中暑患者体内物理降温治疗的护理研究

陶 佳，张小晔*

（宜兴市人民医院，江苏 无锡 214200）

所谓的中暑是人体在高温环境下发生体温调节障碍的一种病症，导致人体体内出现电解质失衡、中枢神经系统紊乱以及心血管功能不能正常运行的一种疾病。患者由于体内温度调节机制出现问题，导致体内热量难以平衡，体温呈现不断升高的态势，如果不及时采取有效措施，当热量积聚到一定程度，会对人体造成较大的损伤，高热现象持续时间越长，对人体造成的损伤越严重，危害到人体的心、脑、肾等部位，甚至威胁到患者的生命[1]。本此研究以我院2015年1月～2018年12月40例中暑高热患者作为研究对象，以体内降温治疗的方式开展物理降温护理，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2018年12月40例中暑高热患者作为研究对象，采用摸球法将患者随机分为两组各20例，分别为实验组与对照组。在对照组中，男12例，女8例，年龄18～85岁，平均年龄（35.62±3.24）岁，体温38.5～40摄氏度，平均温度（39.26±1.06）摄氏度。在实验组中，男11例，女9例，年龄18～92岁，平均年龄（32.36±2.56）岁，体温38.8～41摄氏度，平均温度（39.58±1.65）摄氏度。两组基本资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

在患者入院之后，首先脱去患者外套，使患者保持护理顺畅，对患者补充人体所需的常规液体，促使患者体内的水电解质达到平衡。对照组采用冰袋冷敷体外的传统降温方式，在患者大动脉以及腋窝处放置冰袋，加强散热，在患者腋部温度到达38摄氏度后停止降温[2]。实验组采用4摄氏度0.9%冰盐水250 ml～500 ml，灌肠前要与患者积极沟通，取得患者同意，按照护理流程，将4摄氏度0.9%冰盐水防止一次性灌肠袋中，，用导管插入患者直肠7 cm～10 cm处进行灌注，对患者进行体内物理降温。

1.3 观察指标

1.3.1 比较两组体温降幅

在两组患者采用不同物理降温方式之后，分别在降温后的0.5 h、1 h、2 h进行体温降幅比较。

1.3.2 比较两组体温下降例数

在两组患者采用不同物理降温方式之后，分别在降温后的0.5 h、1 h、2 h进行体温下降例数比较。

1.4 统计学方法

以SPSS 10.0统计学软件分析数据，计量资料采用（±s）表示，P＜0.05未差异显著。

2 结 果

2.1 比较两组患者在不同时间段的体温降幅

在降温治疗后的0.5 h、1 h、2 h，实验组体温的下降幅度明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者在不同时间段的体温降幅比较（±s，℃）

表1 两组患者在不同时间段的体温降幅比较（±s，℃）

组别 n 0.5h 1h 2h实验组 20 0.58±0.21 1.86±0.23 2.45±0.65对照组 20 0.23±0.06 0.86±0.16 0.94±0.14 t值 7.167 6.86 10.156 P值 0.000 0.000 0.000

2.2 比较两组患者在不同时间段的下降例数

在不同时间段内，实验组相比于对照组，患者体温下降例数较多。两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者在不同时间段的下降例数

3 讨 论

在急诊医学中，中暑高热症状是一种常见病症，该病症通常发生在夏季高温季节，患者群体以体力劳动者为主，其次独居老人因空调太过费电，而导致自身中暑症状也较为常见。当患者处于温度过高、通风不良的环境时，一旦体内热量不断积聚，将会导致人体内部温度不断升高，使人体出现中暑症状，例如头晕、乏力等。相关研究调查发现，持续的高热症状会对人体内的组织器官带来严重影响，甚至直接危害人体的生命健康[3]。

在对中暑高热患者进行护理时，传统的冰袋冷敷降温方法虽然比较经济实用，但是效果不显著，患者体温下降速度比较缓慢，且容易出现体温反复的情况[4]。而0.9%的冰盐水制作十分简单，在直肠灌注后可以在较短的时间内，使患者的体温降到安全范围，使得患者的生命体征能够在最短的时间内恢复正常，有效保护患者体内脏器功能正常运转[5]。采用体内物理降温治疗时，护理人员首先要与患者积极沟通，使患者能够了解灌肠时的相关知识，在取得患者个人同意之后，再按照护理流程进行灌注，对患者进行体内物理降温。在本次研究中，不同时间段实验组患者的体温下降例数与下降幅度都高于对照组，两组一般资料具有统计学意义，（P＜0.05）。由此可见，0.9%冰盐水经直肠灌注体内物理降温的方式具有较高的临床推广价值，中暑患者体内物理降温治疗的护理效果良好[6]。

综上所述，中暑患者体内物理降温治疗的护理效果优于传统物理降温疗法。