适当节律运动联合自由舒适体位在无创分娩中的应用效果

李枚莲

（广西北海市人民医院，广西 北海 536000）

无创分娩是运用无创分娩镇痛仪输出低频生物电流，通过低频脉冲点刺激腰骶部及内关、合谷穴位，起到阻断痛觉神经系统，刺激产妇自身分泌镇痛物质作用，进而实现减痛及促进产程的目的，且对产妇及胎儿无副作用[1]。让产妇采取适当运动和自由舒适体位变化，有利于产妇心理状态的调整，提高了分娩速度。同时有关研究指出，不同体位及运动将对分娩结局造成影响[2]。基于此，本研究联合适当节律运动和自由舒适体位，研究其应用在无创分娩的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2018年10月在我院试行无创分娩的产妇70例，采用随机数字表法将其分为2组，各占35例。观察组中产妇年龄25～38岁，平均年龄（31.51±3.20）岁；孕周35～40周，平均孕周（38.52±1.63）周。对照组中产妇年龄22～32岁，平均年龄（27.81±3.25）岁；孕周36～42周，平均孕周（37.46±1.38）周。两组产妇一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05），研究具有可对比性。

1.2 方法

两组均采用无创分娩方式，对照组在分娩过程中采用传统方式，产妇全程均仰卧在待产床或在分娩床屏气仰卧。观察组采取适当节律运动联合自由舒适体位的方法，具体步骤如下：产妇进入产房后，医护人员对其进行心理疏导，告诉其节律运动和自由体位的含义，增强产妇的分娩自信心，提高产妇分娩配合度。适当的节律运动包括：摆髋、摆动骨盆等；自由舒适体位包括：侧卧位、半卧位、蹲位等。宫口张开至4～5 cm时，应多变更体位，使胎儿头部紧贴产妇宫颈。当宫口全部张开，把产妇推至分娩床旁，选择适当的运动方式和舒适的体位。分娩前，调节床头的高度，便于产妇自由选择体位，直至胎头露出时，再调低床头高度，产妇自行调整姿势，并屏住呼吸，当胎头着冠4～5 cm时，护士一定控制好胎头娩出的速度，使其在宫缩间隙平缓滑出。

1.3 统计学方法

采用SPSS 25.0软件进行数据处理，以（±s）表示计量资料，组间用独立样本t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇产后出血量和产程时间对比（见表1）

表1 两组产妇产后出血量和产程时间对比（±s）

表1 两组产妇产后出血量和产程时间对比（±s）

组别 产后出血量（ml） 产程时间（h）对照组(n=35) 227.41±18.79 12.19±2.65观察组(n=35) 180.38±17.78 10.03±2.59 t 10.756 3.449 P 0.000 0.001

2.2 两组产妇分娩方式的比较（见表2）

表2 两组产妇分娩方式对比[n(%)]

3 讨 论

随着世界医学水平的快速发展，产妇分娩越来越受到重视，当下产科医务工作者的工作重心是让产妇顺利自然分娩、降低剖宫产率、减少产后出血。而有关研究指出，引导产妇尝试各种节律运动和自由舒适体位，可以缓解产妇精神过度紧张情绪，提高参与分娩的积极性，有助于产妇的自然分娩、降低剖腹产率及减少产后出血等问题。

适当节律运动联合自由舒适体位中产妇尝试各种运动方式和频繁更换体位，使骨盆形状发生变化，可以有效改善胎儿的异常位置，这样不但能提高产妇的身体舒适感，还能减轻分娩疼痛感，提高分娩效率[3]。同时该医护人员与产妇频繁交流，可以改善产妇的产前负面情绪，树立良好的分娩信心[4]。本研究结果显示，观察组产后出血量和产程时间均低于对照组，说明适当的运动和自由的体位可有效缩短产程，减少产后出血量；观察组中产妇自然分娩明显多于对照组，阴道助产及剖宫产明显少于对照组，说明了产妇适当的运动和自由舒适体位，能够提高产妇的自然分娩率，减少剖宫产。

综上所述，适当节律运动联合自由舒适体位应用在无创分娩中的效果良好，能够缩短产程，减少产后出血量，减少剖宫产发生。