针对不同年龄组胸腰椎骨折患者的心理分析及护理干预经验谈

马宏玲

（辽宁省大连市第五人民医院，辽宁 大连 116021）

胸腰椎骨折情况下人体躯干负重功能有不同程度的丧失表现，造成明显功能障碍，且合并神经损伤，患者伤后病程时间较长，所以心理压力明显[1]。针对胸腰椎骨折保守、手术治疗均为主要方法，但是疾病治疗的预后、生活质量均需要以一个平稳、乐观的心态做辅助准备[2]。相关资料指出，针对处在不同年龄段的胸腰椎骨折患者进行针对性心理疏导，利于患者负性情绪、治疗依从性的改善，整体上提高患者治疗预后[3]。基于此，本文就我院收治治疗的胸腰椎骨折患者作为实验对象，并在同期治疗中分别选择青年、中年、老年阶段的各50例胸腰椎骨折患者，详细实验内容总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：实验对象均为胸腰椎骨折患者，排除合并严重躯体疾病、精神障碍等患者，病例选自2015年6月至2017年4月，在处在18～34岁的青年患者中、处在35～59岁的中年患者中、处在60岁以上的老年患者中各选择50例患者作为青年组、中年组、老年组。青年组：男性患者28例，女性患者22例。中年组：男性患者30例，女性患者20例。老年组：男性患者32例，女性患者18例。3组胸腰椎骨折患者组间性别差异无统计学意义，P＞0.05。

表1 护理前后青年组相关因子评分对比（±s，分，n=50）

表1 护理前后青年组相关因子评分对比（±s，分，n=50）

因子项目 护理前 护理后 t值 P值强迫 2.2±0.3 1.5±0.2 13.7281 0.0000偏执 1.5±0.2 1.2±0.2 7.5 0.0000敌对 1.5±0.3 1.2±0.3 5 0.0000抑郁 1.8±0.4 1.4±0.3 5.6568 0.0000焦虑 1.7±0.3 1.3±0.2 7.8446 0.0000人际关系敏感 2.3±0.3 1.7±0.2 11.7669 0.0000饮食及睡眠 1.6±0.3 1.3±0.2 5.8834 0.0000

表2 护理前后中年组相关因子评分对比（±s，分，n=50）

表2 护理前后中年组相关因子评分对比（±s，分，n=50）

因子项目 护理前 护理后 t值 P值强迫 1.5±0.3 1.3±0.2 3.9223 0.0002偏执 1.5±0.3 1.3±0.2 3.9223 0.0002敌对 1.7±0.3 1.5±0.3 3.3333 0.0012抑郁 2.3±0.3 1.7±0.2 11.7669 0.0000焦虑 2.3±0.2 1.8±0.2 9.8058 0.0000人际关系敏感 1.7±0.3 1.4±0.3 5 0.0000饮食及睡眠 2.0±0.4 1.7±0.3 4.2426 0.0001

表3 护理前后老年组相关因子评分对比（±s，分，n=50）

表3 护理前后老年组相关因子评分对比（±s，分，n=50）

因子项目 护理前 护理后 t值 P值强迫 1.5±0.4 1.3±0.3 2.8284 0.0057偏执 2.2±0.3 1.9±0.3 5 0.0000敌对 1.9±0.4 1.5±0.3 5.6568 0.0000抑郁 1.7±0.3 1.4±0.3 5 0.0000焦虑 1.9±0.4 1.5±0.2 6.3245 0.0000人际关系敏感 1.8±0.4 1.5±0.3 4.2426 0.0001饮食及睡眠 1.9±0.5 1.6±0.3 3.6380 0.0004

1.2 方法：负责胸腰椎骨折患者护理工作的相关负责人共同组成护理小组，并在针对不同年龄段人群心理特点的基础上实施护理计划。

青年组——此年龄段患者认知旺盛且喜欢幻想，处在朝气蓬勃的阶段且好奇心更强，瘫痪的可能性让患者无法接受，且心理活动复杂。做好患者的护理干预，可以提高患者的自觉性以及自主性。护理人员主动和患者进行沟通，一般每周1～2次，在了解患者心理情绪的基础上，建立双方平等交流关系，站在患者的角度上对其情绪表示理解，并以书报以及宣传材料等方式建立患者疾病正确认识，以成功治疗病例建立患者的自信心，并根据患者的具体恢复情况制定功能康复锻炼计划。

中年组——处在中年阶段的人群知识经验、生活阅历更为丰富，生理功能也有一定程度的下降，所以多重社会角色情况明显，增加了心理的负荷。针对此年龄段患者，每周进行1～2次沟通，鼓励家属参与，给予患者更多的关心、鼓励。另外，建立患者对疾病的正确认知，向其说明康复治疗期间可能出现的相关问题，建立患者的心理意志，促进治疗后康复情况。同时，在功能训练方面叮嘱患者缓慢进行，有循序渐进的心理。

老年组——老年阶段人群生理功能衰退情况明显，增加了护理工作的难度，延长了康复所需时间。另外，老年人对疾病有更为强烈的焦虑、恐惧等负性情绪，加上合并症问题的存在，成为护理重点人群。护理期间需要提前了解患者的既往疾病合并史情况，对患者给予更多生活上的照料，建立患者的安全感。向患者说明主动锻炼对于身体康复的积极性，建立患者乐观的情绪状态，帮助患者更早的回归社会生活。

1.3 观察指标：于患者入院时、出院前以《症状自评量表——SCL90》进行患者强迫、偏执、敌对、抑郁、焦虑、人际关系敏感、饮食及睡眠的因子项目评分，分数越低说明患者状态越佳[4]。

1.4 统计学方法：使用SPSS21.0软件包完成本次胸腰椎骨折患者数据的统计学计算。症状评分以 形式展开，进行t检验。P＜0.05，对比数据结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 青年组护理前后相关因子评分对比：对比护理前，护理后青年组胸腰椎骨折患者相关因子评分更低，见表1。经统计学计算，P＜0.05。

2.2 中年组护理前后相关因子评分对比：对比护理前，护理后中年组胸腰椎骨折患者相关因子评分更低，见表2。经统计学计算，P＜0.05。

2.3 老年组护理前后相关因子评分对比：对比护理前，护理后老年组胸腰椎骨折患者相关因子评分更低，详细见表3。经统计学计算，P＜0.05。

3 讨 论

处在不同年龄阶段的胸腰椎骨折患者，其心理特点有不同表现，为了保证护理效果，必须针对年龄段特点进行考虑，并做好每个年龄段患者的针对性心理护理，给予患者更多的关心、鼓励，建立患者疾病认知，帮助患者提高自信心[5]。本文结果显示：对比护理前，护理后青年、中年、老年组胸腰椎骨折患者各项因子项目评分均有改善，P＜0.05。由此说明，针对不同年龄段患者心理状态进行分析、护理干预，利于患者情绪的改善、生活质量的提高，具有实施价值。