射液;冠心病;心绞痛;血压

在社会进步的背景下，心脑血管病己经成为了危害中老年健康的首要问题，也是目前城市人口死亡的首要原因，因此得到了人们的关注。冠心病心绞痛发病率显现出逐年升高趋势，极大程度上威胁了人体健康。老年人群体当中，冠心病心绞痛占到心脏常见病的3/4，而且在朝着年轻化方向发展。为了降低冠心病心绞痛的发病率以及病死率，越来越多的中药注射剂在临床实践中进行应用，弥补了传统制剂以及常规西医药物治疗的不足。富含丹参类成分的注射剂获得了迅速发展，其中的参芎葡萄糖注射液的应用非常普遍，同时也在临床应用中获得了显著成果。本次研究将着重对冠心病心绞痛治疗中，参芎葡萄糖注射液的应用疗效进行探讨，先把结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取我院收治的82例冠心病心绞痛患者作为研究对象，利用随机数字表法把所有患者均分成对照组和研究组，每组各患者41例。对照组患者中男性28例，女性13例，年龄为43-75岁，平均年龄60.6岁，病程3-36个月，平均病程17.5个月;研究组患者中男性25例，女性16例，年龄为42-77岁，平均年龄60.8岁，病程3-38个月，平均病程18.5个月。两组患者的基本资料没有统计学差异（P>0.05），具有可比性。

入选标准：患者符合冠心病心绞痛的诊断标准;签署知情同意书;患者不存在对本次研究中所用药物的禁忌症;本次研究得到本院伦理委员会批准。

排除标准：排除急性心肌梗死患者、合并有急性出血性疾病患者、哺乳期或者妊娠期的患者、对此次研究所用药物过敏以及资料不完整的患者。

1.2方法

对照组患者接受常规西医药物治疗，具体的治疗方法包括：要求患者严格卧床休养1至3日，在休养过程当中进行持续性的吸氧治疗以及心电监测;进行抗缺血治疗，包括硝酸酯类、钙离子拮抗剂、吗啡等;实施抗血小板治疗，选取的药物为露比格雷或者阿司匹林;抗凝治疗，主要为低分子肝素治疗;他汀药物治疗。

研究组患者则在此基础之上加用川芎葡萄糖注射液治療。每次用量为100毫升，一日两次，以两周为一个治疗疗程。

疗效评定标准：

（1）显效：治疗后临床症状消失或者同样劳累程度之下患者的心绞痛发作次数减少程度大于80%，静息时的心电图指标恢复到正常状态。

（2）有效：治疗后心绞痛发作次数减少程度在50%至80%，心电图改善ST段回升0.05以上或T波变浅达到25%。

（3）无效：治疗后患者心绞痛发作次数减少程度低于50%，静态心电图没有发生变化，或者是患者病情加重。

1.3统计学方法

本次研究当中所有数据资料的处理均选用SPSS22.0统计学软件包。P<0.05时，表明组间差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者心绞痛症状情况对比

治疗后研究组患者的心绞痛症状疗效明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表1。

2.2两组患者心电图改善情况对比

治疗后研究组患者的心电图改善疗效明显高于对照组，组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体结果见表2。

2.3两组患者不良反应情况对比

两组患者均未出现明显不良反应，组间差异不明显（P>0.05）。同时，两组患者治疗前后的血压、尿常规、血常规、肝肾功能等情况均没有显著改变。

3讨论

冠心病心绞痛在在中医学研究当中可以被纳入到胸痹和心痛等范畴，该病的发生与冠状动脉粥样硬化造成血管腔狭窄或闭塞有着密切的关系，在于出现这一情况之后，冠状动脉功能会出现功能改变，发生动脉痉挛，导致心肌缺血缺氧，并由此引发胸痛、胸闷等症状。在老年群体当中，冠心病心绞痛的发病率处于较高水平，占到所有心脏常见病发病率的75%，而且在最近几年的临床研究当中发现冠心病心绞痛的发病率有上升趋势，不断趋于年轻化，给临床治疗和人类的健康带来了极大的威胁。冠心病心绞痛不管是发病还是病死概率都有所上升，如果患者病情严重的话，必须借助手术来缓解，而这给国家以及家庭都会带来极大的经济负担。为了改变这样的临床治疗现状，在近些年来开始有大量中药注射剂应用到该病的治疗领域，打破了过去的中医给药方法，同时也在很大程度上弥补了西医治疗以及传统制剂当中存在的缺陷。在冠心病心绞痛等心脑血管疾病的注射剂当中，绝大多数都有丹参类成分。在众多的中医制剂当中，参芎葡萄糖注射液得到了人们的普遍关注，而且在临床实践当中的应用范围在不断扩大。

和中药治疗方法相比，常规西药治疗的抗药性以及毒副反应情况比较明显，很容易给患者的身体带来二次伤害。参芎葡萄糖注射液是一种中药制剂，可以扩张冠状动脉，明显改善心肌缺血缺氧的症状，保证充足的心肌供血，进而明显缓解心绞痛症状，改善患者的心电图表现，也给预后治疗效果带来一定的积极作用。丹参这种药物成分能够起到活血化瘀、扩张冠状动脉血管、加大血流、清除氧自由基、提升纤溶酶活性、增强心肌细胞膜稳定性等突出作用。川芎嗪在抑制血小板过度凝聚方面有着非常明显的疗效，同时还可以优化微循环，减少氧自由基的生成，扩张血管。在如今的临床治疗当中，利用川芎嗪注射液治疗的案例非常多见，特别是在治疗脑血栓和脑梗死等疾病上应用非常广泛，同时还能够发挥镇痛镇静以及抗炎的作用。研究当中用的参芎葡萄糖注射液属于单身以及顺芎的一种复合制剂，把这两种药物成分的优势进行了整合，能够明显降低血液粘稠度，起到活血化瘀、缓解心肌缺血缺氧等作用，因而能够在应用后明显改善患者的临床症状，减少心绞痛发作次数。

在本次的研究工作当中，对照组患者接受常规西药治疗，研究组则在此基础之上接受参芎葡萄糖注射液治疗，结果显示研究组心绞痛治疗疗效高达95.12%，明显高于对照组的73.17%;研究组心电图改善疗效为92.68%高于对照组的70.73%。从用药安全性角度上看，两组患者均未出现明显不良反应，而且患者的各项功能检查在治疗前后均没有明显差别。研究结果表明，参芎葡萄糖注射液的可靠性以及安全性是非常突出的，可以在冠心病心绞痛治疗中进行大范围的推广。

综上所述，参芎葡萄糖注射液在冠心病心绞痛的治疗当中有着显著疗效，不仅可以有效缓解患者的心绞痛症状，还能够改善心电图，同时药物治疗当中患者没有明显不良反应，证明了用药安全性，可在临床实践中大力推广。