PDCA模式在小儿过敏性紫癜患儿饮食护理中的应用价值分析

曾绣雲

（江苏省泗洪县中医院，江苏 宿迁 223900）

过敏性紫癜是儿科常见的疾病，患儿常见的临床表现为皮肤紫癜、关节肿胀及消化道黏膜出血等，这给患儿的健康成长造成巨大影响[1]。通过深入的研究发现，引发过敏性紫癜的病因上，饮食是一种重要的发病因素，因此对患儿进行饮食护理有重要价值。在具体的饮食护理中，传统护理模式难以获得显著效果，近年来，本院在对小儿过敏性紫癜的饮食护理中，实施PDCA护理模式，取得了满意的护理效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2018年11月本院收治的76例过敏性紫癜患儿为研究对象。纳入标准：（1）所有患儿均符合《实用儿科学》中关于过敏性紫癜的诊断标准[2]。（2）患儿家属均签署知情同意书。排除标准：（1）合并先天性肝肾疾病的患儿。（2）合并血液系统、免疫系统疾病的患儿。按照随机数字表法将患儿分成以下两组：研究组38例，男性21例，女性17例；年龄最小者2岁，年龄最大者10岁，平均年龄（6.1±1.3）岁。对照组38例，男23例，女16例；年龄3～10岁，平均年龄（5.9±1.4）岁。一般资料上对比两组无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规饮食护理，主要是告知患者饮食禁忌，为患者进行基础的饮食指导，改善患儿的营养状况。研究组采取PDCA模式进行饮食护理，具体如下。

1.2.1 计划（P）

在患儿入院时，医护人员仔细询问家属患儿的状态，询问家属是否存在过敏史。在此基础上为患儿制定科学可行的饮食计划，且同患儿家属讲解护理的基本要素及重要性，保证饮食计划实施的合理性。

1.2.2 执行（D）

对医护人员进行系统培训，提升医护人员专业水平，且在实施过程做详细记录，以及时发现问题。针对处在发育阶段的患儿，需保证日常饮食中食物营养水平，发病初期医护人员仔细了解患儿过敏史、感染史。制定饮食计划上，依据患儿自身情况合理搭配食物，年龄较小者提供易消化的流质食物，可自行进食的患儿予以半流质或正常食物，简易少食多餐。

1.2.3 检查（C）

医护人员对患儿饮食情况进行相应记录，并在护理完成后分析每一步结果，寻找存在的问题及完善相应的策略。定时对结果进行反馈，提升护理人员的护理服务水平，保证患儿的满意率。

1.2.4 处理（A）

每次护理完成后，监测患儿临床表现，患儿疼痛减轻及发育良好，可继续使用原有模式进行护理，反之寻找护理中存在的问题，寻找合理解决方案，在下一个循环实施有效的方案，以实现护理质量的持续提高。

1.3 观察指标

记录两组患儿各项临床症状的缓解时间，以评价护理模式的实施效果。同时记录两组患儿不良饮食情况的发生率，如挑食、厌食、进食少等。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件做统计学结果分析，计量资料使用t检验，计数资料使用x2检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 症状缓解

研究组各项症状的缓解时间均较对照组短（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者临床症状缓解时间比较（±s，d）

表1 两组患者临床症状缓解时间比较（±s，d）

组别 n 紫癜 腹痛 关节肿痛 尿蛋白研究组 38 4.12±0.64 5.14±1.09 5.01±1.17 10.15±2.47对照组 38 5.88±0.78 7.23±1.27 6.78±1.39 16.62±3.04 t - 10.753 7.698 6.005 10.182 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 不良饮食习惯

护理期间，研究组1例患儿出现挑食，发生率为2.78%。对照组3例发生挑食、2例发生厌食、1例进食少，总发生率为16.67%。组间对比差异有统计学意义（x2=3.956，P=0.047）。

3 讨 论

过敏性紫癜是儿科常见的疾病，该病的病因常比较复杂，若不及时治疗，会严重影响患儿的身心健康，因此需予以及时的治疗及干预。

针对小儿过敏性紫癜，大量研究结果显示，对患儿实施科学的饮食护理干预，可以改善患儿的营养状况，促进患儿症状的缓解[3]。常规饮食干预因规范性缺乏，常导致护理效果不佳，进年来随着护理服务模式的推广，临床中在对过敏性紫癜患儿的饮食护理中，推广使用PDCA的护理模式。PDCA模式中，主要将护理干预分成计划（Plan）、执行（Do）、检查（Check）及处理（Action）四个阶段，通过四个阶段护理内容的循环实施，不断提高护理工作质量，促进患儿症状的康复。本次研究结果显示，在各项临床症状的缓解时间上，研究组明显较对照组短，且在不良饮食习惯的发生率上，研究组也明显较对照组低，该结果表明PDCA模式的实施对过敏性紫癜患儿的预后改善价值显著。

综上所述，将PDCA模式应用到过敏性紫癜患儿的饮食护理中，可以显著加快患儿症状的缓解，改善患儿的不良饮食习惯，因此值得在临床中大力推广使用。