优质护理服务对晚期胃癌患者护理效果的影响评价

崔乃琳

（辽宁省本溪钢铁(集团)总医院肿瘤内科，辽宁 本溪 117000）

晚期胃癌患者一般采取姑息治疗方法，在姑息治疗的同时需关注患者的身心状态并做好相关护理。本研究分析了优质护理服务对晚期胃癌患者护理效果的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2014年10月至2017年6月80例晚期胃癌患者分组。优质服务组男22例，女18例；年龄51～79岁，平均（58.24±2.71）岁。对照组23例，女17例；年龄51～78岁，平均（58.26±2.74）岁。两组基本情况差异不显著。

1.2 方法：对照组实施传统护理服务，优质服务组应用优质护理服务。①入院时优质护理。入院时护士以亲切的态度和微笑迎接患者，对医院整体环境、病区环境、探访情况等进行介绍，并介绍疾病治疗医师和负责的护士，使患者消除陌生感，减轻恐惧感。②环境优质护理。为患者提供良好病房环境以保证其休息和睡眠充足，室内通风良好，卫生清洁，保持光线柔和，最大限度控制噪音的产生，保持安静，以减轻对患者的应激。③健康教育优质护理。对患者介绍胃癌发病知识，说明治疗配合要点，疼痛产生的原因和控制方法，耐心回答患者的问题，消除思想顾虑，使其明确日常生活习惯和疾病的关系，并做好自我日常管理。④心理优质护理。根据患者不同心理情况，采取个体化心理疏导方法。对于悲观绝望甚至放弃和拒绝治疗的患者可通过介绍恢复较好的胃癌案例，减轻患者的心理压力。对于心理抗压能力强且比较年轻的患者，因疾病处于晚期，需尽可能将实际病情告知患者，使其在生命的末期选择自己喜欢的方式生活，以免留下遗憾。同时，在告知病情实际的时候需加强对患者心理状态、行为动向的观察，给予心理开导，以免出现自杀等意外事件。⑤饮食优质护理。给予丰富营养、易消化的流质食物，食物尽可能温热，避免温度过高或过低，避免多渣食物，以免刺激胃黏膜。⑥减痛优质护理。保持病房舒适、转移其注意力、做好心理疏导、必要时遵医嘱给予阿片类药物止痛。

1.3 观察指标：比较两组晚期胃癌护理满意水平；护士弹性排班、强化基础护理、重视心理护理、责任意识情况（0～100分，得分越高护理服务质量越高）；干预前后患者心理焦虑程度（SAS量表[1]）、心率、生存质量（QOL量表）[2]。

1.4 统计学处理方法：采用SPSS18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、χ2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组晚期胃癌护理满意水平相比较：优质服务组晚期胃癌护理满意水平高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组晚期胃癌护理满意水平相比较

表2 干预前后心理焦虑程度、心率、生存质量相比较（±s）

表2 干预前后心理焦虑程度、心率、生存质量相比较（±s）

注：每组前后比较，#P＜0.05；两组组间比较，*P＜0.05

组别 例数 时期 心理焦虑程度(分) 心率(次/分) 生存质量(分)优质服务组 40 干预前 58.14±8.21 98.09±6.56 68.71±0.65干预后 31.88±1.32#* 80.15±2.51#* 96.14±0.61#*对照组 40 干预前 58.15±8.25 98.01±6.71 68.66±0.66干预后 45.25±6.69# 96.56±6.25 80.24±0.62#

2.2 干预前后心理焦虑程度、心率、生存质量相比较：干预前两组心理焦虑程度、心率、生存质量相近，P＞0.05；干预后优质服务组心理焦虑程度、心率、生存质量优于对照组，P＜0.05。见表2。

2.3 两组护士弹性排班、强化基础护理、重视心理护理、责任意识情况相比较：优质服务组护士弹性排班、强化基础护理、重视心理护理、责任意识情况（93.58±2.48）分、（95.56±3.68）分、（95.66±3.68）分、（96.58±3.68）分高于对照组（84.40±2.77）分、（87.45±3.57）分、（86.68±2.59）分、（87.40±2.51）分，P＜0.05。

3 讨 论

晚期胃癌患者生存期短，常可合并各种不良情绪，在护理中需注意选择合理的方式，最大限度减轻对患者的不良应激，使其从容接受病情和积极配合治疗。优质护理是一种现代护理理念和思想结合所产生的护理新模式，其从患者角度考虑，以患者为中心，最大化满足患者需求[3-4]，为其提供良好的护理服务。在晚期胃癌患者护理中，其通过热情接待、优质健康教育、优质病房、优质饮食护理、优质心理疏导、优质减痛护理等方式帮助其提高疾病认知，提高遵医行为和改善生存质量[5-7]。本研究中，对照组实施传统护理服务，优质服务组应用优质护理服务。结果显示，优质服务组晚期胃癌护理满意水平高于对照组，P＜0.05；优质服务组护士弹性排班、强化基础护理、重视心理护理、责任意识情况高于对照组，P＜0.05；干预前两组心理焦虑程度、心率、生存质量相近，P＞0.05；干预后优质服务组心理焦虑程度、心率、生存质量优于对照组，P＜0.05。

综上所述，优质护理服务对晚期胃癌患者护理效果的影响大，有助于提升整体护理服务质量，强化护理人员责任意识，减轻对患者的身心应激，改善其生存质量，提高其满意度。