口服药发放流程在精神科病人用药安全护理管理中的实践效果

尹 燕

（曲靖市第三人民医院 精神科四病区，云南 曲靖 655000）

随着精神科疾病谱的改变和人们生活压力的加大，近些年精神科疾病患者越来越多，口服药物是治疗精神科疾病的主要方法，但由于口服药发放、医嘱处理错乱等原因，导致常出现用药安全问题[1]。本研究就探讨服药发放流程在其用药安全护理管理中的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院精神科（2016年1月～2018年1月）收治的96例患者，根据不同干预方法分为两组，对照组（n=48）接受常规护理干预，其中男27例，女21例；年龄32～74岁，平均（54.21±2.58）岁；病种：3例强迫症，3例未分化型精神分裂症，3例分离转换障碍，5例双相情感障碍，15例焦虑障碍，19例抑郁障碍；观察组（n=48）接受口服药方法流程干预，其中男28例，女20例；年龄32～75岁，平均（54.27±2.51）岁；病种：3例强迫症，3例未分化型精神分裂症，4例分离转换障碍，4例双相情感障碍，15例焦虑障碍，19例抑郁障碍；两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组接受常规护理干预，观察组接受口服药方法流程干预：（1）组建安全护理小组，通过护理经验和相关文献分析口服药发放过程中存在的问题，针对这些问题组织探讨改善措施；（2）措施实施：由至少4人参加发药，双人核对患者腕带、床头卡、药品种类、剂量、方法，评估用药副作用和患者服药依从性，确保用药安全，将告知患者及其家属用药注意事项，发放药物前先进行手部消毒，让后为患者选择合适的体位，再次核对患者住院信息与药物，协助患者服用药物，密切观察患者情况，及时处理异常情况，并做好记录，发放完毕后再次核对[2]。

1.3 观察指标及评价标准

对比两组患者口服药发放差错发生率和用药安全性认知情况以及护理满意度。（1）用药安全性认知情况：包括不良反应、服药误区、服药知识、服药方法、服药时间、服药依从性；（2）护理满意度：采用自制问卷调查，包括服务可及性、健康教育、人文关怀、质量及安全，分值0～4分，得分越高越好。

1.4 统计学处理

选用SPSS 20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取x2检验，计量资料以（±s）表示，采用t检验，设P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者口服药发放差错发生率对比

两组患者口服药发放差错发生率2.08%vs10.42%对比差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者口服药发放差错发生率对比

2.2 两组患者用药安全性认知情况对比

观察组不良反应、服药误区比例明显低于对照组，服药知识、服药方法、服药时间、服药依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者用药安全性认知情况对比[n（%）]

2.3 两组患者护理满意度对比

观察组服务可及性、健康教育、人文关怀、质量及安全满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患者护理满意度对比（±s）

表3 两组患者护理满意度对比（±s）

护理满意度 观察组（n=48）对照组（n=48） x2 P服务可及性 18.00±1.36 12.27±1.24 21.5702 ＜0.0001健康教育 16.92±1.17 13.45±1.13 14.7799 ＜0.0001人文关怀 16.87±1.35 12.12±1.24 17.9530 ＜0.0001质量及安全 18.73±1.25 12.34±1.45 23.1251 ＜0.0001

3 讨 论

精神科患者与其他科室的患者存在很多不同，其疾病具有不定性和反复性，且自理能力多因疾病的影响而较差，口服药物是治疗精神科疾病的主要方法，然而传统口服药发放却存在发药操作、流程不规范等情况，导致时常发生口服药发错出现的差错事件，因此需要一种更加安全的发放口服药方法[3]。口服药方法流程作用在于规范药物发放，通过多次的核对来保证用药准确，更加注重安全、协助、督促、细节，不仅可确保患者用药安全，也能促进医患和谐[4]。本研究结果显示，观察组口服药发放差错发生率低于对照组，说明口服药发放流程能降低口服药发放错误率；观察组用药安全性认知情况优于对照组，说明口服药发放流程能提高用药安全性认知，观察组护理满意度高于对照组，说明口服药发放流程更能使患者受益，因此值得临床推广。