综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响

叶娜妹

（中山市小榄人民医院，广东 中山 528515）

胃肠外科手术是外科手术中的常见类型，手术过程中需要暴露机体器官，加上手术操作和麻醉会对机体产生应激影响，故患者术后容易出现并发症，影响机体的恢复。因此，对于胃肠手术患者而言，使其术后尽快恢复胃肠功能是提高手术成功率的关键[1-2]。这需要加强临床护理干预，通过运用多种护理模式来改善加速肛门排气和排便，改善患者的不适感，进而提升患者的生活质量。本次研究将100例行胃肠手术患者作为主要研究对象，旨在评价综合护理干预的临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月～2019年2月在我院行胃肠手术的100例患者作为主要研究对象，研究过程中运用数字随机表法将其平均分为两组，观察组与对照组各50例。纳入标准[3-4]：（1）接受影像学检查，均明确诊断；（2）均行针对性的胃肠手术治疗；（3）患者术后意识清晰，可主诉感受，可与护理人员正常沟通交流；（4）患者自愿参与，随机分组的研究方法符合医学研究的伦理要求。

观察组中：男性27例，女性23例；年龄从20岁～75岁不等，平均年龄（45.13±2.56）岁。对照组中：男性28例，女性22例；年龄从21岁～74岁不等，平均年龄（45.15±2.54）岁。两组患者的年龄和性别资料比较无显著差异，可见两组存在可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组（常规护理）

术后向患者和家属介绍术后康复的注意事项，指导患者用药，回答患者和家属的疑问。

1.2.2 观察组（综合护理）

健康宣教：胃肠手术患者术后多伴有疼痛、腹胀等不适症状，护理人员要向患者和家属详细介绍出现不适症状的原因，以及何时可以缓解，同时向患者介绍疾病的相关知识，让患者对疾病及术后康复有清晰认知。在健康宣教中，可采用图片、视频、PPT演示等多种方式，用患者可以理解和接受的方式讲解。

心理护理：运用焦虑和抑郁自评量表对患者的负面情绪严重程度进行评估，根据评估结果制定针对性的心理干预方案。真诚、耐心的与患者沟通交流，了解患者内心的真实感受，并了解患者出现不良情绪的原因，有针对性的进行干预，多鼓励患者，帮助其树立战胜疾病的信心。

环境干预：护理人员需要根据天气的变化调整病房内的湿度和温度，湿度保持在45%～45%，温度保持在25℃上下，避免室内室外温差过大导致患者感冒。保持室内空气流通，控制探视和陪护的人数，避免噪音影响患者的休息。

饮食护理：由医院营养师根据患者的身体状况和个人喜好，合理搭配饮食，以易消化、营养丰富的食物为主，保障饮食方案的科学性，并让患者在术后的一段时间内保持科学的饮食习惯。

1.3 观察指标及评价标准

观察指标：术后首次排气、首次排便、首次进食、肠鸣音恢复的时间、住院时间。

评价标准：自制调查满意度问卷问卷的总体Cronbach’s α系数为0.959，共包括10个问题，每项问题均包括非常满意、基本满意、不满意三个等级，计算满意度。

1.4 统计学处理

分析处理数据运用SPSS 18.0统计学软件，计数指标表示为例数/百分率，检验方法为x2；计量指标表示为均数±标准差，检验方法为t。若统计值P＜0.05，则说明组间数据比较，差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者术后康复的各项时间指标

观察组患者术后首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、肠鸣音恢复时间及住院时间均显著短于对照组，见表1。

表1 两组患者的术后康复时间与住院时间比较（±s）

表1 两组患者的术后康复时间与住院时间比较（±s）

组别 观察组（n=50）对照组（n=50） t P首次排气时间（h） 41.23±3.26 53.46±3.58 17.861 0.000首次排便时间（h） 33.28±2.58 44.47±3.56 17.996 0.000首次进食时间（h） 35.22±3.46 41.16±3.51 8.522 0.000肠鸣音恢复时间（h） 30.16±2.23 45.47±3.69 25.109 0.000住院时间（d） 8.56±1.22 12.46±1.37 15.033 0.000

2.2 比较两组患者对于护理工作的满意度情况

观察组患者对于护理工作的满意度显著高于对照组，见表2。

表2 比较两组的满意度情况[n(%)]

3 讨 论

胃肠手术是常见的外科手术类型，患者受到疾病、麻醉、手术等因素的影响，术后会出现不良症状，影响术后身体康复，这则需要术后加强对患者的护理干预。综合护理是一种护理全面、安全系数高的护理方案，可结合患者的病情变化情况和治疗情况实施针对性的护理干预，从而缓解患者的负面情绪和心理压力，加速其身体的康复。

本研究旨在评价综合护理在胃肠手术护理中的应用效果，研究过程中与常规护理进行对比，结果显示，实施综合护理的患者术后排气、排便、进食以及肠鸣音恢复的时间更短，患者满意度更高，住院时间更短，分析原因：综合护理是一种综合性较强且兼具整体性和针对性的护理模式，根据胃肠手术患者的身心特征制定相应的护理方案，大大提高了护理工作的针对性和准确性[5-6]。与常规护理相比，综合护理更加侧重于感受患者的心理变化，通过对患者进行系统的健康宣教可以让患者对疾病和术后康复相关知识有整体的了解，可有效避免术后不良并发症的发生。同时，通过对患者进行心理干预，能够缩短术后的康复时间。此外，通过对患者进行环境护理可以让患者更适合室内外的温度，避免因温度差异引发感冒等疾病。通过术后饮食护理，可以让患者意识到科学饮食的重要性，并且科学的饮食可辅助患者术后身体的康复。

综上所述，将综合护理应用于胃肠手术护理中更有利于患者术后胃肠功能的恢复，且护理满意度更高，可推广。