舒适护理在RICU呼吸衰竭有创机械通气患者中的应用价值

俞敏娟

（江阴市人民医院呼吸内科，江苏 江阴 214431）

呼吸衰竭患者一般在院内的RICU（呼吸重症监护病房）通过有创机械通气的方法进行治疗[1]，但由于患者受自身疾病的影响，再加上呼吸道分泌物较多，因此大部分患者都会感到较严重的不适感[2]，要通过有效的方法对患者进行临床护理，本次研究纳入60例患者，研究舒适护理的方法对RICU呼吸衰竭有创机械通气患者的护理价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年5月我院RICU收治的60例呼吸衰竭患者，据护理方法，按随机抽签分组法分组。对照组内男女比例=14:16，年龄41～73岁，平均（57.18±3.29）岁，上机时间5 h～12 d，平均（7.21±1.99）d；观察组内男女比例=15:15，年龄40～72岁，平均（57.17±3.24）岁，上机时间5 h～11 d，平均病程（7.19±1.58）d。此次研究已获得本院研究伦理委员会、患者本人及家属的批准，患者一般资料不存在差异性。

1.2 方法

对照组实施常规护理，包括体征监测、排痰护理、抗感染护理等。

观察组在对照组患者的基础上实施舒适护理。1）病房环境护理。对病房的温度、湿度、亮度进行严格的控制，为患者营造舒适的住院环境；2）心理干预。首先在患者清醒时通过语言、书信等方式与患者进行交流，同时可通过播放音乐的方式帮助疏导心情，探视时叮嘱家属多给予患者鼓励和支持；3）体位及肢体护理。患者长期卧床，肢体缺乏运动，导致肢体的过分压迫，出现许多并发症。首先可给予患者舒适的气垫，其次定时帮助患者翻身并进行肢体的按摩；4）气管插管护理。定时检查气管插管的情况，确保其稳定程度，密切监测患者情况，及时调整呼吸机参数。

1.3 观察指标

对比两组患者的并发症发生情况以及患者对护理的满意度。

并发症[3]：呼吸机相关肺炎、压疮、声带损伤、口鼻黏膜损伤。

满意度[4]：包括满意、较满意、不满意三个标准，由患者自主根据问卷内容进行评价，主要从针对性、专业性、及时性、总效果四个方面进行，每个方面评分为20分，满分为80分，总满意度以四项评分相加所得，满意：64～80分，较满意：48～63分，不满意：＜63分。

1.4 统计学处理

根据设置的观察指标，对相关数据进行统计后利用SPSS 20.0系统进行计算分析，统计分析结果包括t（计量结果）和x2（计数结果），观察指标在患者组间是否存在差异根据P值进行判断，当P＜0.05时，存在显著的统计学差异。

2 结 果

2.1 患者并发症发生情况对比

对照组中，有13例患者在护理期间出现了并发症，总计为43.33%，观察组中，有5例患者在护理期间出现了并发症，总计为16.67%，组间差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1 患者并发症发生情况对比[n（%）]

2.2 患者对护理满意度对比

对照组10例患者的护理满意度为不满意，20例的护理满意度评价为满意、较满意，总计为66.67%，观察组2例患者的护理满意度为不满意，28例的护理效果评价为满意、较满意，总计为93.33%，组间差异显著（P＜0.05）。详见表2。

表2 患者对护理满意度对比[n（%）]

3 讨 论

有创机械通气是临床上常用的治疗呼吸衰竭的方法，但由于呼吸衰竭患者的病情不稳定，并且气管插管也会导致患者的不适，再加上治疗费用较高，因此患者的身体和心理都会出现不适的情况。舒适护理是指在常规护理的基础上，结合患者的综合情况，从心理、环境、体位、肢体按摩等方面对患者进行综合的护理，目的是提高患者的舒适度，避免患者心理不良情绪的出现，促进患者的康复。并且本次研究的结果也显示，舒适护理对RICU呼吸衰竭有创机械通气患者的护理效果较好[3]。

综上所述，对于在RICU接受有创机械通气治疗的呼吸衰竭患者的护理来说，舒适护理方法的实施有着较好的效果，因此，值得在临床上进行推广及应用。