人文关怀在动态血糖仪强化治疗糖尿病护理中的应用及对患者不良反应发生的影响

陈艳

【摘要】 目的：探讨人文关怀在动态血糖仪强化治疗糖尿病护理中的应用及对患者不良反应发生的影响。方法：选取2017年11月-2018年11月笔者所在医院诊治的糖尿病患者180例，将所有患者平均且随机分为对照组和研究组，研究组在动态血糖仪强化治疗的基础上加以人文关怀的护理方式，对照组仅使用动态血糖仪强化治疗的方法进行护理。结果：研究组护理过程中不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）;护理前两组空腹血糖含量和餐后血糖含量比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后研究组血糖含量均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）;研究组对护理质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在动态血糖仪强化治疗糖尿病护理中对患者加以人文关怀进行护理可以达到更好的护理结果，并大大减少患者在护理过程中引发的不良反应，应当在临床上进一步推广。

【关键词】 人文关怀; 动态血糖仪强化治疗; 糖尿病; 不良反应

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.26.044 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）26-0-03

Application of Humanistic Care in Intensive Treatment with Dynamic Glucose Meter and Its Effect on Adverse Reactions of Patients/CHEN Yan.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（26）：-103

【Abstract】 Objective：To explore the application of humanistic care in intensive treatment with dynamic glucose meter and its influence on the occurrence of adverse reactions in patients.Method：A total of 180 patients with diabetes mellitus who were treated in our hospital from November 2017 to November 2018 were selected.All patients were randomly divided into the control group and the study group.The patients in the study group were treated with humanistic care on the basis of intensive treatment with dynamic blood glucose instrument，while the control group was only treated with intensive treatment with dynamic blood glucose instrument.Result：The incidence of adverse reactions in the study group was lower than that in the control group（P<0.05）.There was no significant difference in fasting blood glucose content and postmeal blood glucose content between the two groups before nursing（P>0.05）.The blood glucose content in the study group was better than that in the control group after nursing， and the difference was statistically significant（P<0.05）.The scores of nursing quality in the study group were higher than those in the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Humanistic care in patients with intensive treatment of diabetes with dynamic glucose meter can achieve better nursing results and greatly reduce the adverse reactions caused by patients during the nursing process.It shall be further promoted in clinical practice.

【Key words】 Humanistic care; Intensive treatment with dynamic glucose meter; Diabetes; Adverse reactions

First-authors address：Dangyang Traditional Chinese Medicine Hospital，Dangyang 444100，China

近年來，我国成为糖尿病患者数量增加最快的国家，这已经严重影响到了人们的日常生活，成为我国目前极其严峻的问题之一[1]。糖尿病是一种长久性疾病，严格控制患者体内血糖的含量可有效控制患者病情的发展，并减少因糖尿病引起的一系列并发症，所以在对糖尿病患者的护理过程中使用动态血糖仪实时监控患者体内血糖的含量是尤为必要的，但糖尿病患者病情的缓解并不仅仅靠实时检测血糖含量即可实现的，需对患者实施人文关怀。人文关怀是一种工作理念，倡导在护理过程中秉承着对生命的敬畏与尊重，强调人的尊严和价值，主张一切治疗从人的角度出发[2]。本研究将会探讨人文关怀在动态血糖仪强化治疗糖尿病护理中的应用及对患者不良反应发生的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在笔者所在医院2017年11月-2018年11月诊治的糖尿病患者中选取180例患者作为研究对象，将所选患者随机分为对照组和研究组。研究组90例，男43例，女47例，年龄33～65岁，平均（52.0±7.6）岁，病程2～12年，平均（5.2±1.7）年;对照组90例，男50例，女40例，年龄32～68岁，平均（50.0±8.3）岁，病程2～13年，平均（6.2±2.5）年。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。患者对本次研究均知情并支持同意，研究通过医院伦理委员会的批准。

1.2 方法

对照组患者在护理过程中使用A-DRB动态血糖仪进行实时血糖监测。动态血糖仪由三部分组成：探头、记录器、连接管，其工作原理是：探头插入患者的皮肤下后可以与患者皮下细胞内液的葡萄糖发生化学反应，从而将化学信号转变为电信号传播回来，储存在记录器里面，记录器每10秒钟可以接收到1次电信号的传回，对所有的电信号进行汇总与计算，从而达到实时监测患者体内血糖含量的作用[3]。

研究组患者在对照组基础上，对患者进行人文关怀护理，其具体操作如下：（1）创造舒适的环境，以便患者病情的缓解，也有助于护理人员高效率的工作。在医院病房附近设立喷泉、花园、健身器械为患者提供一个舒适的环境，减少因病情带给患者的焦虑及烦躁，缓解医院的压抑氛围，从而提高患者疾病的治疗有效率。在病房的大厅处多设立板报和公告栏，病房内安装电视机及其他一些生活必需品，患者可以根据自己的喜好在病房内摆上绿植。在病房区的长廊拐角处可以设立一个工具箱，里面放有针线、锤子、剪刀、纸笔等小物件，供患者取用。总之为患者从点滴小事上创造一个可以安心养病的环境[4]。（2）为患者开展健康教育课程。由于患者均来自社会的不同方面，对糖尿病的了解也不是特别详细，所以医护人员需根据患者对糖尿病的了解情况，针对性的制定糖尿病课程讲座。医护人员可以通过PPT或者宣传片的形式将糖尿病的基础知识、胰岛素的简单原理、血糖在人体的比重及主要的应对措施讲解给患者。对于个别情况较为严重的患者应单独对其进行讲解，缓解病况带给患者的心理压力，给予正确的心理指导。（3）指导患者科学进食。糖尿病患者最主要的是忌口，先从饮食上对患者进行控制，指导患者养成科学的饮食习惯。对于糖尿病轻微的患者来说，通过比较简单的饮食调养即可。对于糖尿病较为严重的患者来说，必须严格控制每日三餐进食，例如：食物中含有的蛋白质对人体提供的热能必须控制在食物提供总热能的18%～20%，这样蛋白的摄入量不仅可以维持人体的正常需要，还不会使人体内血糖含量的增加[5]。糖尿病患者对于高胆固醇的食物应适当忌口，可以通过改变烹饪的方法来实现。糖尿病患者應改变主食吃得越少对身体恢复越好的这个观点，因为主食含有丰富的碳水化合物，可以提供机体运用做需要的热能，否则就会出现机体无力的现象[6]。（4）做好生活方面的护理。与食堂工作人员直接联系，对患者的每日三餐进行合理科学有营养的搭配，在谨遵医嘱的同时尽量贴合患者的口味，让患者在饮食方面没有任何的顾虑和压力。并且每日落实好每位患者的血糖数据，实施最规范的护理措施和患者最需要的护理服务，多多听取来自患者的意见，不断改善自己的工作，让患者感到满意[7]。

1.3 观察指标及评价标准

统计记录并比较两组患者在护理过程中的不良反应发生率。

记录两组患者护理前后体内空腹血糖含量（FPG）和餐后血糖含量（VPG）并进行比较，其中餐后血糖含量为患者用餐后2 h。人体FPG的正常含量值为3.9～6.1 mmol/L;VPG正常含量值为<7.8 mmol/L。

护理结束后，患者对业务水平、护理态度、心理干预、健康宣教四个方面对护理质量进行打分，满分10分，分值越高即代表护理质量越好。

1.4 统计学处理

数据应用SPSS 18.0进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组不良反应发生率对比

研究组护理过程中不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组护理前后血糖含量对比

护理前两组空腹血糖含量和餐后血糖含量比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后研究组血糖含量均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组对护理质量评分对比

研究组对护理质量评分均高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

糖尿病是由于各种各样的致病因子导致机体胰腺功能下降，胰岛素的分泌下降而导致的机体糖类代谢功能紊乱，外界的细菌、遗传因子及毒素都可作用于机体的胰腺，糖尿病患者典型的临床表现为多饮多食多尿暴瘦[8]。糖尿病患者的治疗大致可以分为三个大部分：（1）增加人体免疫。这是目前临床治疗糖尿病患者最先进的手段，相关报刊显示，利用药物激发机体内免疫功能发挥其免疫功能来医治糖尿病患者所取得的成效是惊人的[9]。（2）药物营养治疗。糖尿病患者必须严格控制饮食，通过食物的摄入来平衡机体代谢紊乱的现象，控制降糖药物的摄入，避免患者因药物的控制不当导致体重急速下降[10]。营养物质的摄入需对糖类、蛋白质、脂类的占比严格控制，并根据患者的实际生活习惯对药物、食物、营养进行 合理的搭配，使患者的病情逐渐缓解[11]。若患者经过一段时间的饮食控制没有任何的效果，应适当的采用其他的办法。（3）加强体育锻炼。体育锻炼对患者的治疗过程同样重要，适量的体育运动可以使患者恢复体重，并提高机体内胰岛素的敏感度，促进胰岛素发挥其作用。糖尿病患者中若有患心、脑、血管疾病的患者应根据患者的实际身体状况进行锻炼的安排[12]。

本研究结果显示，研究组护理过程中不良反应发生率低于对照组（P<0.05），糖尿病患者会导致体重及视力下降，研究组患者在人文关怀及动态血糖仪的护理下其不良反应发生率大大降低，对照组患者仅采用动态血糖仪对患者进行护理，所以患者不良反应发生率较高。护理前两组空腹血糖含量和餐后血糖含量比较差异无统计学意义（P>0.05），护理后研究组血糖含量均优于对照组（P<0.05），正常人体内的FPG的含量值应3.9～6.1 mmol/L，VPG正常含量值应<7.8 mmol/L，研究组和对照组不同的护理方法导致患者恢复的情况不同，其中研究组患者在护理结束后其体内空腹血糖和餐后血糖的含量更接近正常人体的标准，即研究组患者恢复地更快一些。研究组患者对护理质量评分均高于对照组（P<0.05），患者根据护理过程的打分，也可以证明动态血糖仪强化治疗糖尿病护理中对患者加以人文关怀进行护理所取得的成效。

综上所述，在动态血糖仪强化治疗糖尿病护理中对患者加以人文关怀进行护理可以达到更好的护理结果，并大大减少患者在护理过程中引发的不良反应。

参考文献

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（收稿日期：2019-04-23） （本文编辑：马竹君）