护理干预用于经皮肝穿刺活检术患者中的效果

蔡红秀

（射阳县人民医院，江苏 盐城 224300）

采用肝穿刺活检术是目前临床诊断肝病的重要方式，尤其对于一些存在疑难病症的患者，更需采用该种方式进行检验，从而为临床提供一些相应的治疗依据。但很多患者由于对该种技术的认知比较片面，因此临床配合度较低，极易出现严重负面情绪[1]。为了进一步探究经皮肝穿刺活检术患者护理中应用临床护理干预的效果评价，将选择2016年3月～2018年10月收治的40例经皮肝穿刺活检术患者作为此次研究的主体，以期为经皮肝穿刺活检术提供科学的护理依据，现将研究过程与结果进行以下分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选择2016年3月～2018年10月收治的40例经皮肝穿刺活检术患者，根据数字随机表达将其分为实验组20例与对照组20例，全部患者知晓此次研究内容与意义，均通过我院医学伦理委员批准，签署《知情同意书》。其中实验组男性与女性予以相比结果为11:9，最大年龄61岁，最小年龄26岁，平均年龄（41.26±3.27）岁；对照组男性与女性予以相比结果为10:10，最大年龄63岁，最小年龄27岁，平均年龄（41.29±3.29）岁。两组患者的性别、年龄、病程等数据对比后P＞0.05，不具比对价值，故不列表叙述。

1.2 方法

对照组采用临床基础护理干预，为患者展开术前常规准备，对其术后临床症状以及体征进行实时监测，给予适当的健康教育、心理疏导、饮食管理等等干预[2]。实验组应用临床护理干预措施，主要内容为：①术前护理工作人员对患者凝血功能以及肝功能进行全面检查，同时给予患者进行适当的营养补充，另外对其进行保肝治疗，另外准备止痛药剂，避免患者临床突发疼痛。指导患者相关护理方式，帮助患者定时翻身，实时观察患者的临床心理状态，对于患者存在的负面情绪以及恐惧心理，根据临床心理学知识给予适当心理疏导，从而给予患者一定的心理支持与安慰，另外对其全面相接活检术的相关知识，对提高患者整体信心具有重要作用[3]。②待患者术中时，B超室内需时刻给予患者陪伴，对其相关反应进行全面观察，方便针对突然情况进行有效护理，加强患者临床安全感。严格控制室内消毒情况，确保整体手术在无菌的环境下操作，另外在进行局部麻醉的时候需告知患者可能会出现轻微的疼痛，需提前做好心理准备，主动与患者进行交流，转移患者注意力，确保患者呼吸平稳，身体放松[4]。③很多患者在术后均会存在一定的心理压力，为了全面加强患者对医院以及护理人员的新人，需给予进行相应的心理支持，缓解患者恐惧以及担忧心理，告知患者穿刺后疼痛的原因，并指导患者需保持卧床休息两小时以上[5-6]。

1.3 评价标准

1.3.1 评估指标

观察对比两组患者护理前后负面情绪调节状况、生活品质提升情况以及护理满意度水平。

1.3.2 评估标准

此次研究负面评分与焦虑评分将选择抑郁自评量表（Selfrating depression scale，SDS）与焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)展开评价分析[7]，一种以30分为标准，分数值越高则说明患者负面情绪越不佳，反之说明患者负面情绪调节较好；护理满意度调查选取我院自制评分量表，以100分为满分，将其分为三个标准，即非常满意大于90分以上，一般满意小于89分，且大于70分以上，不满意则小于69分一下；生活品质评分情况，将应用Generic Quality of Life Inventory 74进行评价[8]，其中主要围绕身身体机能、社会功能、生理功能、心理方面这几个方面，以74分为满分标准，分数越高则说明改善状况越佳。

1.4 统计学分析

此次研究中，基础数据均使用统计学软件进行处理，型号规格：21.0。各项指标数据应用T检验展开对比，用（±s）表示，治疗有效率计数型数据，用x2检验进数据对比，[n（%）]表示各项数据。P值需＜0.05，组间对比差异性大，具有数据可比性。

2 结 果

2.1 对比实验组与对照组护理前与护理后患者情绪调节状况

护理前负面情绪方面，实验组与对照组患者的焦虑评分情况与抑郁评分情况差异较小，不具备统计学意义，P＞0.05，护理后，实验组患者焦虑评分与抑郁评分明情况优势显著，均低于对照组，组间对比P＜0.05，证实差异性存在。如表1所示。

表1 对比实验组与对照组护理前与护理后患者情绪调节状况（±s）

表1 对比实验组与对照组护理前与护理后患者情绪调节状况（±s）

组别（n） 焦虑评分状况 抑郁评分状况护理前 护理后 护理前 护理后实验组（n=20） 21.26±2.26 8.59±0.69 21.32±2.36 8.61±0.72对照组（n=20） 21.29±2.31 14.26±1.67 21.26±2.39 14.34±1.74 t值 0.0415 14.0331 0.0798 13.6081 P值 0.9671 0.0000 0.9367 0.0000

2.2 对比实验组与对照组患者护理前后生活品质改善情况

护理前，两组患者生活品质评分差异较小，不具备统计学意义，P＞0.05；护理后对于身体机能、社会功能、生理功能、心理方面等评分情况，实验组明显优于对照组，组间对比P＜0.05，证实差异性存在。如表2所示。

表2 对比实验组与对照组患者护理前后生活品质改善情况（±s）

表2 对比实验组与对照组患者护理前后生活品质改善情况（±s）

组别（n） 身体机能 心理方面 生理功能 社会功能护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后实验组（n=20） 34.26±3.26 54.26±6.59 34.26±3.19 53.26±6.42 33.26±3.13 54.19±6.53 33.27±3.14 55.16±6.78对照组（n=20） 34.31±3.29 45.26±5.12 34.21±3.17 44.26±5.09 33.23±3.11 45.34±5.16 33.31±3.18 46.23±5.34 t值 0.0482 4.8230 0.0497 4.9126 0.0304 4.7555 0.0400 4.6273 P值 0.9617 0.0000 0.9606 0.0000 0.9759 0.0000 0.9683 0.0000

2.3 对比实验组与对照组患者护理满意度水平

实验组护理满意度95.00%，对照组护理满意度为65.00%，两组相比实验组优势显著，组间对比P＜0.05，证实差异性存在。如表3所示。

表3 对比实验组与对照组患者护理满意度水平[n（%）]

3 讨 论

临床针对经皮肝穿刺活检术患者给予实施临床护理措施，主要的作用就是为了全面缓解患者因穿刺而产生的恐惧心理，从而对其临床负面情绪进行排解，从而使其心理状态以及生理状态均达到最佳标准。通过临床护理干预，给予患者额进行健康指导、心理干预、临床护理等干预措施，有利于增强对患者综合护理干预水平，使护理工作人员取得患者以及家属的信任，其临床安全感也可全面提升，对临床护理依从性具有重要作用，其穿刺成功率也可全面提升。但另外需要注意的是术后对患者并发症的护理，需对患者肝功能进行长达一周的检测，对其变化情况进行实时记录，遵照医嘱给予患者采取性对应的保肝药物，对其相关变化以及尿量密切观察，给予患者适当进行吸氧操作，对其并发症、用药情况、不良反应等进行全面观察，严格遵照医嘱执行相关措施。另外护理工作人员需确保患者保持良好的乐观心态，积极面对生活，对其饮食情况、机体营养、户外活动、身体锻炼等方面进行指导，全面加强患者自身免疫功能，告知患者定期入院复查，对其肝功能以及肾功能进行定期检测。

综上所述，针对经皮穿刺活检术患者实施行之有效的临床护理干预措施，有利于调节患者不良负面情绪问题，提高其生活质量，临床护理满意度也相对较高，具有重要的应用价值。