早期综合康复护理对脑出血患者的影响疗效分析

陈爱君

（山东省新泰市人民医院妇科，山东 泰安 271200）

近年来脑出血疾病的发生率逐年增加，其不仅会严重影响患者的日常生活和工作，同时会增加家庭经济负担和心理负担。因此尽早开展规范化治疗可使脑出血患者的临床疗效得以改善，生活质量也会显著提高。据有关统计表示，脑出血会致使支配神经反射弧中断，实施康复护理可对协同或次要神经进行调节，从而使反射弧功能改善[1]。为此，本院对脑出血患者开展早期综合康复护理的临床价值进行分析（2017年4月～2018年4月之间），并总结分析结果，具体情况见下文描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参与本次研究的脑出血患者110例，时间在2 01 7年4月～2018年4月之间。根据电脑随机分配的原则将所有患者均分两组，为研究组、参照组，例数分别为55例。研究组脑出血患者中，最大年龄为76岁，最小年龄为45岁，年龄均值统计后为（61.9±13.8）岁。其中男性患者有40例，女性患者有15例，经核实后35例患者伴有高血压史。参照组脑出血患者中，最大年龄为78岁，最小年龄为44岁，年龄均值统计后为（62.0±13.7）岁。其中男性患者有38例，女性患者有17例，经核实后36例患者伴有高血压史。

2组脑出血患者的各项基线资料相比无明显差异性，即可用P＞0.05表示两者之间具有可比性。

1.2 方法

患者入院后接受规范化治疗，为：补液、止血和抗感染。予以参照组患者基础护理，在上述基础上予以研究组患者早期康复护理，具体方法为：①患者进入医院后护理人员需事先评估其心理状况，依据个性化护理原则将心理护理计划予以制定，这样可获取患者的信赖。对患者予以鼓励，让其多与外界接触，同时可采用患者现身说法让其恢复治疗疾病的自信心，提升治疗依从性。②患者发病时间达到24小时，需对其生命体征严密观察，不得对其移动，尽量让患者的肢体保持功能位，避免发生肌肉痉挛和关节脱节变形[2]。③患者术后2天，生命体征有所改善，脑血肿恢复较好，可在短时间内对其肢体关节进行活动，这样可防止关节活动受限。让患者保持平卧位，由健侧至患侧进行按摩，时间为25分钟。④患者术后5天，可适当增加床上的被动运动量。⑤患者术后10天，结合患者的恢复情况开展床上主动运动，遵循先健侧后患侧的原则。

1.3 指标的判定依据[3]

对比且分析两组（研究组和参照组）脑出血患者的各项指标，如：NIHSS评分、Barthel指数和Fugl-Meyer评分。

1.4 统计学方法

用均数±标准差的形式，表示2组脑出血患者的各项指标，并用t值进行检验，核对数据软件选择SPSS 21.0软件，当患者的研究指标存在明显差异时，采检验P＜0.05。

2 结 果

从NIHSS评分、Barthel指数和Fugl-Meyer评分方面来看，实施早期综合康复护理的研究组优于实施基础护理的参照组，组间数据比对判定有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 早期综合康复护理和基础护理后的各项评分结果，分）

表1 早期综合康复护理和基础护理后的各项评分结果，分）

组别 n NIHSS评分 Barthel指数 Fugl-Meyer评分研究组 55 11.95±6.48 63.16±7.47 58.08±9.54参照组 55 19.07±8.60 35.07±8.56 41.54±8.69 t 4.9037 18.3363 9.5054 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

脑出血的引发因素与脑动脉粥样硬化和高血压存在相应的关系，该疾病的发病突然，病情相对危及，同时具有较高的致残率和致死率。目前，临床对于该疾病常选择内科保守治疗和手术治疗，虽然可获取一定的成效，但是术后存在许多并发症，在一定程度上不利于患者的康复。早期综合康复护理可对脑出血患者康复起到促进作用，干预时间越早可获取显著的恢复效果[4]。通过对患者实施功能训练、心理指导使其不良情绪改善的同时恢复治疗疾病的自信心，主观能动性也明显增强，从而加快其康复进程。此次数据显示：研究组患者的Barthel指数和Fugl-Meyer评分显著高于参照组，NIHSS评分显著低于参照组，2组间相比较，P＜0.05。提示：早期综合康复护理较比基础护理更具有针对性。

总之，脑出血患者开展早期综合康复护理可使康复效果显著提高，日常生活活动能力和神经功能也可有效改善，值得研究。