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防不胜防,感冒没你想的那么简单

2019-04-26秋杏

分忧 2019年4期
关键词:鼻涕输液流感

秋杏

不久前,一个急诊科医生分享了一个真实的案例:流感下的悲剧,从发热到死亡仅13天!希望所有人都能认识到“流感不是普通感冒”,而是能致命的杀手。

感冒对所有人都是司空见惯的,对这样一个普通人家也如此。13天前,患者被家属用轮椅推进急诊。家属说:“我妈就是受凉了,老毛病又犯了。”但医生诊断后认为,这一次却与以往不同,因为老人的症状并不是咳嗽、咳痰、胸闷、气喘,而是高热、肌肉酸痛、纳差、乏力。此时,医生建议患者完善胸部CT和血常规检查,但是家属只要求输液,而且要按照以前的方案输液。

“现在流感很多,特别是患有慢性病的老年人是高危人群,还是检查一下吧?”作为医生除了提出建议之外,并不能强制患者检查。“我妈就是受凉了,老毛病犯了,没有那么麻烦!”家属斩钉截铁。或许家属心中这仍然是一次普通感冒。于是,医生解释普通感冒和流感不是一回事,但对方依旧固执己见。

三天后,患者及家属又回来了。家属不解地问:“我们在一家诊所输了三天,以前每次输液效果都很好,这一次为什么不行?”看到患者的症状没有任何缓解,反而出现了咳嗽、咳痰的症状,医生建议先进行检查。这一次家属同意了检查。但患者的检查结果却比较糟糕。胸部CT提示两肺肺炎;血常规提示白细胞正常、淋巴比例增高;甲流初筛实验弱阳性;血气分析提示2型呼吸衰竭。

医生建议患者住院治疗,但家属说:快过年了,家里生意很忙,抽不开人照顾,先在门诊输液观察。于是,签字后,家属将输液后的患者带回了家。输液治疗数日后,患者的症状暂时得到了控制。一切都似乎朝着好的一面发展,但是死神却在偷偷地酝酿着自己的阴谋。在距离患者第一次来到医院的第12天,家属再次来到了急诊室:“我母亲好像有痰难以咳出,能开点祛痰药吗?”“如果症状明显的话,你最好将老人再带到医院来看看。”第二天晚上,也就是老人出现发热的第13日,家属便将老人带到了急诊。和上一次不同的是,这一次患者是被120送进抢救室的,而且带着呼吸气囊。抢救后,患者始终处于严重的昏迷状态。患者的女儿不解地问:“之前不都已经好转了吗?怎么会这么快就不行了?”是的,之前患者发热、咳嗽、咳痰的症状虽然已经得到了控制,但是这并不意味着万事大吉。因为对于这样患有慢性病的老人来说,每一次的肺部感染都有可能是致命的威胁,而流感也不是普通感冒!根据世界卫生组织估计,全球每年流感的季节性流行可导致约29万至65万死亡,我国每年同样也有流感感染导致的死亡病例。

流感的症状 不明原因发高烧、觉得头疼,有的咳嗽、嗓子疼、全身酸疼、关节疼。这种情况一定要马上去医院,不要扛着,要及时吃抗病毒药。

普通感冒症状 一般体温是比37度高一些,不超过38度,甚至有的人不发烧,只是流清鼻涕、打喷嚏。一般喝点药,在家休息休息可能就好了。

时间上的区别 一般情况下,普通感冒为一周,而流感大约是2至3周。

如何预防流感 防治流感最直接有效的手段是接种疫苗。打疫苗的最佳时期是9至11月,也就是在流感高峰之前。如果错过了这个时期,接种疫苗也是可以的。老人和孩子建议打疫苗,提前防范。

如果考虑流感,既不要掉以轻心、也不必恐慌:

1. 建议不要上班或者上学,有些家长为了不影响孩子的学习,发热还去上学,这对自己孩子的恢复非常不利,流感严重并发症如重症肺炎、爆发性心肌炎是严重威胁生命的。而且这样会加速流感流行。

2. 建议不要去人群密集的公共场所,如商场、超市、婴儿洗澡房等。

3. 戴口罩、保持与其他人一米距离,擦鼻涕的餐巾纸单独用垃圾袋扎紧,不要公用喝水杯、碗筷。肥皂水洗手、开窗通风。

4. 对于医生来说,流感爆发的季节,孩子有接触史、发热持续不退,精神不好,不必等流感检测化验结果,应尽早判断是流行性感冒。

关于一般的感冒,美国威斯康星大学医学与公共卫生学院2010年10月发布的一份《感冒白皮书》,为我们揭露了有关感冒的三个“一”真相。

第一个“一”:感冒是一种由病毒引起的上呼吸道感染“综合征”,有超过100种以上的病毒可能诱发感冒;

第二个“一”:一般来说,感冒的症状会持续一星期,不论服药与否;

第三个“一”:感冒的起点,应该是出现症状的一天前,此时病毒已经在你的体内驻扎。更确切地说,感冒病毒会在体内潜伏18~48个小时,然后突然爆发。最早出现的症状主要包括咽喉肿痛、打喷嚏、鼻塞流涕、身体疲倦。在英文中,由于“感冒”和“寒冷”为同一词,很多人都觉得感冒是“冻出来的”。“事实并非如此。不管你是衣服穿得太少、光脚走在地上还是头发没吹干就出门,这些都不会导致你感冒——但是会导致抵抗力下降,让病毒们有机可乘。”

感冒攻击每个人的次数也不一樣。根据美国疾病预防控制中心的统计,儿童每年会感冒8~10次,上学的孩子会达到12次之多,这不是因为他们抵抗力差,而是因为孩子们关系更亲密,病毒传播的几率大。相比来说,“冷漠”的成人们每年得感冒2~4次,女性多于男性,30岁左右的女性最易中招,因为她们是照顾孩子的主力军。年过60以后,感冒次数会减少,平均每年1次。

乱吃药不如休息好

《感冒白皮书》同时指出,有些人会服用抗生素,其实抗生素根本不能消灭病毒,胡乱吃药可能会加重病情。美国“健康播报网”认为,以下9件事必不可少。

第一步:找一张床。感冒后,最好给自己找张舒服点的床躺下来。不要想着去上班,也不要强忍着出去聚会、玩乐或者运动。解放军总医院呼吸科主任刘又宁说,睡觉就是“最好的感冒药”,每天一定要保证8小时睡眠。如果可以的话,最好请假在家休息1~2天,这样也可以少将疾病传染给他人。

第二步:补点维生素C。不管是服用维生素C补充剂,还是吃点富含维C的水果,比如枣、橙子、猕猴桃、橘子、柚子等,都能起到缓解感冒症状的作用。

第三步:吃块黑巧克力。它不仅能补充抗氧化剂,英国伦敦大学的研究还显示,其中所含的可可碱有止咳功效。

第四步:打开加湿器。秋冬季节干燥的空气会让呼吸道感到不适,在床边或沙发边放置加湿器,可以让你呼吸更顺畅。

第五步:吃流质食物。热汤和热粥都是不错的选择。几百年来都流传着鸡汤治感冒的说法,英国学者发现这是有道理的,因为鸡汤中的某些成分可以减少咳嗽,而且热汤和热粥的蒸汽也有助于缓解鼻塞。

第六步:换个大水杯。保证每天喝2000毫升水,其中有一部分最好是电解质饮料。

第七步:远离乳制品。刘又宁表示,奶酪等较难消化的奶制品,感冒时最好别吃,但是可以适当喝些牛奶。如果胃口不好,可以喝些酸奶。

第八步:服用非处方药。布洛芬、扑热息痛或止咳糖浆等非处方药都能减轻感冒的症状。刘又宁说,虽然这些药不能抗病毒,但能让你感觉好受些。

第九步:耐心等它过去。你的病需要7天左右才会自行消失。但如果症状一直持续或急剧恶化,最好去医院请医生诊断。

感冒虽然不是大病,但持续不断的症状却让很多人坐立难安。对此,《感冒白皮书》针对喉痛、咳嗽、鼻塞三大症状,给出了缓解的小窍门。

喉痛:淡盐水。将7.5克盐溶解在250毫升温水中,缓慢漱口可以缓解咽喉肿痛,每隔6~8小时漱口一次。不要使用刺激性的漱口水,它们可能会加剧呼吸道干燥。

咳嗽:止咳糖浆。咳嗽是身体清除外源性物质的一种手段,但剧烈的咳嗽会影响睡眠或导致胸痛。最好的办法是,在咳嗽剧烈的时候喝点止咳糖浆。

鼻涕:热蒸汽。擤鼻涕的时候最好使用软纸巾,这样可以防止鼻子被蹭破。擤鼻涕切忌太用力,程度的标准是以耳朵听不到嗡嗡声为宜,以免对耳膜造成损害。

责编/昱青

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