个性化心理护理应用于老年脑梗死护理中的效果分析

程晶晶

作者单位：100076 北京航天总医院

脑梗死已成为现在临床常见的脑血管疾病，患者以老年人居多。老年脑梗死患者的日常生活和活动能力下降、自我保护和护理能力降低，此病的致残率、致死率升高，另外加之需要长期服药，患者经济压力一般较大。因此，患者的焦虑与抑郁情绪往往较为突出。有研究指出，将个性化心理护理应用到老年脑梗死患者的护理中，有助于缓解其负面情绪[1]。本研究在我院2016年11月～2017年11月收治的老年脑梗死患者中随机选取96例作为研究对象，阐述个性化心理护理的方法，并观察护理效果，现报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料在我院2016年11月～2017年11月收治的老年脑梗死患者中随机抽取96例分为观察组与对照组。观察组48例，男30例，女18例，平均年龄（68.96±2.71）岁，平均病程（5.20±1.59）年。对照组48例，男31例，女17例，平均年龄（67.25±2.98），平均病程（5.18±1.66）年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准①年龄≥60岁；②均已确诊为脑梗死；③无精神异常，无意识障碍；④无恶性肿瘤；⑤自愿参与研究。

1.3 方法对照组采用常规护理、病情监测、健康宣教为主。观察组实施个性化心理护理，包括入院时对患者进行心理评估、住院中对患者实施个性化护理、出院时的个性化护理三方面内容。

1.4 观察指标观察两组患者的心理状态，并应用SAS与SDS量表对其评分。观察并比较两组患者的治疗依从性及满意度。

1.5 统计学方法采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，计数资料以%表示，采用χ2检验。针对符合正态分布的计量资料，以均数±标准差表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的心理状态评分观察组患者护理后SAS评分为（23.28±0.32）分、SDS为（21.00±1.55）分。与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后的心理状态评分（±s，分）

表1 两组患者护理前后的心理状态评分（±s，分）

组别 SAS SDS护理前 护理后 护理前 护理后观察组 56.29±1.25 23.28±0.32 57.81±0.58 21.00±1.55对照组 56.35±1.27 31.56±1.41 57.80±0.54 32.73±1.63 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的治疗依从性及满意度观察组患者治疗依从性97.92%、满意度95.83%。对照组患者治疗依从性81.25%、满意度66.67%。两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的治疗依从性及满意度[n（%）]

3 讨论

个性化心理护理是现代新型的临床护理模式，要求以患者的各种心理特征以及不同的护理需要为参考依据，对患者进行有效的心理护理。不同的老年脑梗死患者负面情绪也各不相同，对其实施个性化心理护理能有效地提高护理方案的针对性[1]。个性化心理护理在老年脑梗死患者的护理中应用及优势如下：①入院时。老年脑梗死患者入院时，护理人员应与其沟通并为其发放SAS与SDS量表，对其心理状态进行评估。并根据患者的评估结果，将患者的心理分为恐惧、焦虑、抑郁三种类型。在此基础上根据诱发各类负面情绪的原因，为患者制定一个属于自己的个性化心理护理方案。②住院中。老年脑梗死患者的焦虑情绪一般是由于担心疾病过重会影响到今后生活质量所引起[2]。对此，护理人员应向患者宣教有关脑梗死的相关知识，并将治疗成功的患者与该类患者安排在同一病房，确保其他患者能够以自身的经历为基础，对焦虑患者进行帮助和鼓励，尽量缓解其焦虑情绪。老年脑梗死患者的抑郁情绪是由怀疑治疗无效、对后期康复失去信心所致。对此，护理人员应通过与患者沟通，使患者认识到依从治疗的重要性，帮助其建立康复的信心，从而使患者的抑郁情绪得以减轻，提高其治疗依从性。老年脑梗死患者恐惧情绪的产生一般由患病导致的致残率、致死率所致。护理人员应告知患者，只要保持积极乐观稳定的情绪、正确对待疾病，遵医嘱依从用药治疗、严格控制血压、进行有效的康复锻炼，肢体功能便会逐渐恢复，延长寿命。③出院时。患者出院时，护理人员应为患者统一发放健康宣传手册，告知定期检查和复查以及今后生活中的各种注意事项，并根据患者的心理特征告知其家属如何对患者进行心理护理，通过关心性、鼓舞性的语言给予患者及其家属安慰。在提高心理护理个性化水平的同时，提高护理质量。本研究发现，实施个性化护理后，本组老年脑梗死患者SAS评分为（23.28±0.32）分、SDS 评分为（21.00±1.55）分，与常规护理方法相比，患者的负面情绪显著缓解（P＜0.05）。本组患者接受个性化心理护理后，治疗依从性为97.92%、满意度为95.83%，与常规护理方法相比优势显著。

综上所述，实施个性化心理护理有助于缓解老年脑梗死患者的负面情绪，且能够提高其治疗依从性与护理满意度，临床应用价值较高。