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心理护理对恶性肿瘤放疗病人心理状况的作用分析

2019-04-27冯洁栈徐永锋

实用临床护理学杂志(电子版) 2019年48期
关键词:乳腺癌护士心理健康

冯洁栈,徐永锋

(佛山市第一人民医院肿瘤中心,广东 佛山 528000)

放疗是指采用放疗药物治疗,以抑制、杀死癌细胞的治疗方式[1],在临床放疗可作为单独治疗方案,也可作为联合治疗方案。对于晚期癌症放疗患者,可出现恶心、呕吐、肝肾功能损害、脱发、骨髓抑制等不良反应,患者多出现较重的心理负担。故加强放疗患者的心理护理十分必要。本院对于恶性肿瘤放疗的患者,加强心理护理。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我科2017年3月~2018年3月收治的恶性肿瘤放疗患者140例,根据随机数字表法分为两组,各70例。观察组:男39例,女31例,平均年龄(57.28±1.06)岁。病理类型:胃癌28例,肝癌18例,宫颈癌15例,乳腺癌9例。对照组:男39例,女31例,年龄29~77岁,平均(57.28±1.06)岁。病理类型:胃癌28例,肝癌18例,宫颈癌15例,乳腺癌9例。两组基本资料无显著差异性(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规肿瘤放疗护理,观察组在其基础上加强综合心理护理。(1)分析患者心理失衡原因:①恶性肿瘤病死率高,患者不仅躯体功能受损,也承受巨大的心理压力,普遍存在、焦虑、恐惧、抑郁等不良情绪。②患者缺乏服放疗的了解,放疗有诸多不良反应,患者通过自身感受和其他患者的交流,可获取不良刺激。③恶性肿瘤患者离开原有的环境,住院接受治疗,陌生的环境可使患者感觉孤寂、无助,患者可出现不良情绪。且患者的生活和人际关系可发生改变,形成巨大的心理落差。(2)心理护理:护士应关心、尊重入院患者,鼓励患者倾诉、表达自我的情绪。并提高自身服务水平,跟患者建立良好的护患关系。(3)健康教育:护士给患者讲解乳腺癌治疗的方法,宣教放疗的重要性和必要性,放疗可抑制癌细胞生长,并寻找放疗依从性好的患者于病房向病友分析自己放疗的经历,引导患者正确的认识乳腺癌和放疗,并加强和患者家属的沟通,引导家属关心患者,加强社会情感支持,增强患者的放疗依从性。(4)放疗副反应的护理:加强放疗用药护理,护士告知放疗后可能出现恶心、呕吐等不良反应,应注意不宜空腹或饱餐后放疗,在饭后2~3h放疗为宜,呕吐严重者,立刻停止放疗,静脉补充营养,在放疗后,应进食清淡、易消化的食物,多饮水;骨髓抑制属于放疗的严重不良反应,护士应指导患者定期复查血象,减少家属探视;对于脱发者,可佩带假发,并安慰患者。

1.3 观察指标[2]

采用SCL-90(症状自评量表)评分评价患者的心理健康状态,各个条目的评分越低,表明患者的心理健康状态越佳。

1.4 统计学方法

2 结 果

两组心理状况:干预后观察组SCL-90评分显著低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 比较两组患者的心理状况(±s,n=70)

表1 比较两组患者的心理状况(±s,n=70)

组别 干预时间 抑郁 焦虑 恐怖 敌对 偏执 躯体化观察组 干预前 1.97±0.25 1.89±0.13 1.82±0.19 1.86±0.31 1.80±0.16 1.82±0.15干预后 1.27±0.12 1.19±0.10 0.49±0.03 0.52±0.07 0.90±0.04 1.01±0.17对照组 干预前 1.96±0.28 1.86±0.16 1.86±0.11 1.83±0.34 1.84±0.20 1.80±0.19干预后 1.64±0.20 1.50±0.21 0.93±0.06 1.00±0.09 1.33±0.26 1.27±0.02

3 讨 论

恶性肿瘤属于病死率最高的疾病之一[3],随着社会经济的发展,环境恶化的加剧,人们的生活方式和饮食习惯等改变,肿瘤的患病率越来越高,对人们的健康造成较大影响。恶性肿瘤患者主要表现为肿块、局部疼痛、溃疡、体重减轻、乏力、贫血等。当患者体检查出性肿瘤后,多存在严重的抑郁、焦虑等负性情绪,一时无法接受现实、绝望等态度。据学者报道肿瘤患者的恐惧心理不利于预后,在相同的治疗情况下,积极乐观的肿瘤患者预后更佳[4]。放疗属于治疗恶性肿瘤,改善患者预后的重要手段,而在治疗的同时,加强患者的心理护理也十分必要。保持乐观态度,树立治疗的信心属于战胜疾病的重要条件。在常规护理的基础上加强心理护理,实施积极干预,帮助患者调节心理状态和缓解心理压力,有助于增强患者的治疗信心。

在干预后观察组SCL-90评分显著低于对照组。SCL-90评分属于国际著名的自我评定工具之一,可以直观、全面和客观的反映患者的心理状态,经本次研究可见,在常规护理的基础上加强心理护理,放疗患者的心理健康状态改善更佳。综上所述,对于恶性肿瘤放疗的患者,加强心理护理,可改善患者的心理健康。

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