心理护理对恶性肿瘤放疗病人心理状况的作用分析

冯洁栈，徐永锋

（佛山市第一人民医院肿瘤中心，广东 佛山 528000）

放疗是指采用放疗药物治疗，以抑制、杀死癌细胞的治疗方式[1]，在临床放疗可作为单独治疗方案，也可作为联合治疗方案。对于晚期癌症放疗患者，可出现恶心、呕吐、肝肾功能损害、脱发、骨髓抑制等不良反应，患者多出现较重的心理负担。故加强放疗患者的心理护理十分必要。本院对于恶性肿瘤放疗的患者，加强心理护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2017年3月～2018年3月收治的恶性肿瘤放疗患者140例，根据随机数字表法分为两组，各70例。观察组：男39例，女31例，平均年龄（57.28±1.06）岁。病理类型：胃癌28例，肝癌18例，宫颈癌15例，乳腺癌9例。对照组：男39例，女31例，年龄29～77岁，平均（57.28±1.06）岁。病理类型：胃癌28例，肝癌18例，宫颈癌15例，乳腺癌9例。两组基本资料无显著差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规肿瘤放疗护理，观察组在其基础上加强综合心理护理。（1）分析患者心理失衡原因：①恶性肿瘤病死率高，患者不仅躯体功能受损，也承受巨大的心理压力，普遍存在、焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。②患者缺乏服放疗的了解，放疗有诸多不良反应，患者通过自身感受和其他患者的交流，可获取不良刺激。③恶性肿瘤患者离开原有的环境，住院接受治疗，陌生的环境可使患者感觉孤寂、无助，患者可出现不良情绪。且患者的生活和人际关系可发生改变，形成巨大的心理落差。（2）心理护理：护士应关心、尊重入院患者，鼓励患者倾诉、表达自我的情绪。并提高自身服务水平，跟患者建立良好的护患关系。（3）健康教育：护士给患者讲解乳腺癌治疗的方法，宣教放疗的重要性和必要性，放疗可抑制癌细胞生长，并寻找放疗依从性好的患者于病房向病友分析自己放疗的经历，引导患者正确的认识乳腺癌和放疗，并加强和患者家属的沟通，引导家属关心患者，加强社会情感支持，增强患者的放疗依从性。（4）放疗副反应的护理：加强放疗用药护理，护士告知放疗后可能出现恶心、呕吐等不良反应，应注意不宜空腹或饱餐后放疗，在饭后2～3h放疗为宜，呕吐严重者，立刻停止放疗，静脉补充营养，在放疗后，应进食清淡、易消化的食物，多饮水；骨髓抑制属于放疗的严重不良反应，护士应指导患者定期复查血象，减少家属探视；对于脱发者，可佩带假发，并安慰患者。

1.3 观察指标[2]

采用SCL-90（症状自评量表）评分评价患者的心理健康状态，各个条目的评分越低，表明患者的心理健康状态越佳。

1.4 统计学方法

2 结 果

两组心理状况：干预后观察组SCL-90评分显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患者的心理状况（±s，n=70）

表1 比较两组患者的心理状况（±s，n=70）

组别 干预时间 抑郁 焦虑 恐怖 敌对 偏执 躯体化观察组 干预前 1.97±0.25 1.89±0.13 1.82±0.19 1.86±0.31 1.80±0.16 1.82±0.15干预后 1.27±0.12 1.19±0.10 0.49±0.03 0.52±0.07 0.90±0.04 1.01±0.17对照组 干预前 1.96±0.28 1.86±0.16 1.86±0.11 1.83±0.34 1.84±0.20 1.80±0.19干预后 1.64±0.20 1.50±0.21 0.93±0.06 1.00±0.09 1.33±0.26 1.27±0.02

3 讨 论

恶性肿瘤属于病死率最高的疾病之一[3]，随着社会经济的发展，环境恶化的加剧，人们的生活方式和饮食习惯等改变，肿瘤的患病率越来越高，对人们的健康造成较大影响。恶性肿瘤患者主要表现为肿块、局部疼痛、溃疡、体重减轻、乏力、贫血等。当患者体检查出性肿瘤后，多存在严重的抑郁、焦虑等负性情绪，一时无法接受现实、绝望等态度。据学者报道肿瘤患者的恐惧心理不利于预后，在相同的治疗情况下，积极乐观的肿瘤患者预后更佳[4]。放疗属于治疗恶性肿瘤，改善患者预后的重要手段，而在治疗的同时，加强患者的心理护理也十分必要。保持乐观态度，树立治疗的信心属于战胜疾病的重要条件。在常规护理的基础上加强心理护理，实施积极干预，帮助患者调节心理状态和缓解心理压力，有助于增强患者的治疗信心。

在干预后观察组SCL-90评分显著低于对照组。SCL-90评分属于国际著名的自我评定工具之一，可以直观、全面和客观的反映患者的心理状态，经本次研究可见，在常规护理的基础上加强心理护理，放疗患者的心理健康状态改善更佳。综上所述，对于恶性肿瘤放疗的患者，加强心理护理，可改善患者的心理健康。