四君子汤治疗中医内科疾病脾胃气虚证的疗效

朱宇明

（葫芦岛市第二人民医院，辽宁 葫芦岛 125001）

脾胃气虚证属于中医内科临床中的多见疾病，其病理机制及诱发因素较复杂，一般与患者自身体质、作息规律、饮食行为有关。以往的治疗过程中通常使用西医、中医开展对应治疗，但疗效情况无法得到有效保障，一些患者经治疗后仍然出现复发现象[1]。本文以我院接收并施予对应治疗的中医内科疾病脾胃气虚证患者89例为调查对象，按治疗方式不同分成常规治疗组、四君子汤治疗组，常规治疗组按实际病情予以常规的相应治疗，四君子汤治疗组在常规性治疗前提下增用四君子汤实施治疗，以了解两种疗法的运用疗效，系统报道如下。

1 对象与方法

1.1 调查对象：以我院2016年10月至2017年10月接收并施予对应治疗的中医内科疾病脾胃气虚证患者89例为调查对象，所选病例有41例女性、48例男性，年龄41～73岁，平均约（57.2±7.19）岁，都在接受常规性检查的前提下被确证患有脾胃气虚症，排除心脑血管、肝脏、肾脏类严重疾病者，不含哺乳期患者。按治疗方式不同将其分成常规治疗组42例、四君子汤治疗组47例。对两个组患者的一般信息资料开展对照分析，没有较大差异（P＞0.05），能实施调查、评价活动。

1.2 方法：常规治疗组患者在检查并确诊以后，施予常规性对应治疗，并依据临床表征的改变而适当调整治疗方法，治疗时间是14 d。

四君子汤治疗组在常规性治疗前提下增用四君子汤实施治疗，药方构成：15 g茯苓、12 g人参、15 g白术、15 g甘草。药材增减：体质气虚兼内有邪热者增加3 g黄连，10 g芦荟，白术减少一半；食滞或气滞者增加3 g鸡内金、3 g沉香、6 g木香、6 g内金；肾脾阳虚者增加6 g吴茱萸、6 g附子、3片干姜；严重气虚者增加30 g黄芪。以水煎方式服用，每日1剂，分3次服药，都于进餐后用药，持续服用14 d。

1.3 评价指标。疗效鉴定：治疗14 d后，患者食欲不振及相关病征消失，检测身体指标恢复正常状态，判定为治愈；患者食欲不振及相关病征得到显著缓解，检测身体指标基本恢复到正常状态，判定为显效；患者食欲不振及相关病征部分得到缓解，检测身体指标有所改善，判定为好转；患者食欲不振及相关病征与身体指标都未改变，或出现疾病加重迹象，判定为无效[2]。治疗完后1个月，分别随访两组患者，记录病情复发情况。

1.4 数据处理方法：此调研全程所涉数据中，计量数据表达为（±s），计数资料表达为 （n/%），使用SPSS22.0软件予以计学处理，计量资料的比对经过t检测，计数资料的对比经过χ2检测，当对比差异有意义时以P＜0.05来表示。

2 结 果

2.1 疗效情况对比：四君子治疗组总有效率是97.87%；常规治疗组总有效率是78.57%，两组对照，四君子治疗组的总体疗效优于常规治疗组，差异较大（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效数据对照[n（%）]

2.2 两组患者疾病复发情况：随访中得知，四君子汤治疗组有2例出现疾病复发现象，占比4.26%（2/47）；常规治疗组有7例出现疾病复发现象，占比16.67%（7/42）。四君子汤治疗组总复发率低于常规治疗组，对照差异较大（P＜0.05）。

3 讨 论

在中医治疗理论中，脾胃气虚证大多是因脾胃明显气虚，运化乏力而导致发病，因此，应以健脾益气为关键原则。用于医治该证的常规药物只能缓解部分症状，但不能达到根治的理想目标[3]。四君子汤当中以茯苓、人参、白术及甘草四味中药材作为基本构成，并依照疾病特殊性表现适度增减药物。茯苓味甘性平，在健脾安神方面有较好作用，可以调节脾脏功能，以实现宁心助眠、促进食欲的用药目的；人参富含多糖、皂苷，对提升患者免疫力有很大帮助，起到固本培元之效；白术在调理脾胃方面的功效较强，兼具祛痰、增进食欲、止汗等作用；甘草内含有三萜类与黄酮，对消炎、抗溃疡及止喘化痰都有相应功效[4]。另外，服用四君子汤药期间还按照患者的病况适量增减药材，可使患者得到优质的调理性治疗[5]。此调研数据显示，四君子治疗组总有效率（97.87%）、疾病复发率（4.26%）均优越于常规治疗组，组间对照差异较大（P＜0.05）。综合以上阐述，对脾胃气虚证实施治疗时合理使用四君子汤，能取得较优良的总体疗效，且能减少疾病复发现象，应进一步加以推广、运用。