脑动脉瘤介入治疗病人的心理行为护理方法研究

路莉莉

（南通市第一人民医院，江苏 南通 226400）

脑动脉瘤是临床神经外科常见的脑血管疾病，中年和老年人较为常见，一旦发生破裂，很容易导致大量患者出血和死亡，并且具有高死亡率和致残率。介入治疗是最常用的方法。但疾病和治疗将不可避免地对患者的心理状况产生影响。加上患者未知的预后，无疑会加剧他们的负面情绪，这不仅会影响患者的手术效果，降低治疗依从性，对其预后极为不利。需要关注心理情况并做好心理行为护理。本研究分析了脑动脉瘤介入治疗病人的心理行为护理方法，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2017年3月～2018年2月90例脑动脉瘤介入治疗患者，随机分组，干预组男、女例数32例和13例。平均年龄（56.67±2.22）岁。颅内颈内动脉瘤20例，脑后动脉瘤10例，脑前动脉瘤7例，脑中动脉瘤8例。对照组男、女例数31例和14例。平均年龄（56.32±2.72）岁。颅内颈内动脉瘤21例，脑后动脉瘤10例，脑前动脉瘤7例，脑中动脉瘤7例。两组一般资料有可比性。

1.2 方法

对照组予基本护理，干预组予心理行为护理方法。第一，护理人员积极与患者沟通，保持亲切态度，语气温和，保持微笑。根据与患者的沟通判断他们存在的心理问题和需求，明确其文化程度和健康知识需求，了解他们的爱好，为他们制定个性化的护理计划，并为患者带来负面情绪给予心理疏导，多进行安慰和鼓励，并邀请成功治疗患者现身说法进一步增强患者信心。耐心细致地解释疾病相关知识，讲述心理状态与治疗效果之间的关系，使他了解不良心理情绪对疾病恢复的影响，促使患者保持良好心态。第二，放松疗法。营造温暖舒适的病房环境，让患者体验到家庭病房的舒适感受。可根据患者情况，在病房里播放轻其喜欢的音乐，有助于缓解病人的紧张和焦虑;可适当帮助患者按摩全身肌肉，每次半小时左右，以减轻不良情绪[1-2]。

1.3 观察指标

比较两组满意率；脑动脉瘤介入治疗配合度（10分介入治疗配合度最好，0分介入治疗配合度最差）；护理前后心理状态（用SAS，分值越低越好）、自我管理行为（分值越高越好）；介入并发症概率。

1.4 统计学方法

SPSS 18.0软件统计，检验方法是卡方和t检验，P＜0.05表示统计学有意义。

2 结 果

2.1 两组满意率对比

干预组满意率高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 两组满意率对比[n（%）]

2.2 护理前后心理状态、自我管理行为对比

护理前两组心理状态、自我管理行为相似，P＞0.05；护理后干预组心理状态、自我管理行为优于对照组，P＜0.05。如表2。

表2 护理前后心理状态、自我管理行为对比（x±s）

2.3 两组脑动脉瘤介入治疗配合度对比

干预组脑动脉瘤介入治疗配合度优于对照组，P＜0.05，见表3。

表3 两组脑动脉瘤介入治疗配合度对比(x±s，分)

2.4 两组介入并发症概率对比

干预组介入并发症概率低于对照组，P＜0.05。如表4。

表4 两组介入并发症概率对比[n（%）]

3 讨 论

脑动脉瘤多为局灶性脑动脉壁囊性扩张，该疾病的治疗主要基于介入治疗，由于患者对疾病的陌生性和预后的不确定性，容易出现不良情绪，需要在心理层面对患者进行干预，让患者的身心达到健康状态[3]，改善预后。心理行为干预护理是护理心理学的核心内容之一，其是护士利用各种心理技巧和方法改变患者的不良心理状态和行为，建立良好心态和健康行为模式，促进疾病的预后和康复，可满足患者心理需求，健康需求，提高其适应性和舒适度，提高治疗信心和应对疾病的能力，更好配合治疗，从而改善他们的生活质量[5]。

本研究中，对照组予基本护理，干预组予心理行为护理方法。结果显示，干预组满意率、心理状态、自我管理行为、脑动脉瘤介入治疗配合度、介入并发症概率方面相较于对照组更好，P＜0.05。

综上所述，心理行为护理方法在脑动脉瘤介入治疗护理中的效果确切，可改善心理状态、自我管理行为，减少介入并发症概率。