论家庭成员关怀与督导在对老年患者临床护理治疗依从性的积极影响

刘水仙

（北京市西城区广外医院外科，北京 100055）

临床中，老年患者是一个特殊的群体。老年患者的机体体质、抵抗力会随着年龄的增长而降低，且多数老年患者会产生焦虑、抑郁、恐惧等不良心理，严重者怀疑治疗效果及药物效果进而降低对临床治疗及护理的配合度，最终会影响到患者的治疗效果[1]。有研究表明，对老年患者进行家庭成员关怀与督导可明显提高老年患者的依从性[2]。为此本研究中分析了家庭成员关怀与督导对于老年患者临床护理治疗依从性的应用价值，比较了常规随访观察及随访观察联合家庭成员督导对于老年患者的依从性的积极影响。具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

整理本研究的200例老年患者的临床资料信息得知，年龄66岁～88岁，男110例，女90例。调查研究时间介于2015年4月～2018年8月期间。采用随机分组法分为对照组和观察组。对照组100例，男55例，女45例，平均年龄为（74.18±4.11）岁；观察组100例，男55例，女45例，平均年龄为（75.3±3.96）岁。所有均自愿配合此次调查研究，且精神正常。

1.2 督导方法

1.2.1 常规随访观察

在老年患者出院时留存患者的疾病信息及家庭住址、家庭电话等信息以方便进行随访观察。随访方式可选择电话随访及家庭随访及患者到院随访三种。在随访观察中要详细询问患者的近期病情、血压、体温等常规指标并指导患者按时服药、定期锻炼、合理饮食、定期复查等。

1.2.2 家庭成员关怀与督导

在老年患者出院前组织患者家属进行健康教育，让老年患者家庭成员认识到家庭成员监督护理对老年治疗护理依从性的重要性，为患者家属详细讲解老年患者的病情、家庭治疗护理中的注意事项等内容，发挥家庭成员在老年患者家庭治疗中的积极作用。同时家庭成员要密切关注老年患者的心理变化，多带患者进行户外活动以缓解患者的不良心理；督促患者及时用药，提高患者的服药依从性；密切监测患者的病情变化，如有异常及时到医院治疗；为患者制定饮食计划，满足患者的机体需要。

1.3 统计处理

针对本研究数据资料类型选择合理的统计学方法进行统计分析整理，若两组结果比较时得出P＜0.05，则表示两组数据间差异显著，具有统计学差异。

2 结 果

（1）调查并比较两组老年患者在调查期间经不同方法督导后的治疗护理依从性。具体见表1。

观察组老年患治疗护理依从性为89%，对照组患者的治疗护理依从性为52%，比较时差异显著，P＜0.05。

（2）比较两组患者的病情好转情况。具体见下表2。

观察组老年患者经家庭成员关怀与督导后患者的病情好转率为78%，对照组患者的病情好转率为55%，观察组显著高于对照组，P＜0.05。

表1 两组患者治疗护理依从性比较结果

表2 比较两组患者病情好转情况

3 讨 论

老年患者是临床中常见的一大类特殊疾病人群，因为老年患者的机体各器官、各系统的机能均呈现出下降的趋势，因此易并发诸多种临床疾病。针对老年患者不仅要在临床治疗护理中给予密切的关注，更要重视患者出院的后续治疗中病情变化、心理变化及依从性的变化。经调查显示：多数老年患者为了减轻家庭经济负担，在后续治疗中为了减少用药而隐瞒自己的病情，导致病情恶化；有的老年患者会产生不良心理而降低对治疗的信心[3]。为了提高老年患者的治疗护理依从性，更多的研究开始集中在老年患者家庭成员的积极作用中。

家庭成员关怀与督导是针对患者的家庭成员进行的疾病治疗、护理、用药及生活方式等方面的细致化培训，强化家庭成员对老年患者病情的关注，在家庭成员的每日细心督导中加强老年患者对治疗的信心，每日按时服药，为患者提供舒适、温馨的家庭环境以促进患者病情的好转[4]。家庭成员关怀与督导计划中包含了家庭成员对老年患者的病情督导、心理关怀、运动督导及饮食督导等一系列督导内容，旨在通过家庭成员对老年患者的全方面关注，帮助老年患者共同抵抗疾病。

本研究结果得出：老年患者经家庭成员关怀与督导后的治疗护理依从性显著提高且患者的病情好转率也明显改变。因此得出结论，家庭成员参与关怀与督导对于老年患者治疗护理依从性有意义重大，值得被广泛应用。