研究负压封闭引流技术联合湿性疗法治疗肿瘤病人难愈性伤口的效果

王庆喜，肖梅玉，关琼瑶*

（云南省肿瘤医院，云南 昆明 650000）

目前，手术、放化疗是治疗肿瘤的主要方式，以这两种方式进行治疗，不可避免的会在患者身上留下伤口，而术后伤口恢复一直是影响患者身体恢复的重要问题。一些肿瘤出现复发情况，更是令患者深受困扰，经过多次治疗之后，人体恢复能力会相对下降，极易形成难愈性伤口[1]。本次研究，通过观察负压封闭引流技术联合湿性疗法治疗肿瘤病人难愈性伤口的效果，作出如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选取40例患有难愈性伤口的肿瘤病人作为研究对象，其中直肠癌18例、妇科宫颈癌13例、乳腺癌9例，本次研究涉及病人均是自愿参加，研究方已在绝对尊重的前提和以人为本的理念下征得患者同意。其中，男性26例，女性14例，年龄在46岁～72岁之间，平均年龄61.57岁，平均体重57.86 kg。随机分为对照组和观察组，每组20人，其中对照组有男性患者14例，女性患者6例；观察组患者有男性患者12例，女性患者8例。对两组患者基本信息进行比对后，发现不存在显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

经过基础处理之后，剔除无关因素影响，对两组患者实施治疗，对照组患者给予常规的湿性疗法，在患者创面构造密闭湿润空间，营造无菌环境，促进体液免疫和细胞免疫，加速患者创面愈合，采用药物为藻酸盐和水胶体，根据患者伤口恢复效果适度调整药物用量，平均3个工作日更换一次，可根据患者伤口渗液酌情增减更换周期。观察组在湿性疗法的基础上辅以负压封闭引流技术治疗，对患者伤口进行清创后，以医用薄膜封闭患者伤口，接入负压装置，装置压力设置为-15 kPa，根据患者伤口愈合情况进口压力调控，治疗时间不超过4周。经过4周治疗之后，对两组患者继续湿性疗法治疗，直到伤口愈合。

1.3 疗效标准

治疗4周之后，记录两组患者伤口恢复程度以及伤口达到80%愈合的时间，通过比对两组观察数据，得出观察结论。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 伤口恢复程度对比

观察并记录对照组和观察组治疗前后伤口恢复程度，两组均以治疗4周之后的数据进行对比，比较两组治疗前后伤口恢复程度，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。对比两组之间伤口恢复程度，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。两组伤口面积恢复程度对比详见表1。

表1 两组患者伤口恢复程度对比（）

表1 两组患者伤口恢复程度对比（）

组别 n 伤口恢复程度（%）对照组 20 25.76±14.53观察组 20 68.93±18.42 t-5.398 P-0.001

2.2 患者恢复时间对比

观察并记录对照组和观察组治疗之后伤口愈合程度达到80%的恢复周期，对比两组之间恢复周期，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者恢复时间对比（

表2 两组患者恢复时间对比（

组别 n 恢复时间（d）对照组 20 25.36±12.65实验组 20 9.58±3.12 t-3.425 P-0.004

3 讨 论

难愈性伤口一直是影响肿瘤病人术后恢复的重要因素，由于手术部位无法在预期时间内愈合，甚至导致慢性溃疡和细菌感染，极有可能危及患者生命，以往的治疗方案都是采取湿性疗法，利用敷料和药液保持患者伤口的湿润状态，构造出一个有利于愈合的环境。术后伤口恢复是存在于医生与肿瘤患者之间一个亟待解决的问题，很多因素都会影响其正常恢复，诸如年龄偏大或偏小、营养状态不佳、血液循环功能异常、患有潜在疾病，都会对愈合造成一定阻碍。在长期临床实践中，传统的湿性疗法，在一定程度上对患者也有帮助，但是由于湿性疗法效率低，恢复周期长的限制，很容易在伤口恢复期间出现其他不必要因素的影响。

近年来,大量临床实践表明，负压封闭引流技术在伤口愈合有显著效果，通过调节封闭环境内压力，促进生长分子分裂，加速坏死分子溶解，加速了伤口的恢复[2]。这种方式加速了伤口的愈合，减少了伤口的愈合周期，在大量难愈性伤口临床治疗中投入使用，是值得信赖的治疗难愈性伤口的方式。

研究表明，负压引流技术联合湿性疗法在治疗肿瘤病人难愈性伤口上有显著效果，联合治疗方案治疗周期短，效率高，对后期伤口恢复上起到很大辅助效果，缩短了恢复周期，极大程度的避免了恢复过程中的突发状况。

综上所述，在治疗肿瘤病人难愈性伤口上，负压封闭引流技术联合传统湿性疗法有显著效果，加速伤口恢复，促进伤口愈合，改善治疗效果，是值得在临床实践中推广的治疗方案。