骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的作用

张占山　赵春林　宋建军

【摘 要】目的：探讨并观察骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的作用效果。方法：选取该院自2017年5月-2018年5月期间收治的不稳定性骨盆骨折的患者80例，按随机数字表法将患者随机机分为对照组（n=40）、观察组（n=40）两组。对照组患者给予常规的手术治疗，观察组则采骨盆前外固定术治疗。观察接受治疗后的患者症状改善情况，结痂形成时间、引流管拔出时间以及患者并发症发生率。结果：在治疗结束后，两组患者的症状都有所改善。对照组患者治疗的总有效率75%，观察组患者治疗的总有效率95%，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者结痂形成时间、引流拔出时间明显低于对照组（P<0.05）。结论：骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中效果十分理想，并发症少，安全性高，具有较高的推广价值。

【关键词】骨盆前外固定术 ；不稳定性骨盆骨折； 作用

【中图分类号】R453 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）06--01

不稳定性骨盆骨折是在外科中十分常见，多见于高空坠落、车祸、砸伤等受到高能量损伤事故的患者。骨盆属于人体结构中较为复杂且重要的部位，受伤严重者可能会累及子宫、膀胱等部位。目前临床上主要以手术进行治疗，采用较多的是常规的切开复位及内固定术进行治疗。由于骨盆结构复杂且恢复慢，采用切开复位及内固定术效果预后慢、治疗后伴随的并发症多、效果不是十分理想。基于此，本文探讨骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的作用效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取该院自2017年5月-2018年5月期间收治的不稳定性骨盆骨折患者80例，按随机数字表法将患者随机机分为对照组（n=40）、观察组两组（n=40）。两组患者经院方诊断确诊为不稳定性骨盆骨折，患者以及患者家属均同意配合院方治疗。对照组40例患者中，男20例，女20例，年龄27-64岁，平均年龄（46±4.5）岁，其中16例患者为高空坠落，15例患者受伤由于砸伤，9例患者为出车祸。观察组40例患者中，男21例，女19例，年龄28-65岁，平均年龄（45±4.5）岁，其中15例患者为高空坠落，16例患者受伤由于砸伤，9例患者为出车祸。两组患者在性别、年龄、病理状态方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 对照组患者采用常规的手术治疗，进行切开复位及内固定术治疗，对患者进行硬膜外麻醉，使患者保持仰卧状态，以便术中操作，于趾骨联合上方切一个大约2CM的切口，切开皮下组织，游离韧带以及神经组织等组织，剥离骨膜，修复患者骨折部位[1]，同时根据患者损伤状况安放专用钢板。观察组患者骨盆前外固定术进行治疗，经X线引导于髂前后上棘联线前进针，髂脊正中小切口切开皮肤，钻开骨皮质后选取角度与矢状面成18°左右拧进螺钉，经导针导向拧入髂骨，无穿入髋臼，而后于患者髂脊两侧行固定针传入，将外固定器材安装稳固，调整满意后拧紧外支架。

1.3 观察指标 比较两组患者治疗的总有效率，治疗效果分为痊愈、有效和无效三种（总有效率=显效+有效/显效+有效+无效）。对比两组患者骨痂形成时间，拔管时间、下床活动时间、肿胀消除时间等[2]。对比两组患者出现感染、骨节出现错位等并发症发生率。

1.4 统计学方法 采用 SPSS 19.0 统计学软件处理数据，计量资料以均数±表示，比例数以（%）表示，以检验P<0.05 为差异具有统计5B66意义。

2 結果

两组患者治疗后下床时间、肿胀消除时间比较：治疗后观察组患者下床活动时间以及肿胀消除时间明显低于观察组。详情见表1。

3 讨论

骨盆是人体中相对比较特殊的部位，周围组织骶髂关节、趾骨关节、骨盆软组织等维持其稳定性组织一旦受到高能量暴力破坏，骨盆的稳定性必然会受到损害，在一定程度上影响人正常的行为功能。

临床上常用于治疗不稳定性骨盆骨折的方法为切口复位固定术，该治疗手段在一定程度上能改善患者的症状，调整患者问题部位，但长期疗效欠佳，患者恢复慢，患者需要躺卧很长一段时间才能逐渐恢复，预期效果差且并发症发生率较高[3]。

骨盆前外固定术相对于切口复位术抗压力水平高，有利于手术的进行，减少对患者自身的恢复，提高患者恢复率。不仅如此，骨盆前外固定术能够保证患者骨折间出于相对静止的状态，不会破坏患者的凝血块，更避免了骨折间大量出血的状况[4-5]。从上表也不难看出两组患者观察组患者治疗后各方面的指标明显优于对照组，骨盆前外固定术这一手段也得到诸多专家的认可，患者自身反应好，安全性高，减少了患者的病痛，提高了患者的恢复率，疗效确切，临床上值得推广使用。

参考文献

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张喜文. 骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用价值分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（04）：66.

管玉华，赵镭，郭良玉. 骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的临床应用效果[J]. 当代医学，2016，22（26）：65-66.

余海波. 探讨骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的作用[J]. 中国处方药，2016，14（06）：116-117.

盛治荣. 骨盆前外固定术在不稳定性骨盆骨折治疗中的应用效果观察[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，（16）：39-40.