心绞痛伴急性心力衰竭采取美托洛尔治疗的效果评价

袁佳

【摘要】目的：观察评价对心绞痛伴急性心力衰竭患者采取美托洛尔进行治疗的效果。方法：本次研究观察的68例对象是从2014年5月至2018年9月期间于本医院接受治疗的心绞痛伴急性心力衰竭患者中随机抽取的，采用随机抽签的方法将所有患者评分分成两组，即对照组（n=34）与实验组（n=34），前者采用常规治疗，后者在前者的基础上增加美托洛尔药物进行治疗。将两组患者的临床指标与治疗效果的数据进行分析与对比。结果：两组患者治疗后的心排血量、左心室射血分数与心肌耗氧量均优于治疗前，且实验组显著优于对照组;实验组患者的治疗总有效率为97.06%显著高于对照组的73.53%;治疗效果显著（P<0.05）。结论：与仅使用常规治疗对心绞痛伴急性心力衰竭患者进行治疗相比，在此基础上增加美托洛尔进行治疗的效果更加显著，可有效的缓解患者的，临床症状，改善，临床指标，提高治疗效果，值得推广与应用，

【关键词】心绞痛;急性心力衰竭;美托洛尔;效果

心绞痛是临床上常见的疾病，多伴有急性心力衰竭并发症，对患者的身体健康影响极大，临床上多采用常规治疗，笔者认为为进一步提高治疗效果，可在常规治疗的基础上增加美托洛尔药物，为此进行了本次研究，现对研究结果进行如下汇报总结。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究观察的68例对象是从2014年5月至2018年9月期间于本医院接受治疗的心绞痛伴急性心力衰竭患者中随机抽取的，采用随机抽签的方法将所有患者评分分成两组，即对照组（n=34）与实验组（n=34）。对照组患者的男女性别比为20：14，年龄在44至69岁，平均年龄为（58.15±3.22）岁;实验组患者的男女性别别为19：15，年龄在43至71岁，平均年龄为（57.73±3.42）岁。将两组患者的性别比与平均年龄纳入到SPSS21.0软件中进行处理，结果显示无明显差异（P>0.05），可比。

1.2方法

对两组患者进行心脏彩超与心电图检查，在此基础上给予患者常规治疗，包括：吸氧治疗与药物治疗（低分子肝素（商品名：万脉舒低分子量肝素钙注射液，生产企业：河北常山生化药业股份有限公司（國产），批准文号：国药准字H20063910）、呋塞米（商品名：河北金砖呋塞米注射液，生产企业：河北金砖药业有限公司，批准文号：国药准字H13020899）、硝酸甘油（商品名：河南润弘硝酸甘油注射液，生产企业河南润弘制药股份有限公司批准文号国药准字H20057216）、阿司匹林（商品名：河南灵康注射用精氨酸阿司匹林，生产企业：河南灵康制药有限公司，批准文号：国药准字H20055790）等），连续治疗3天。实验组则在此基础上增加美托洛尔（商品名：正安医药酒石酸美托洛尔注射液，生产企业：正安医药（四川）有限公司，批准文号：国药准字H20054766）药物进行治疗，静脉注射，五分钟内注射美托洛尔药物5mg，观察患者的生命体征，若患者的心率小于每分钟70次，且收缩压小于110mmHg，则不再进行后续的治疗;若患者的心率与收缩压不符合上述标准，则对患者进行后续的治疗，每隔五分钟采用静脉注射的方式为患者注射5mg美托洛尔药物，并持续增大药物剂量，至15mg为止，连续治疗三天后，改成每天注射一次。

1.3评价标准

本次研究对两组患者的临床指标与治疗效果进行评价：①记录两组患者的临床指标并对比，包括：心排血量、左心室射血分数与心肌耗氧量。②治疗效果以显效、有效与无效作为评价治疗效果的标准，当患者满足显效标准与有效标准时，判定治疗有效。治疗后，患者的临床症状基本消失且心功能改产程度超过2级（包括2级）判定为显效;治疗后，患者的临床症状明显缓解且心功能改善程度为1级判定为有效;与上述标准不符合，临床症状未改善甚至加重，判定为无效。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件对本次研究涉及到的数据资料进行处理，其中计数资料使用卡方检验进行处理，并以率（%）的形式来表示，计量资料使用t检验进行处理，并以（x±s）形式来表示，当处理结果显示P<0.05时说明对比数据之间存在着具有统计学意义的显著差异。

2结果

（1）记录两组患者治疗前与治疗后的临床指标并对比，结果显示，两组患者治疗后的心排血量、左心室射血分数与心肌耗氧量均优于治疗前，且实验组显著优于对照组（P<0.05）。详细数据见表1。

（2）评价两组患者的治疗效果，结果显示，实验组患者的治疗总有效率为97.06%显著高于对照组的73.53%（P<0.05）。详细数据见表2。3讨论

心力衰竭是指患者的心脏功能出现障碍，导致血液无法排除心脏使得血液淤积，进而导致心脏循环出现障碍的一种症候群，心力衰竭并不是独立的疾病，二是心脏疾病发展到终末阶段的表现。心绞痛是临床上常见的一种心脏疾病，是指患者的冠状动脉供血不足使得心肌缺氧、缺血，进而导致胸痛的一种疾病。该疾病发展到终末阶段也会引发心力衰竭，会导致患者出现急性肺水肿等临床症状，给患者的身体健康带来极大的不良影响。

以往临床上治疗该心绞痛伴急性心力衰竭疾病多采用常规治疗，但效果不是十分理想，为进一步提高治疗效果，笔者认为可在常规治疗的基础上增加美托洛尔药物。美托洛尔药物属于心脏选择性β-受体阻断药物，其可以对β-受体产生选择性阻断作用，对交感神经起到抑制作用，使患者的心脏负荷得以减轻，进而改善患者的心功能H。因此，将该药物用于治疗心绞痛伴急性心力衰竭具有可行性。据本次研究结果显示，实验组患者的心排血量、左心室射血分数与心肌耗氧量三项临床指标均优于对照组，实验组患者的治疗总有效率显著高于对照组（P

综上所述，在常规治疗的基础上增加美托洛尔治疗的临床效果十分显著，有效的改善了患者的临床症状与心功能，值得推广与应用。