某市2012年～2016年肾综合征出血热的流行特征分析

王 侃

（锦州市疾病预防控制中心，辽宁 锦州 121000）

肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome，HFRS）是由鼠类等动物携带汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，流行广范，危害极大。HFRS疫情在辽宁省位居前列[1]，锦州市是受HFRS危害比较严重。为熟悉HFRS流行趋势，更好地防制HFRS，对锦州市2012年～2016年HFRS流行特征分析，情况如下。

1 材料与方法

1.1 材料来源：2012年～2016年疫情资料来源于疾病监测信息报告系统。

1.2 材料分析：运用流行病学方法分析发病率、病死率、病死率，使用EXCEL2007软件整理分析数据。病死率=死亡数/发病数×100%。

2 结 果

2.1 流行概况：锦州市在2012年～2016年间共有899例HFRS病例，4例死亡。年平均发病率5.7665/10万，年平均病死率0.0257/10万，病死率为0.44%。2014年发病率最高为210例，发病率为6.7651/10万；2012年最低为145例，发病率为4.6239/10万，见表1。

表1 锦州市2012年～2016年HFRS发病情况

2.2 人群流行病学特征

2.2.1 时间分布：①长期趋势：锦州市2012年～2016年HFRS总体疫情平缓，有小幅度波动。②季节分布：HFRS发病全年仅一个高峰期，为3～5月，病例数376人，占41.82%。病例数最多的为3月，133例，占14.79%。见图1。

图1 锦州市2012年～2016年HFRS季节分布构成比（%）

2.2.2 地区分布：2012年～2016年，8个县（市）区以凌海市病例数最多，为284例，占31.59%。就发病率而言，开发区居第1位，年平均发病率为17.01/10万；凌海市居第2位，年平均发病率为10.91/10万。2015年～2016年古塔区、凌河区HFRS疫情上升较快，凌海市、北镇市疫情呈现下降趋势。黑山县HFRS疫情始终处于较低水平。

2.2.3 人群分布：锦州市HFRS发病最小6岁，最大85岁。40～59岁年龄组发病率最高，占发病总数的51.73%；15岁以下年龄组所占比例逐渐减小。男性多于女性，分别为610例及289例，性别比为2.11∶1。发病以农民为主，540例，占60.07%；其次是家务及待业，106例，占11.79%；农民的构成比有减小趋势，工人、家务及待业的构成比则逐渐增加，见图2。

图2 锦州市2012年～2016年HFRS职业别分布构成比（%）

3 讨 论

2012年～2016年锦州市HFRS疫情平稳，年发病率波动幅度不大。发病季节曲线显示明显的春季单峰型。从发病数来看，除2016年外，凌海市始终是HFRS的高发地区；但从发病率来看，开发区疫情最为严重；此外，市内三区（古塔区、凌河区、太和区）疫情形势亦十分严峻，均应引起重视。40～59岁是高发年龄段；男性病例多于女性。

锦州市是HFRS[2]老疫区，10余年来一直采取春季全民统一灭鼠和免费接种出血热疫苗等综合防控措施，疫情经过多年的控制已基本平稳。随着社会经济的发展，农村生活条件改善，

所以农民发病呈下降趋势。锦州地区HFRS疫情防控工作责任长期而艰巨，今年虽然取得一定成绩，但应该再接再厉，继续保持区HFRS疫情低水平。