连续性护理干预对溃疡性结肠炎患者遵医行为及预后效果影响分析

陈宗华　姜微

【摘 要】目的：分析连续性护理干预对溃疡性结肠炎患者遵医行为及预后效果的影响。方法：选取2017年1月-2018年10月为研究时期，抽取86例在此时间本院收治的溃疡性结肠炎患者，随机分为参照组（基础护理干预）和干预组（连续性护理干预）。比较两组间能够不同干预方式的效果。结果：干预组患者的遵医行为高于参照组，并发症少于参照组（P<0.05）；干预组患者恢复情况参照组高（P<0.05）。结论：对溃疡性结肠患者采用连续护理干预，并发症少，遵医行为高，预后恢复显著。

【关键词】连续性护理干预；溃疡性结肠炎；遵医行为；预后效果

【中图分类号】R78.9 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2019）08--01

溃疡性结肠炎其病因尚未明确，但其常常见于25岁左右的人群，病症常见病症以便血、腹痛，血性腹泻为主。目前根据临床对该疾病的研究，临床公认为其发病是由外源物质引起，经过机体自身基因、免疫、条件反应等作用形成。常规治疗多以药物灌肠治疗，虽然效果尚可，但是其情绪波动起伏大，无法有效配合护理工作，从而引发多种不良反应[1]。鉴于此，为了改善患者的遵医行为、预后效果，本研究以收治的患者作为对象，给予连续性护理干预，详细报道如下。

1 资料和方法

1.1 基础资料 随机抽取86例本院2017年1月-2018年10月收治的溃疡性结肠炎患者为对象，随机分为两组。参照组43例，年龄42-75岁，平均（58.56±6.25）岁，病程2-8年，平均（5.03±1.68）年；干预组43例，年龄43-75岁，平均（59.14±6.32）岁，病程2-9年，平均（5.53±1.72）年。患者组间基础数据比较，数据差异小，不存在统计学价值。

1.2 护理方法 患者全部给予患者药物保留灌肠治疗，在此之上，参照组：给予患者基础护理干预，确保病房空气流通，协助患者翻身，同时预防并发症、饮食等护理。干预组：连续性护理干预，内容：（1）全面检测患者的肠道，观察其生命指标，观察其是否存在发烧、肠功能紊乱等现象，上报医师并及时给予对症处理措施；另外发现患者存在腹痛现象，停止灌肠，对患者腹痛位置，疼痛情况、性质，持续时间，可采用解痉剂；对大便时间、次数进行观察，如出现血便，采取样本进行化验，并及时给予止血药物。（2）因饮食健康与该疾病具有直接性联系，故加强饮食指导，禁止葱、姜、蒜以及辛辣等食物食用；遵循少食多餐原则，确保营养摄取量充足的同时，以防肠胃刺激。（3）根据情况，多与患者交流沟通，对其焦虑、恐惧心理进行专项疏导，解决不良情绪的同时，增进护患友谊[2]。（4）病情较轻者，不鼓励患者从事较重的工作，可从事较轻的工作；病情严重者，叮嘱话患者保持充足的睡眠；根据药物使用情况，稳定其不良情绪；灌肠者，取左侧卧位，灌肠液温度控制39℃左右，两小时停留时间，结束后，对其肛周实施保护，特别是肛裂。

1.3 观察指标 随访2个月，比较两种不同护理干预方式对患者遵医行为、疾病复发率及预后恢复情况。遵医行为采用本院自拟评定表，对出院时、出院后1个月、出院后2个月患者是否按照医嘱服用药物、控制饮食等依从性进行评估，每项60分，分值低于30分不依从[3]。预后恢复情况：用患者体重增幅情况、大便成型时间及生活质量进行评估。

1.4 統计学分析 计数和计量数据是研究主要组成，两种数据检验共同采用SPSS22.0系统软件，卡方检验计数数据，应用[n，%]表示；t检验计量数据，用（）表示；唯有数据差异显著，满足P<0.05，代表统计学价值存在。

2 结果

2.1 遵医行为及复发率分析 干预组患者自出院到随访2月，患者的遵医行为明显比参照组更高，复发率明显比参照组更低，数据比较差异明显，满足P<0.05

2.2 预后恢复情况分析 干预组预后恢复效果明显优异参照组，患者体重增幅度大，大便成型时间段，生活质量高，数据比较差异显著，满足P<0.05

3 讨论

溃疡性结肠炎病情复杂，其具有反复发作、病程漫长等特征，致使患者生活质量降低。为了改善患者的生活质量，确保患者的遵医行为，降低复发率每提高预后恢复效果，王晓伟等研究显示：对溃疡性结肠炎患者实施连续护理干预，患者的医嘱依从性高，疾病复发率低。本研究结果显示：随访2个月，干预组患者的遵医行为比参照组高，且干预组患者 疾病复发率低于参照组（P<0.05），与本研究结果存在共性。与此同时，提高患者医嘱依从性，不仅可控制疾病复发率，对于患者生活质量改善具有促进作用。连续性护理干预，专业性强，护理服务中心以“患者”为核心，为患者提供有序、连续性的护理服务，进而经过肠道全面性检测、饮食、心理及病情等护理措施，给予对症护理服务，比如：灌肠液温度控制、肛周围护理等等，将可能引起疾病复发的因素实施有效控制，提高患者治愈信心的同时，消除其不良情绪，从而为患者早期康复提供保障。

综上所述，对溃疡性结肠炎患者护理期间，采用连续性护理，患者遵医行为明显改善，疾病复发率低，且预后恢复效果显著，适合临床大范围内推广。

参考文献

李晓阳， 娄华.溃结方保留灌肠联合细节护理干预对溃疡性结肠炎缓解期患者自我效能及遵医行为的影响[J].药品评价， 2018，22（1）：51-53.

陈丽芳， 刘梅， 顾雪莉.护理干预对药物保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的作用研究[J].海峡药学， 2017， 29（9）：205-206.

王晓伟， 贾康妹.连续护理干预对溃疡性结肠炎患者医嘱依从性及疾病复发率的影响[J].蚌埠医学院学报， 2016， 41（6）：835-837.