生长抑素、奥美拉唑联合治疗急性胰腺炎的疗效及对患者血清炎症因子水平的影响分析

杜雨潇

【摘 要】目的：探究在急性胰腺炎治疗过程中，应用生长抑素、奥美拉唑联合治疗的效果，以及对患者血清炎症因子水平的影响。方法：选择近三年我院收治的300例急性胰腺炎患者作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为对照组（生长抑素治疗）和观察组（生长抑素、奥美拉唑联合治疗）；分别治疗后观察两组效果，以及患者的血清炎症因子水平，并实施组间对比。结果：两组患者治疗前血清炎症因子水平相近，分组治疗后均为观察组显著改善，观察组的各项异常恢复时间快于对照组，且观察组治疗有效率为92.00%，高于对照组的75.67%，组间对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：将生长抑素、奥美拉唑联合应用于急性胰腺炎治疗中，可帮助患者相关炎性治疗快速恢复，改善患者临床症状并提高最终治疗效果，因此该方法具有推广应用价值。

【关键词】急性胰腺炎；生长抑素；奥美拉唑；血清炎症因子水平

Effect of somatostatin and omeprazole on acute pancreatitis and its effect on serum inflammatory factor level

Du Yu-xiao（Chongqing tongnan district people's hospital 402660）

Abstract：Objective To investigate the effect of somatostatin combined with omeprazole in the treatment of acute pancreatitis and the effect of somatostatin and omeprazole on serum inflammatory factors.Methods： 300 patients with acute pancreatitis were divided into control group （somatostatin treatment） and observation group （somatostatin combined with omeprazole） according to the order of admission.After treatment， the effect of two groups and the level of serum inflammatory factors were observed and compared between the two groups.Results： the levels of serum inflammatory cytokines in the two groups were similar before treatment， and were significantly changed in the observation group after treatment.The time of abnormal recovery in the observation group was faster than that in the control group， and the effective rate of treatment in the observation group was 92.00， which was higher than that in the control group （75.67g）.The difference between the two groups was statistically significant （P < 0.05）.Conclusion： the combination of somatostatin and omeprazole in the treatment of acute pancreatitis can help the patients recover quickly， improve the clinical symptoms and improve the final therapeutic effect， so this method has the value of popularization and application.

Key words： acute pancreatitis； somatostatin； omeprazole； serum inflammatory factor level

【中圖分类号】R576 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）08-00-01

急性胰腺炎属于临床常见疾病，其主要是多种原因的作用使得患者胰酶在胰腺内被激活，导致胰腺组织出现水肿、出血或坏死性炎性反应情况，在未及时治疗的情况下可能导致其发展为多器官功能衰竭现象，危及患者的生命安全，因此一旦确诊后需要对患者开展有效治疗。目前临床可应用于急性胰腺炎的治疗方法较多，本次研究主要分析生长抑素、奥美拉唑联合治疗的效果，目的在于总结经验为相关治疗工作的开展构建新的思路，现将本次研究详情做出整理报道，具体如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2015年3月到2018年3月作为本次研究时间段，以上述时间段内选择我院收治的300例急性胰腺炎患者作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为对照组（150例）和观察组（150例）。

两组患者的诊断标准：符合世界卫生组织制定的《急性胰腺炎诊治指南》中关于急性胰腺炎的诊断标准，即患者表现为持续的腹痛现象，对其实施血清淀粉酶检查可见其活性超过正常值上限，影像学检查则可见患者的胰腺形态存在一定变化或无显著变化。

两组患者的纳入标准：（1）符合诊断标准中相关条件；（2）患者无慢性胰腺炎疾病史；（3）患者在本次治疗前1个月内未接受胰腺炎的相关治疗；（4）患者或家属知晓本次研究概况，并表示同意接受本次治疗观察。

排除标准：（1）排除依从性差的患者；（2）排除合并有肝肾等脏器疾病的患者；（3）排除血液系统疾病或其他系统性疾病的患者。

对照组患者年龄为48-71岁，平均年龄为（64.32±2.06）岁，患者中女性共计69例、其余81例均為男性患者，患者的BMI指数为17-26kg/m2，平均BMI指数为（22.09±2.04）kg/m2。观察组患者年龄为48-72岁，平均年龄为（64.64±2.11）岁，患者中女性共计68例、其余82例均为男性患者，患者的BMI指数为17-27kg/m2，平均BMI指数为（22.24±1.65）kg/m2。两组患者组间对比的统计学意义成立（P>0.05），即基本情况均相近。

1.2 方法

给予对照组患者生长抑素（批准文号： 国药准字H20066787 生产企业： 昆明龙津药业股份有限公司）治疗，即首先给予患者营养支持、预防感染、禁食、胃肠减压等常规治疗[1]；而后选择0.25mg生长抑素对患者静脉注射，完成注射后再选择3mg的生长抑素和50ml的生理盐水（浓度为0.9%）混合，为患者微泵持续给予，给药速度控制为每小时0.25mg，每天用药1次，连续治疗半个月。

给予观察组患者生长抑素、奥美拉唑（批准文号：国药准字H20123239；生产厂家：山西云鹏制药有限公司）联合治疗，即以对照组的治疗方法作为基础，对患者使用奥美拉唑治疗，奥美拉唑的使用剂量为40mg，和100ml的生理盐水（浓度为0.9%）混合后对患者静脉滴注，每天用药2次，连续治疗半个月[2-3]。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者治疗前后的血清炎症因子水平，包括肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、IL-6（白介素-6）、IL-10（白介素-10）、CRP（C-反应蛋白），其中前三项使用酶联免疫吸附法检查，后一项使用免疫透射比浊法检查；

（2）观察患者的实验室相关指标恢复时间和症状消失时间，前者包括血细胞指标、血淀粉酶指标，后者包括肠鸣音正常时间、腹胀消失时间、腹痛消失时间；

（3）观察两组患者治疗有效率，经过治疗患者的血淀粉酶、肠鸣音异常和腹痛腹胀等异常均消失或恢复正常，患者的CT检查显示胰腺形态正常表示痊愈；经过治疗患者的各项指标情况均显著改善或基本恢复正常，患者的胰腺形态基本恢复正常表示显效；经过治疗患者的相关症状和异常指标水平具有改善，胰腺形态有所恢复但改善均不显著表示有效；经过治疗患者无改善或出现恶化现象表示无效；其中有效率+显效率+痊愈率表示本次治疗的总有效率。

1.4 统计学分析

本次研究所得数据使用SPSS25.0软件进行处理，其中的计量资料应用（）统计，并应用t进行检查，其中的计数资料采用%统计，并使用实施检验；检验所得的P<0.05均表示数据差异显著。

2 结果

2.1 两组患者相关炎症因子水平比较

治疗前两组患者的血清炎症因子水平相近，经过治疗后观察组出现显著改善

2.2 两组患者恢复时间比较

观察组患者的临床症状恢复时间、实验室相关指标恢复时间均快于对照组，且组间数据差异显著；其中观察组的腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音正常时间、血淀粉酶正常时间、白细胞恢复时间分别为（3.84±1.26）天、（3.71±1.09）天、（3.64±0.92）天、（3.91±0.88）天、（4.92±1.15）天。

对照组的腹痛消失时间、腹胀消失时间、肠鸣音正常时间、血淀粉酶正常时间、白细胞恢复时间分别为（5.41±1.46）天、（5.09±1.78）天、（5.02±1.03）天、（5.61±1.58）天、（6.32±1.46）天。两组数据对比均存在显著差异（P<0.05）。

2.3 两组患者治疗效果比较

观察组患者的治疗有效率高于对照组，且对比两组数据可见显著差异。其中观察组痊愈例数为78，显效例数为40，有效例数为20，无效例数为12，其治疗的总有效率为92.00（138/150）；对照组痊愈例数为54，显效例数为38，有效例数为20，无效例数为38，其治疗的总有效率为75.67（112/150）；两组对比差异显著（P<0.05）。

3 讨论

急性胰腺炎属于消化系统炎性疾病，病情发生的机制尚未完全阐明，但是临床通过大量观察发现，该病可能导致患者出现系列严重并发症，威胁其生命安全，因此需要对患者开展有效的治疗[4-5]。目前临床以对症干预的方式对急性胰腺炎患者实施抗感染、营养支持等治疗，能够使得患者症状得到缓解，配合使用生长抑素则能够使得患者胰腺内外分泌减少，因此生长抑素属于抑制生长激素类药物，通过保护胰腺细胞对患者起到治疗的效果，但是以上治疗的效果存在局限性，故而临床考虑对患者联合用药治疗[6-7]。奥美拉唑属于一种质子泵抑制剂，该药物能够抑制人体胃蛋白酶的分泌，对于胃粘膜的血流量具有不同程度的改善作用，和生长抑素联合治疗则能够从不同角度对患者发挥效果，故而改善患者机体状态，促进其炎症恢复[8]。本次研究对生长抑素、奥美拉唑联合应用于急性胰腺炎中的效果进行分析，可见观察组患者的血清炎症因子水平改善较为显著，且观察组治疗有效率为92.00%，高于对照组的75.67%，组间对比差异均具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在急性胰腺炎治疗中联合应用生长抑素、奥美拉唑，对于患者及时恢复、提高其疗效均具有重要意义，故而值得临床借鉴应用于相关患者的治疗中。

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