直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预

马利娟

（内蒙古包头市肿瘤医院，内蒙古 包头 014030）

临床上直肠癌较为常见，且属于恶性肿瘤，发病率居高不下。现今对直肠癌的主要治疗方式即为实施手术。由于手术后肠造口处于恢复期，患者排便途径受到影响，进而对患者日常生活质量产生影响。因此在患者康复过程中需采取合理科学的护理方式促进患者得以快速恢复，同时提高患者生活质量。本文为探究直肠癌肠造口患者生活质量的调查分析及护理干预，选取我院2016年5月～2018年5月收纳治疗的直肠癌肠造口患者90例作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月～2018年5月收纳治疗的直肠癌肠造口患者90例作为研究对象，数字随机法将其分为两组，每组45例。本次研究经过医院伦理委员会批准同意，所有患者均知晓同意。其中，对照组患者男22例，女23例，年龄为32～63岁，平均年龄为（46.12±3.16）岁。观察组患者男25例，女20例，年龄为33～65岁，平均年龄为（47.23±4.27）岁。两组患者基线资料无明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

患者入院后即开始接受术前检查，并着手准备后续手术，对照组患者给予术前术后护理，观察组患者给予优质护理措施，主要内容为：（1）心理护理，护理人员应对患者心理状态准确掌握，询问患者家庭情况，了解患者个人性格，对患者仔细介绍对应的治疗方案以及病情恢复效果。因肠造口使得排便途径改变，患者容易发生烦闷以及恐惧等负面情绪，护理人员应加强沟通，保持耐心，给予患者安慰和鼓励，使其增强治疗依从性以及信心[1]。（2）饮食指导，患者手术后应科学调整期饮食结构，不可使用辛辣、油腻以及重盐等食物，建议多吃易消化吸收、营养健康及蛋白质丰富食物，同时食用适量纤维，保证排便通畅。（3）术后患者造口情况应密切注视，仔细清洁造口附近皮肤，造口保持干燥，如患者发生不良反应，如腹泻等，可服用洛哌丁胺。进行康复训练，指导患者进行长期性的反复刺激，以协助其能够定时排便。（4）病区环境，病区应通风明亮，温湿度适宜，定时清洁医疗器材以及床单被褥，提供患者良好的病区环境，同时护理时注意保护患者隐私，尊重患者[2]。（5）健康宣教，详细介绍疾病的基本知识以及术后相关注意事项，在恢复期间不应穿过紧裤子，外出时应携带造口用具，便于替换。患者在运动时注意幅度，避免剧烈运动，引发造口破裂。

1.3 观察指标

通过问卷调查表的方式对比两组患者在护理三个月后的生活质量。生活质量评估包括社会功能、物质生活、心理功能以及排便功能等。分值越高表明生活质量越好[3]。

1.4 统计学分析

将研究所得的最后数据使用SPSS 22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理过程中，t值用以检验计量资料，x2用以检验计数资料，组间差异经P值判定，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

观察组患者在社会功能、物质生活、心理功能以及排便功能方面均明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。如表1所示。

表1 两组患者生活质量对比（±s）

表1 两组患者生活质量对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05

组别 n 社会功能 物质生活 心理功能 排便功能观察组 4571.75±10.3550.64±11.2462.51±9.5185.27±10.60对照组 45 80.12±9.4559.68±9.3480.62±9.7596.10±8.77

3 讨 论

直肠癌为临床中较为常见的消化系统恶性肿瘤疾病，国内在近些年来的直肠癌患者出现升高趋势。而手术实施虽说使得患者生命得以延续，但同时因肠造口改变了排便途径以及患者的精神及生理状态，极大降低了患者生活质量。据相关文献得出，当患者在入院后或接受手术后如不能回到原来的社会及生活水平，患者的心理会出现严重下滑，进而对患者康复几率大大降低。患者术后会出现食欲降低、精神疲劳以及失眠等症状[4]，同时还可能影响家庭和睦。因此，促进患者有效康复本文实施优质优质护理措施，主要从心理、饮食、健康宣教等着重指导，通过全方面的护理帮助患者改变负面情绪，保持健康心态，改善肠造口恢复，同时使得患者的生活质量以及最终存活率较大提高[5]。本文通过临床不同护理方式验证得出，观察组患者在社会功能、物质生活、心理功能以及排便功能方面均明显优于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义。结果也表明，实施有效合理的护理干预对于直肠癌肠造口患者的临床护理起到一定的促进康复及提高生活质量的作用。

总而言之，通过对直肠癌肠造口患者采取合理的护理方式后，患者生活质量得以有效提高，同时心理不良情绪降低，临床上具有促进意义。