糖尿病肾病中医证型与肾络瘀阻的相关性分析

王景

（湖北省中西医结合医院肾内科 湖北 武汉 430015）

糖尿病肾病是由糖尿病所引发的最为常见的微血管并发症，严重者可引发终末期的肾脏疾病。而此类的微血管病变在中医学上属于“络病”[1]，本研究选取2017年10月—2018年10月在我院治疗糖尿病肾病的患者300例，旨在探讨分析糖尿病肾病中医证型与肾络瘀阻的临床相关性，现将研究结果作如下报道。

1.资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2017年10月—2018年10月在我院治疗糖尿病肾病的患者300例，针对此300例患者均经过病史调查、症状体征分析以及各项辅助性检查，都完全符合糖尿病肾病的相关诊断标准[2]。

300例患者中，男性患者有139例，女性患者有161例，年龄处于17岁～68岁之间，平均年龄为61.9±7.8岁，患者的患病周期处于1个月至8年半，平均病程为1.7±6.7年。

1.2 研究方法

首先对所选择研究对象按照其主要的临床症状和生命体征分为无、轻、中、重三级。按照中医理论的肾络瘀阻积分进行情况统计[3-4]，其中4～8分为肾络瘀阻轻度；9～19分为肾络瘀阻中度；20～60分为肾络瘀阻重度。同时观察分析肾络瘀阻与患者的糖尿病肾病中医证型的相关性。

1.3 统计学方法

本研究采用SPSS19.0统计软件对数据进行处理，计量性资料采用±s表示，采用t检验；计数性资料采用卡方检验，当P＜0.05时认为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 患者的肾络瘀阻积分

本研究中参与的研究对象均存在不同程度的肾络瘀阻，见表1。

表1 患者的肾络瘀阻积分情况统计

2.2 患者的肾络瘀阻与糖尿病肾病分期以及病程周期的相关性分析

患者的肾络瘀阻与糖尿病肾病分期以及病程周期的分布情况如下表，通过研究结果可知，糖尿病肾病的患者均普遍存着肾络瘀阻现象，同时，随着患者的糖尿病肾病病情的加重、病程周期的延长，其肾络瘀阻的现象也愈发严重。P＜0.05，认为差异具有统计学意义，见表2。

表2 患者的肾络瘀阻与糖尿病肾病分期以及病程周期的分布情况（±s）

表2 患者的肾络瘀阻与糖尿病肾病分期以及病程周期的分布情况（±s）

糖尿病肾病例数肾络瘀阻积分Ⅲ分期1429.1±4.18Ⅳ10315.2±4.73Ⅴ5522.7±7.62病程少于1年889.71±4.33 1年～5年16314.8±4.59超过5年4918.9±3.14

2.3 患者的糖尿病肾病不同的证型与肾络瘀阻的相关性分析

本研究结果显示，患者不同证型的糖尿病肾病其相关的肾络瘀阻积分明显不同，并且根据其积分可知，患者肾络瘀阻严重程度可以依次进行排序：阴阳两虚型＞脾肾阳虚型＞气血两虚型＞气阴两虚型。P＜0.05，认为差异具有统计学意义，见表3。

表3 患者的糖尿病肾病不同的证型与肾络瘀阻的分布情况（±s）

表3 患者的糖尿病肾病不同的证型与肾络瘀阻的分布情况（±s）

糖尿病肾病证型例数肾络瘀阻积分气阴两虚型1559.7±1.23气血两虚型6914.3±3.28脾肾阳虚型5419.7±4.01阴阳两虚型2221.9±2.35

3.讨论

糖尿病肾病属于一种慢性病变，其发展进程一般较为缓慢，同时病程周期长，患者往往久治难愈[5]，迁延的病情严重影响了病人的日常生活质量。而中医理论认为“久病入络”“久病必瘀”[6]，此类说法为本研究探讨分析糖尿病肾病中医证型与肾络瘀阻的临床相关性提供了一定的理论基础。

本研究结果显示，糖尿病肾病的患者均普遍存着肾络瘀阻现象，同时，随着患者的糖尿病肾病病情的加重、病程周期的延长，其肾络瘀阻的现象也愈发严重。另外，患者不同证型的糖尿病肾病其相关的肾络瘀阻积分明显不同，并且根据其积分可知，患者肾络瘀阻严重程度可以依次进行排序：阴阳两虚型＞脾肾阳虚型＞气血两虚型＞气阴两虚型。P＜0.05，认为差异具有统计学意义。

综上所述，糖尿病肾病的中医证型与肾络瘀阻具有较强的临床相关性，值得进一步的研究和应用，此次结果可为后期医学治疗提供参考。