经络辨证针刺治疗中风临床观察

张小平

中风是临床上的常见和多发病，该病的病程长，邪中深浅不同，迁延不愈，并发症多，对患者的身体、心理均造成了严重的负面影响。历代医学家综合不同时期表现出的不同症状予以辨证施治，均获得一定成效，也积累了丰富的临床经验[1，2]。其中，经络辨证针灸是一种较好的治疗方式，本研究为进一步探究经络辨证针灸治疗中风的临床效果，选取了在我院接受治疗的200例中风患者作为研究对象，现报道研究过程和研究结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年8月—2017年8月在我院接受治疗的200例中风患者，采用随机分配的方法进行分组，各100例。观察组中：男54例，女46例；年龄48～78岁；平均年龄为(62.31±2.16)岁；病程1～7年，平均病程为(3.58±1.14)年；疾病类型：脑出血8例，脑梗死92例。对照组中：男55例，女45例；年龄47～79岁，平均年龄为(62.48±2.27)岁；病程2～7年，平均病程为(3.74±1.56)年；疾病类型：脑出血7例，脑梗死93例。经统计学处理，发现2组患者的一般资料比较，差异无统计学意义，P>0.05，说明2组存在可比性。

1.2 纳入标准1)均诊断为中风；2)治疗依从性良好，基本资料完整，可随访；3)患者在知情、自愿的情况下参与研究，随机分组由我院医学伦理委员会批准通过[3，4]。

1.3 治疗方法对照组：给予中药治疗，药方组成：红花、桃仁、牛膝、秦艽、赤芍、丹参各15 g，乳香、没药、当归、川芎、枳壳各10 g，地龙25 g。水煎，取汁300 ml，分早晚2次服用，每次150 ml，共治疗20 d。观察组：在对照组中药疗法的基础上，增加经络辨证针刺疗法，具体如下：以阳明经为主，1)头针：取患肢对侧头皮运动区，取百会穴、上星穴、印堂、太阳、人中、风池，患侧迎香、下关、地仓、翳风，针刺不提插，捻转每分钟200次。2)体针：上肢取患侧肩髃、手三里、外关、曲池、合谷，下肢取患侧风市、环跳、足三里、血海、承山、三阴交、阳陵泉、解溪。毫针刺，行平补平泻法，留针0.5 h。每日1次，以10 d为一个疗程，共治疗20 d。

1.4 评价标准及观察指标1)评价标准：①判定治疗效果的标准如下[5]：显效：患者治疗后各项临床症状完全消失，且患者的肢体功能完全恢复，患者可以独立生活；有效：治疗后患者的各项临床症状有所改善，患者的肢体功能有所改善，生活可部分自理；无效：治疗后患者的各项临床症状无明显变化，肢体功能无明显改善，生活难以自理。②评价生活质量的标准如下[6]：运用SF-36量表对2组患者治疗后的生活质量予以评价，主要评估量表中的4项主要内容，得分越高，则表示患者的生活质量越好。2)观察指标：重点统计观察组与对照组患者的症状缓解时间，症状包括口眼斜、肌力、偏身感觉。

2 结果

2.1 2组患者治疗有效率比较观察组：显效70例，有效27例，无效3例，治疗总有效率为97.0%。对照组显效53例，有效35例，无效12例，治疗有效率为88.0%。经统计学处理，χ2=5.838，P=0.016<0.05，差异有统计学意义。

表1 2组患者症状缓解时间对比 (例，

2.3 2组患者生活质量评分比较观察组患者的生活质量评分明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，具体见表2。

表2 2组患者生活质量评分比较 (例，

3 讨论

中医学认为，中风的发病与“风”有关，风邪多犯阳明经，其发病原因主要是气血亏虚、风痰阻络，中医药在中风治疗上获得了较好的效果。本次研究中2组患者均采用中医药疗法治疗，通过中药治疗可以调整气血的运行，治疗效果较好[7，8]。但是，采用单纯中医药治疗，患者需要长时间服药，方可达到预期的治疗效果。经络辨证以经络学为基础，经络是人体内运行气血的通道，与脏腑、体表和全身各部的通道均存在紧密联系，人体的气血之所以可以到达全身各处，就是通过经络输注完成的。因此，经络辨证也与脏腑辨证、气血辨证有密切关联，是一种综合性的中医辨证方法，体现出了中医学的整体观念和辨证施治理念。针灸是中医学几千年发展起来的一种有效的治疗手段，经历了数千年的发展，针灸在中风治疗中获得了丰富的经验，也获得了较好的治疗效果，并且，采用针灸治疗的不良反应发生率较低，不良作用小，且费用低，故得到了广大患者的接受与认可，在临床上得到了广泛的应用[9]。针灸将经络学作为基础，在中风治疗过程中，突出强调了经络辨证的核心。经络辨证针灸选取适宜穴位可调节局部神经和肌肉，改善肌力，使下肢内侧和外侧肌群达到一定的平衡。经过针刺，可起到疏通经络的作用，保障气血的运行，调和阴阳，以促进瘫痪肢体的恢复。

综上所述，在中风的临床治疗上，采用经络辨证针刺的疗法可获得较好的效果，同时可缩短患者的症状改善时间，提高患者的生活质量，因此，值得在临床上进一步推广和应用。