腹腔镜技术在复杂性阑尾炎治疗中的应用

车德馨

【摘 要】目的：观察复杂性阑尾炎治疗当中腹腔镜技术的应用效果。方法：选取我院2017年6月-2018年6月收治的90例复杂性阑尾炎患者当做研究对象，根据治疗方法的不同均分为观察组与对照组，每组各45例，对照组利用传统的手术治疗，观察组利用腹腔镜手术治疗。对比两组的治疗效果。结果：观察组的各项临床指标情况显著优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）；观察组患者的术后并发症出现率为6.67%，对照组患者的术后并发症出现率为22.22%，观察组显著低于对照组（P<0.05）。结论：复杂性阑尾炎治疗过程中利用腹腔镜手术来展开治疗，有效提高患者治疗总有效率，降低术后并发症出现率，临床上值得推广。

【关键词】腹腔镜技术；治疗；复杂性阑尾炎

【中图分类号】R55.1 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08--02

阑尾炎中复杂性阑尾炎是一种常见的疾病类型，由于穿孔、脓肿、坏疽等引发的腹膜炎，危害性非常大，临床治疗采用手术的方法，传统手术的创伤大，术后恢复缓慢，患者满意度低。伴随着我国医疗水平的不断进步，临床当中开始广泛应用腹腔镜技术，获得良好的效果。此次将具体研究复杂性阑尾炎治疗过程中利用腹腔镜技术的效果，详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2017年6月-2018年6月收治的90例复杂性阑尾炎患者当做研究对象，根据治疗方法的不同均分为观察组与对照组，每组各45例，对照组中30例男患者，女性患者15例，年龄为25-59岁，平均年龄（40.0±6.7）岁；观察组当中男性患者31例，女性患者14例，年龄为25-60岁，平均年龄（40.0±6.8）岁；对两组一般资料比较，未有显著差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组利用传统的手术治疗，观察组利用腹腔镜手术治疗，为患者提供气管插管，实现全麻，在患者的脐部边缘做切口，将气腹针放入，建立起CO2气腹。将腹腔镜放入，全面对患者的腹腔进行观察，判断阑尾是否存在水肿、充血等其他并发症，对手术难度进行评价。在双侧耻骨以及其上部的2-3厘米做切口，穿刺放入Trocar。针对阑尾周围粘连提供钝性分离，依靠超声刀来对阑尾系膜进行处理，分离钳展开分离。利用电凝法来对阑尾动脉进行处理，针对残端黏膜进行灭活。通过合成夹将阑尾夹闭之后剪断，去除阑尾标本后，按照患者腹腔的情况，提供腹腔冲洗。若患者存在化脓的状况，要将脓汁处理干净后对阑尾系膜进行处理，将阑尾根部结扎之后进行切除，有必要的要使用阑尾残端缝合。

1.3 观察指标 （1）对两组患者的临床指标情况进行比较。（2）两组患者手术之后的并发症出现率的对比

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0来分析数据，计量资料利用（）来代表，计数资料使用%来代表，差异具备统计学意义使用P<0.05来代表。

2 结果

2.1 对比两组患者的临床效果 观察组的各项临床指标情况明显要优于对照组（P<0.05）

2.2 两组患者手术之后的并发症出现率的对比

观察组患者的术后并发症出现率为6.67%，对照组患者的术后并发症出现率为22.22%，觀察组显著低于对照组（P<0.05）

3 讨论

临床上，阑尾炎属于一种常见的疾病，具有非常高的发病率，发病较为急促，直接对患者的正常生活带来影响。特别是复杂性阑尾炎，一般爱出现在任何年龄时期，若不能合理的处理，将会引发十分严重的并发症，危及患者的生命健康。所以，深入研究一种行之有效，而且合理的治疗方法具有重要的作用。传统保守治疗阑尾脓肿复发率非常高，加剧了患者的疼痛感。现如今临床上治疗阑尾炎的方式是阑尾炎切除术。近年来，腹腔镜技术与传统手术治疗相比，腹腔镜技术更具有优势，被广大患者所认可。

复杂性阑尾炎中应用腹腔镜能够取得良好的治疗效果具体包含下面几个方面的优势：第一，腹腔镜技术的手术视野相对来说更开阔，在腹腔镜下可以良好的对腹腔进行冲洗，彻底将脓液清除出去，降低出现并发症的出现几率，降低肠粘连以及脂肪液化的现象，此外还会减少漏诊和误诊的现象。第二，复杂性阑尾炎利用腹腔镜技术治疗，降低了对患者脏器的伤害以及牵拉，传统手术治疗后患者容易出现肠梗阻，与滑石粉、缝线等不小心落入等操作紧密联系。腹腔镜的应用最大程度上降低了人为给患者内部脏器带来的影响，减少粘连的程度，有利于患者及早恢复。第三，腹腔镜技术属于一种微创手术，最为明显的特点是给患者带来较小的创伤，恢复时间较短，不开服，不存在瘢痕，患者更偏向于使用这种治疗形式。

根据上述的研究结果表示，观察组的各项临床指标情况显著优于对照组，差异具备统计学意义（P<0.05）；观察组患者的术后并发症出现率为6.67%，对照组患者的术后并发症出现率为22.22%，观察组显著低于对照组（P<0.05）。综上所述，腹腔镜手术治疗复杂性阑尾炎的效果显著，临床上具有非常高的应用价值。

参考文献

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