快速康复护理在膀胱肿瘤电切术中的应用及效果分析

刘权娣，李建平，莫妍妍*

（广东医科大学附属医院，广东 湛江 524000）

膀胱肿瘤多见于50～70岁的男性患者，绝大部分来自于上皮细胞，其中超过90%为移行上皮肿瘤。该疾病查体时多数患者无明显体征，当肿瘤增大到一定的程度可触及肿块，当发生肝或者淋巴结转移时可在干或者锁骨上扪及肿大的淋巴结[1]。本研究就快速康复护理对膀胱肿瘤电切术患者预后的影响进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年1月～2018年6月收治的80例接受膀胱肿瘤电切术患者，按照抽签法将其分为常规组和干预组，各40例。干预组中，男性30例、女性10例；年龄44～97岁，平均（65.38±2.8）岁；其中膀胱肿瘤27例，膀胱尿路上皮癌13例；其中复发肿瘤5例，初发肿瘤35例。常规组中，男性28例、女性12例；患者年龄40～87岁，平均（65.08±2.3）岁；其中膀胱肿瘤26例，膀胱尿路上皮癌14例；其中复发肿瘤4例，初发肿瘤36例。两组的基本数据对比，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组给予入院指导、健康宣教、饮食指导、术后护理等基础护理。干预组在此基础上护理，具体操作如下：（1）建立快速康复护理小组，由医生、护士（主要执行者）等组成，从患者入院开时与其进行聊天，收集临床资料，评估患者的身体情况。

（2）术前护理：对于病情严重的患者嘱其卧床休息，观察和记录排尿以及血尿的程度、性质；向患者介绍疾病的发生发展以及预后情况，耐心回答患者的疑惑以减轻其焦虑抑郁的情绪[2]；积极协助患者完成相关检查，对于疾病严重的患者可以进行床旁检查。

（3）术中护理：送患者如手术室，向其介绍手术室的环境、主管医生的情况、麻醉方式等使其有心理准备，并且叮嘱其配合要点以缩短手术的时间；手术室护士提前将手术间温度调至22～24℃，使用温箱的液体、进行心理护理、必要时提供保温毯，密切观察患者的生命体征变化。

（4）术后护理：术后6小时协助患者取左侧、右侧卧位或者半卧位，24小时后指导其自行翻身，协助其做被动运动，之后根据情况进行床边活动等。

1.3 观察指标

（1）观察两组的住院时间、住院费用。

（2）观察分析两组的出院时对护理工作以及护理人员的认可程度，采用纽卡斯尔护理服务满意度量（NSNS），共计19项，每项1～5分，分值的范围为19～95分，其中非常满意：≥85分；满意：74～84分；不满意：≤73分，满意度为非常满意率与满意率之和。

1.4 统计学分析

用SPSS 22.0进行数据分析，计量资料（住院费用、住院时间）（±s）、行t检验，计数资料（护理满意度）、行x2检验对比。P＜0.05表示有差异。

2 结 果

2.1 对比分析两组的住院时间以及住院费用

干预后，干预组的住院时间短于常规组（P＜0.05）；干预组的住院费用少于常规组（P＜0.05），表1。

表1 对比分析两组的住院时间以及住院费用(n=40，±s)

表1 对比分析两组的住院时间以及住院费用(n=40，±s)

组别 住院时间（d） 住院费用（元）常规组 9.75±1.26 18660.98±100.32干预组 7.43±1.23 16497.42±123.26 t 5.636 15.344 P 0.000 0.000

2.2 对比两组干预后的护理满意度

干预后，干预组与常规组的护理满意度分别为95.00%、80.00%，干预组较常规组高（P＜0.05，表2）。

表2 对比两组干预后的护理满意度[n（%）]

3 讨 论

快速康复护理是指采用有循证医学证据的，围手术期处理的一些优化措施，以减少患者的生理、心理创伤应激，达到快速康复的目的[3]。本研究结果显示：干预后，干预组的住院时间短于常规组（P＜0.05）；干预组的住院费用少于常规组（P＜0.05）；干预组的护理满度度较常规组高（P＜0.05），通过护理干预较大程度的减轻了患者的痛苦，从而提高了对护理工作的认可程度，与相关研究文献相似。

综上所述：快速康复护理在膀胱肿瘤电切术患者中的应用效果良好，可以缩短患者的住院时间，促进身体的恢复，值得推广。