优质护理在胃出血患者中的临床应用效果

顾慧敏

（南通市第二人民医院消化内科，江苏 南通 226000）

胃出血诱发因素具有较高的复杂性，而且具有发病急、病情进展快的特点，若患者没有在最佳治疗时机接受有效措施，极易出现失血性休克，严重的甚至会危及患者生命。有研究指出，胃出血患者临床治疗期间，密切观察患者病情，对患者行优质护理，在临床治疗中可以获取更好的辅助效果[1]。笔者选择我院于2018年1月～2018年8月期间收治的胃出血患者52例，就常规护理、优质护理的效果进行回顾总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2018年1月～2018年8月期间收治的胃出血患者52例，所有患者均存在血压低、眩晕以及呕血等症状，经过临床检查确诊为胃出血。按护理措施将患者分为优质护理组、常规护理组各26例。常规护理组中男15例，女11例，年龄25岁～77岁，平均（51.12±4.23）岁；优质护理组中男16例，女10例，年龄24岁～78岁，平均（51.38±3.73）岁。比较两组患者基本资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理组患者接受常规护理：对患者血压、心率、呼吸、意识等生命体征进行密切观察，密切关注患者是否存在再出血的情况，严格记录患者尿量，对患者机体循环以及肾血流情况进行判断；若患者存在意识模糊情况，立即告知主治医师采取对症处理方案，并告知医生。

优质护理组患者接受优质护理：①心理护理。护士需要主动与患者进行沟通，帮助患者提高对病情的进一步认知，避免患者对病情认知不足产生恐慌等心理；耐心倾听患者主诉，采取对应方式帮助患者疏导不良心理，并通过既有治疗案例帮助患者树立治疗信心，促使患者治疗期间保持积极乐观的心态。②呼吸道护理。护士需要定期清洁患者呼吸道，避免吸入呕出血液，阻塞呼吸；指导患者呕吐时于外侧偏移头部，保证供氧正常；若患者存在昏迷、休克等情况，需要及时将患者口腔内异物、血块等清除，并做好护理工作[2]。③血容量补充。构建2条静脉通道，遵照医生要求配血，线对患者行血浆代用品输注，其次为全血输入，保证患者血容量稳定，避免出现循环衰竭的情况。④止血护理。对患者胃三腔二囊管、食管中段以及胃底行止血护理，首先，放气30 min，然后注气，以水患者胃腔管，避免血凝块堵塞孔洞，观察患者是否存在呕吐、腹部胀痛、恶心等情况，若存在，需要及时告知医生，采取相应对策[4]。⑤饮食护理。叮嘱患者遵照少食多餐原则进食，避免食用刺激性、辛辣、生冷食物，增加高蛋白、低脂肪、易消化食物的摄入量，若患者存在消化性溃疡，禁止患者引用牛奶。⑥预后护理。了解患者在生活需求、抢救、用药方面的护理需求，做好物品以及药品管理工作，多与患者进行沟通，并耐心听取患者反馈；术后8 h内，需要对患者生命体征进行密切监测，并对患者行胃肠减压护理，定期检测患者胃液性质、容量等，为患者再出血可能性提供有效的判定依据。

1.3 分析指标

分析两组患者的止血时间、住院时间、护理满意度评分，评分参考本院自制问卷，百分制，得分越高，满意度越好。

1.4 统计学方法

以SPSS 19.0软件分析相关数据，计量资料计算均值和标准差表示，行t检验，取P＜0.05时有统计学意义。

2 结 果

优质护理组患者的止血时间、住院时间以及护理满意度评分与常规护理组患者比较，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详情见表1。

表1 两组患者止血时间、住院年时间以及护理满意度评分对比

表1 两组患者止血时间、住院年时间以及护理满意度评分对比

护理满意度评分（分）常规护理组 26 4.76±0.85 11.98±3.41 88.09±4.14优质护理组 26 2.12±0.68 6.56±1.02 96.81±3.38 t值 12.366 7.764 8.319 P值 0.000 0.000 0.000分组 n 止血时间（d）住院时间（d）

3 讨 论

胃出血发生后，往往病情发展迅速，并随着出血量的增大而恶化，症状主要表现为口渴、头晕、心悸等。如不能快速止血，控制病情，将导致患者重要器官发生衰竭[4]。本文结果显示，优质护理组的止血时间明显优于对照组，提示优质护理有利于提升胃出血患者的快速止血治疗效果；优质护理组的住院治疗时间明显较常规护理组更短，显示优质护理利于胃出血患者的康复治疗；优质护理组的护理满意度评分也明显高于常规护理组。胃出血患者临床治疗期间，对患者行优质护理，包括心理护理、呼吸道护理、血容量补充、止血护理、饮食护理以及预后护理等，提高患者认知，改善患者心理，改善呼吸和血液循环，降低患者出现并发症的风险，提高止血治疗效果，并通过饮食护理及以后护理，有效提升患者康复效果，患者也更加满意。

综上所述，优质护理不仅可以帮助胃出血患者以积极乐观的心态面对治疗，提高患者的治疗效果，缩短患者的止血周期以及康复周期，并促使护患关系和谐。