急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸的关系研究

罗雪

【摘 要】目的：研究急性脑梗死与血浆同型半胱氨酸的关系。方法：以32例急性脑梗死患者作为观察组，以来院健康体检的人群作为对照组，两组患者同型半胱氨酸等指标的检查方法一致，对比患者的检查结果。结果：观察组Hcy（23.25±0.51）μmol/L，与对照组相比差异显著（p<0.05）。观察组TC（1.53±0.14）mmol/L、TG（5.30±0.19）mmol/L、HDL-C（1.30±0.08）mmol/L，与对照组相比无显著差异（p>0.05）。观察组治疗24h时Hcy（9.90±0.56）μmol/L，与治疗1h及治疗12h时相比，差异显著（p<0.05）。三阶段患者的TC、TG、HDL-C指标对比，无显著差异（p>0.05）。结论：急性脑梗死患者多伴有血浆同型半胱氨酸指标的改变，临床可参考该指标辅助诊断疾病，早期检出疾病。

【关键词】急性脑梗死；血浆同型半胱氨酸；治疗阶段

【中图分类号】R743.3 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）06-0-02

前言：急性脑梗死起病急，病情进展速度快，患者死亡率高。发病后早期确诊，并立即予以干预，可有效挽救患者的生命。临床研究发现，急性脑梗死的发生与进展，与血浆同型半胱氨酸之间显著相关。为提高疾病检出率，本文于本院2018年1月～2019年1月收治的急性腦梗死患者中，随机选取32例作为观察组，对疾病与血浆同型半胱氨酸的关系进行了研究：

1 资料与方法

1.1 一般资料

以32例急性脑梗死患者作为观察组，患者性别：男/女=17/15，年龄（61.79±2.61）岁，发病时间（1.75±0.80）h。以来院健康体检的人群作为对照组，样本性别：男/女=18/14，年龄（61.84±2.70）岁。两组患者具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 血浆同型半胱氨酸检查方法 两组患者的血浆同型半胱氨酸检查方法一致：（1）晨起抽取患者的健侧上肢肘静脉血作为样本，对同型半胱氨酸进行检验。（2）K3-EDTA抗凝，4℃环境下以3000r/min的速度离心处理30min，置入-20℃环境下保存。（3）采用免疫分析法，对血浆同型半胱氨酸指标进行检验。（4）观察并记录检查结果，对比两组患者该指标的差异。

1.2.2 血脂指标检查方法 两组患者的血脂指标检查方法一致：（1）晨起抽取患者的健侧上肢肘静脉血作为样本5ml。（2）获取样本后立即送检，采用全自动生化分析仪对各项指标进行检验。（3）观察并记录检查结果，对比两组患者各项指标的差异。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者的各项指标检查结果，包括同型半胱氨酸（Hcy）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）4项指标。（2）观察不同治疗阶段各项指标对比，包括治疗1h、治疗12h、治疗24h共3大阶段。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0软件处理数据，计数资料采用检验，以（%）表示，计量资料采用t检验，以（均数±标准差）表示，p<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组各项指标对比

观察组Hcy（23.25±0.51）μmol/L，与对照组相比差异显著（p<0.05）。观察组TC（1.53±0.14）mmol/L、TG（5.30±0.19）mmol/L、HDL-C（1.30±0.08）mmol/L，与对照组相比无显著差异（p>0.05），详见表1：

3 讨论

急性脑梗死由脑部血液供应突然中断所导致，随着病程的延长，脑组织坏死逐渐加重，患者死亡的风险显著提升[1]。近年来，随着居民生活及饮食习惯的改变，急性脑梗死的发病率明显提高，已对居民的健康造成了严重的威胁。为挽救患者的生命，发病后及时确诊较为重要。急性脑梗死的常规诊断方法，以影像学诊断为主，虽可有效检出疾病，但效率较低，易延误治疗，导致患者的抢救成功率降低。为有效挽救患者的生命，临床对同型半胱氨酸与急性脑梗死之间关系的研究逐渐深入，且取得了显著的研究成果。

该研究结果表明，随着急性脑梗死治疗时间的延长，患者的同型半胱氨酸指标数值显著下降（p<0.05）。三阶段患者的TC、TG、HDL-C指标对比，无显著差异（p>0.05）。有学者在研究中，观察了血浆脂蛋白磷脂酶A2、同型半胱氨酸与急性脑梗死患者病情严重程度及血脂水平的相关性。通过对研究结果的观察发现，与健康人群相比，急性脑梗死患者同型半胱氨酸指标数值更高。对比轻度、中度及重度患者的各项指标发现，随着病情的加重，患者同型半胱氨酸水平呈不断上升的趋势[2]。患者的病情，与血脂指标无显著关联。该学者的研究结果，与本文基本一致，均证实了同型半胱氨酸在诊断急性脑梗死中的临床应用价值。

参考文献

宋广强，王五洲.血浆同型半胱氨酸（Hcy）水平与急性脑梗死患者神经功能缺损的关系分析[J].临床研究，2018，26（01）：102-104.

黄玉静.血浆脂蛋白磷脂酶A2、同型半胱氨酸与急性脑梗死患者病情严重程度及血脂水平的相关性分析[J].现代生物医学进展，2017，17（35）：6909-6912.