优质护理对白内障超声乳化术后干眼症的预防及发病率影响分析

姚 洁

（常州市第一人民医院眼科，江苏 常州 213000）

超声乳化术属于治疗白内障的主要手术方式，白内障病发部位在眼球内晶状体组织上，是致盲以及视力残疾的首要原因，超声乳化术作为临床上常用的治疗方式，具有创伤性小、术后愈合快以及引起散光度数小的特点，但是部分患者在术后会出现眼睛干涩的情况，进而诱发干眼症甚至加重病情，因此采取有效的护理措施是至关重要的，本次研究现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象从2018年8月～2019年6月于我院就诊的白内障超声乳化术后干眼症患者中选取50例，采用随机数字表法对照组25例/组，观察组25例/组。

对照组男1 0例，女1 5例；年龄55～7 5岁，平均（62.5±8.34）岁；观察组男13例，女12例，年龄56～76岁，平均（63.3±8.62）岁。两组资料P值大于0.05，可比。

纳入标准：经临床确诊，具有超声乳化术治疗的标准；纳入之前未接受过白内障手术的患者；所有患者均知晓本次实验。

排除标准：患有器质性重症病变者；外伤性白内障同时合并青光眼、糖尿病者；患有精神疾病者或存在认知障碍、无法正常沟通者。

1.2 治疗方法

对照组采取常规基础护理，入院宣教、为患者测量生命体征、按时巡房等。观察组在对照组的常规护理基础上增加优质护理。如下。

1.2.1 健康教育

与患者共同商讨比较容易接受的教育方式，比如PPT演示、发放宣传手册或者播放相关资料的视频等，通过图文并茂的方式让患者能够加深印象[1]。讲解手术利弊及手术的操作过程，正确引导患者如何健康用眼，比如术后不能长时间凝视、用眼时间过久应休息5～10分钟、休息时可以做眼保健操，舒缓眼部肌肉。

1.2.2 心理护理

与患者多交流沟通，耐心解答患者的疑问；据患者不同的负面情绪展开针对性的护理，正确指引患者如何自我调节情绪，同时告知患者不必过于担心术后并发症—干眼症，是一种暂时性的症状，协助患者建立战胜疾病的信心。

1.2.3 饮食指导

护理人员应指导患者在治疗期间的饮食原则，多食富含维生素的食物，有助于角膜上皮得到更好的恢复，避免食用辛辣刺激的食物。

1.2.4 用药指导

护理人员应告知患者遵医嘱用药，清楚的了解用药剂量以及用药时间，不得自行增减用药剂量以及停用药物，亲自演示滴眼液的用法，同时告知患者用药时的注意事项，避免对角膜造成不必要的刺激[1]。

1.3 评价标准

观察、记录两组患者的干眼症临床症状，主要指标为：泪液分泌量（＜10 mm属于阳性）、泪膜破裂时间（连续测3次均值＜10 s属于阳性）以及角膜荧光染色评分（＞8分属于阳性）；对比观察组与对照组干眼症的发生率。

1.4 数据处理

数据均采用SPSS 17.0软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，x2检验比较；计量资料使用（）表示，采用t检验比较。P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者干眼症临床症状

观察组患者的泪液分泌量、泪膜破裂时间均优于对照组，观察组角膜荧光染色评分高于对照组患者的评分，P＜0.05,具体数据详见表1。

表1 对比两组患者干眼症临床症状（）

表1 对比两组患者干眼症临床症状（）

组别 泪液分泌量（mm） 泪膜破裂时间（s） 角膜荧光染色（分）对照组（n=25） 11.9±2.3 6.9±1.4 2.3±1.2观察组（n=25） 15.6±4.3 5.0±0.8 1.5±0.8 t 3.7937 5.8916 2.7735 P 0.0004 0.0000 0.0079

2.2 对比两组患者干眼症发生率

观察组患者在护理前的干眼症发生率为64%（16例），对照组患者在护理前的干眼症发生率为72%（18例），两组数据均无统计学意义，x2值为0.3676，P＞0.05；经过不同的护理后，观察组患者的发生率为8%（2例），明显少于对照组患者的发生率32%（8例），x2值为4.5000，P＜0.05。

3 讨 论

目前临床上主要采取用药治疗有效控制病情，故，采取有效的护理措施对疾病的预防以及改善也是至关重要的[2]，能够有效降低患者的不适感。优质护理属于新型护理模式，在原有的护理方案基础上增加多种护理要点[3]，比如通过护理人员的人为关怀使患者在治疗过程中保持良好的心态，展开健康教育能够使患者对疾病的了解程度提高，合理规避会影响疾病发生的相关因素。优质护理的实施能够有效弥补常规护理的不足之处，更具有科学性以及系统性，秉持着“以人为本”护理理念进行护理工作[4]。

综上所述，优质护理能够有效预防白内障超声乳化术后干眼症的发生，且经过优质护理之后发病率明显降低，提高患者的生活质量，值得临床推广应用。