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高龄前列腺癌病人围术期护理效果研究

2019-04-27王顺娴

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年48期
关键词:导尿管前列腺癌护理人员

王顺娴

(佛山市第一人民医院泌尿外科,广东 佛山 528000)

前列腺癌治疗的最佳手术就是腹腔镜前列腺癌根治术,因患者年龄较大,各项脏器功能衰减,导致手术的成功率又降低的了一分,并且在手术后引发并发症的几率也进一步加大[1]。为了使患者的并发症发生几率降低,可以给予相应的护理干预。为此,我科选取收治的68例高龄前列腺癌患者,对其实施不同护理模式的效果进行比较分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

68例高龄前列腺癌患者均来源于我院2017年3月~2018年3月期间所收治的,所有患者均直肠指诊、血清前列腺癌特异性抗原(PSA)和经直肠超声检查确诊为前列腺癌,且患者知情同意;排除伴有高血压、糖尿病患者。将其随机分为观察组和对照组各34例,对照组平均年龄(76.0±6.0)岁;观察组平均年龄(77.0±6.0)岁。两组患者的基本情况相比,P>0.05,有比较性。

1.2 方法

对照组接受本院的基础护理,主要根据医嘱对患者进行用药护理。

观察组接受本院的护理干预,(1)心理护理:与患者进行交流与沟通,对其看事物和认识事物的偏执心理进行纠正,并消除其消极心理,让患者在心理上有一定的安慰;并且护理人员可以选择一些比较轻松的话题与患者进行交流,从而有效的转移患者的注意力[2]。对病患家属多多鼓励,加强对病患的交流,从而让患者有更好的心态对面对手术。(2)术前护理:患者在术前要接受多项检查,并且因为患者的年龄比较大,思考和理解能力也比较差,所以在完成检查以后护理人员要及时将结果告知告知患者。在接受手术前一天要禁止晚食,在凌晨十二点以后禁水,并且在手术前一天下午要对患者的肠道进行清理,服用恒康正清,护理人员要根据医嘱帮助患者在两个小时内分次服完,然后在晚上或者凌晨对患者进行清肠,在清肠的时候要放轻动作,不能损伤肛周围的皮肤,在完成以后起身的时候要慢,避免摔倒[3-4]。(3)术后护理:要时刻观察患者的生命体征变化、意识变化,如果有异常要及时向医师回报;在刚完成手术的时候,给患者的床位形态改成去枕平卧,保持六个小时,并将头偏向一侧,使呼吸道保持畅通,避免引发吸附性肺炎。在完成手术以后要给患者置留导尿管,并且要保证导尿管畅通,一般导尿管要在患者的身中置留十天左右,护理人员要实时对尿液颜色进行观察,并且对管道进行固定,位置要比出口低,同时要有一定长度。在帮助患者翻身的时候动作一定要轻缓,避免导尿管脱落。

1.3 临床观察指标

观察记录观察组和对比组患者并发症情况,并制定满意度调查表,调查患者的满意程度,满分为100分。非常满意为>80分;满意为60~80分;不满意为<60分。

1.4 统计学分析

以SPSS 20.0软件处理,计数资料(%),检验为x2;计量资料(±s),检验为t,P<0.05,存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后并发症发生情况比较

观察组35例患者在完成手术后并没有发生尿失禁、尿道吻合口狭窄、勃起功能障碍等并发症,对照组35例患者在完成手术后有3例发生了并发症,发生率为8.57%。观察组并发症发生率要明显低于与对照组(P<0.05)。

2.2 两组患者满意度比较

两组满意率相比较, 观察组比对照组高(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者满意度比较 [n(%)]

3 讨 论

到目前为止都没有明确前列腺癌的病因,与基因改变可能有关系,如雄激素受体相关基因的改变会导致前列腺癌的患病风险增高。而生活环境和饮食都有可能导致基因发生改变,基因改变的越多前列腺癌发生的概率也越大,风险也就越大。而遗传前列腺癌发生的概率十分小。对前列腺癌患者术前和术后都要实施护理干预,在术前,可以根据患者的心理状况有针对性的进行前列腺癌相关知识的教育,使患者对该病有更深入的了解,明白其治愈情况,从而使得患者的不确定感得到有效的缓解。对前列腺癌患者的焦虑和抑郁等心理进行了解,使患者有正确的心态,并且要引导患者有正确的应对方式,用乐观和积极的心态去接收护理与治疗。在术后,要实时观察患者的生命体征变化,保证其心率、血压以及呼吸正常,并对患者的控尿功能的恢复进行护理,从而改善患者的生活质量.本次研究显示,观察组并发症发生率明显低于与对照组,满意率比对照组对照组高。

综上,将护理干预应用于前列腺癌患者围手术期,降低患者并发生的发生率,使患者对护理工作的满意程度得以提高。

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